Los pacientes de diabetes con enfermedad vascular periférica bastante a menudo presentan las úlceras infecciosas en sus dedos de los pies que no cicatrizan, y amputaciones de miembros reales a menudo son la única manera de detener la propagación de la infección por las piernas y matando a ellos a través de envenenamiento de la sangre sistémica.
Ya en la década de 1970 y principios de 1980 curo esas personas, y mientras amputaciones de miembros parece como la peor que le puede pasar a cualquiera, el alivio de los pacientes se sintieron 'sabiendo que el infección que les había atormentado durante meses, si no años, fue finalmente que se fueran ayudado en su camino hacia la recuperación.
no todos nuestros pacientes tenían diabetes, pero un gran porcentaje de ellos lo hizo. En aquellos días no culpa a fumar para hacer que sus enfermedades, la diabetes y de causar complicaciones.
Creo que sabemos ahora que la diabetes causada no sólo su enfermedad vascular periférica, pero las infecciones y llagas que se negaron a curo que son también sintomáticos efectos secundarios de la propia diabetes.
¿Qué es la enfermedad vascular periférica?
la enfermedad vascular periférica es el nombre dado a una condición en la que el suministro de sangre a las extremidades no es suficiente.
normalmente sólo las piernas y los pies están involucrados. Nuestras manos y los brazos no son muy distantes de nuestros corazones que bombean la sangre redonda nuestros cuerpos.
Las arterias estrechas, ya que están llenos de depósitos, específicamente las arterias femorales que bajan cada pierna.
la sangre se acumula, y aunque por lo general se pone a través, que deja al paciente con los pies fríos de forma permanente, y lo que ellos llaman
claudicación
caminando. La claudicación es el nombre para los dolores sentía en la parte posterior de los terneros al realizar ejercicio moderado.
Se trata básicamente de un calambre en la pierna que no llega suficiente sangre a través de satisfacer una mayor demanda de oxígeno.
es esos calambres, que pueden hacer caminando muy incómodo si no imposible, que con el tiempo impulsa a los pacientes a consultar a su médico.
estrechamiento de la arteria femoral
el médico determina la gravedad de la claudicación es mediante la realización de diversas pruebas . Una prueba simple es uno que se llama 'la prueba del dedo del pie'.
Los pacientes manos se colocan en las cuencas de agua tibia, mientras que los dos dedos de los pies se sujetaron con un electrodo que tomó lecturas de temperatura automáticos.
las lecturas se monitorizaron cada pocos minutos, y al final de la prueba, gráficos mostraron bastante una variación en la temperatura del dedo del pie de la pierna afectada, en comparación con la pierna no afectada
.
Si el problema es grave, el paciente puede ser referido a un cirujano para varios procedimientos que incluyen la renovación de parte de la arteria femoral.
Después de la operación, estos pacientes eran propensos a las infecciones, más que la población general, debido a su diabetes, pero en el principales, la mayoría de la gente se recuperó bien de este procedimiento
gangrena
el otro tipo de paciente vascular que nos dieron fue el diabético con el dolor de dedo del pie que no se consolidarían -. si eso era una uña encarnada o simplemente de una llaga que apareció un día y no se curan.
Muy a menudo, por el momento en que fueron ingresados en el hospital, todos los tratamientos habían sido juzgados por su médico de cabecera y la enfermera del distrito, pero la gangrena había establecido en y era nuestro trabajo para detener la propagación.
Si alguna vez has visto u olido la gangrena, que no es algo que se olvidará en una prisa. Nunca he olido un cadáver podrido, pero que tiene, le dirá el olor es muy característico y no uno que te gustaría volver a reunirse.
Me imagino que es similar a la gangrena que se produce cuando las células humanas solo pudra y muera.
pierna amputaciones
Normalmente, en el momento en nuestros pacientes diabéticos habían sido ingresados en nuestro hospital grande de formación, que ya estaban reservado para una amputación.
los cirujanos siempre tenían el trabajo difícil de decidir cuánto corta distancia. No podían correr el riesgo de limitarse a tomar la mitad de un pie de distancia cuando se vieron afectados sólo los dedos de los pies, debido a la gangrena se extiende tan fácilmente y también porque la curación está muy retrasada en pacientes con diabetes.
Normalmente se convirtió en su decisión, ya sea una continuación o una amputación por encima de la rodilla. Tuvieron que cortar bien arriba de la gangrena para asegurarse de que no se extendió.
Muchos de estos pacientes no sobrevivirían a una segunda cirugía.
Mientras que muchos pacientes se recuperaron y continuaron para obtener nueva miembros artificiales equipados, había algunos cuyas heridas no habría sanar.
en ese momento yo estaba trabajando en un pequeño hospital que estaba al lado del gran hospital universitario, y por lo que vi los pacientes que fueron objeto de extremidad montaje, así como aquellos con infecciones persistentes.
limpiar cuidadosamente y de-desprendidas de sus heridas al día o más a menudo si es necesario, y algunos de hecho se curó después de un período prolongado de tiempo.
un porcentaje muy pequeño no había podido ser curada, y se enfrentó a la cirugía por segunda vez, con una alta tasa de mortalidad.
era deprimente para nosotros, porque con ellos siendo los pacientes a largo plazo, llegamos a conocerlos bien. Se sentían como parte de nuestra familia
Muchos de nuestros pacientes tenían diabetes severa -. La diabetes tipo 2 dependiente de la insulina, los cuales la diabetes no pudo ser controlado con una estricta dieta para diabéticos solos
Si acaban de diagnosticar diabetes tipo 2 y está leyendo esto, por favor, no se asuste.
he escrito esto para que usted pueda saber qué mirar hacia fuera para.
Dificultad para caminar cualquier distancia sin experimentar dolor en las extremidades inferiores, que tiene los pies fríos de forma permanente (especialmente si es sólo uno) y úlceras en los dedos de los pies que no cicatrizan.
Si usted sufre de cualquiera de estos síntomas, informe a su médico para que pueda estar en la mirada hacia fuera para las complicaciones. Se trata a tiempo, no hay necesidad de asumir lo peor.
Lo más importante que puede hacer por sí mismo es mantener su diabetes bajo control en todo momento. No engañar con la dieta. Simplemente no vale la pena tocar sus niveles de glucosa para.