Resumen
5-HTP (5-hidroxi triptófano) es una sustancia que se produce naturalmente en el cuerpo humano que también es el paso limitante en la síntesis bioquímica de la serotonina En esta síntesis, [, triptófano se convierte en 5-HTP por la hidrolasa triptófano enzima, y luego la serotonina es producida a partir de 5-HTP
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5-HTP (5 hidroxi-triptófano) es una sustancia que se produce naturalmente en el cuerpo humano que es también el paso limitante de la velocidad en la síntesis bioquímica de la serotonina. En esta síntesis, [, triptófano se convierte en 5-HTP por la hidrolasa triptófano enzima, y luego la serotonina se produce a partir de 5-HTP. Si se inhibe la enzima hidrolasa triptófano, la serotonina no se produce. Hay varios factores que pueden inhibir esta enzima, tales como el estrés, la deficiencia de vitamina B6, insuficiente de magnesio, y resistencia a la insulina. Hay un nivel significativo de 5-HTP es en la dieta, pero los suplementos dietéticos de 5-HTP fabricados de la planta n África Griffonin simplicifolia están disponibles. La suplementación de 5-HTP evita cualquier deficiencia o disfunción en el metabolismo de esta enzima de la serotonina y por lo tanto resulta en una mayor serotonina levels.Although la hipótesis de que los niveles de serotonina se puede mejorar con la suplementación de 5-11TP es probable, la evidencia clínica de su eficacia es se necesitan estudios pobres, y más bien diseñados para determinar qué condiciones de responder mejor a la suplementación. Además, una mayor disponibilidad de suplementos de 5-HTP requiere garantías de calidad que el síndrome EOS-inophilia-mialgia (EMS) tipo del que no se producen reacciones (véase la "Seguridad /Dosis" subsección de esta sección) .DepressionA meta-análisis de la literatura publicada 1966-2000 en el uso de 5-HTP y L-triptófano para la depresión unipolar encontró que de 108 estudios, sólo 2 (uno de 5-HTP} cumplieron con los criterios del estudio. el análisis de opinión sugirió que tanto el 5-HTP y L- tiyptophan son mejores que el placebo en el tratamiento de la depresión. los autores concluyeron que aunque los estudios positivos son numerosos, son de mala calidad es necesaria la investigación y mejor diseñado para hacer recomendaciones clínicas (Shaw et al., 2002a, 2002b) .Un abrir comparación entre el 5-HTP y tranilcipromina se llevó a cabo en pacientes con depresión mayor que fueron tratados sin éxito por lo menos otros dos fármacos antidepresivos cíclicos. el grupo tratado con 5-HTP no mostró mejoría, mientras que el grupo tratado minas pro trany helada mostró eficacia en 50% de los pacientes a prueba. Las personas que respondieron a la tranilcipromina tenían depresión que era más endógeno y de menor duración que los que no respondieron a su tratamiento (Nolen et al., 1988) .A doble ciego, controlado con placebo de comparación se llevó a cabo el 5-HTP y clomipramina en pacientes de ansiedad. Un 90 items síntomas lista de comprobación y la escala de estado de la Spieiberger Estado-Rasgo de Ansiedad se utilizaron como parámetros de evaluación. El estudio encontró que el 5-HTP no alteró la sintomatología depresiva asociada y se comparó con un placebo, mostró sólo una reducción moderada en todas las escalas de calificación, mientras que la clomipramina mostraron mejoras significativas en todas las escalas de calificación (Kahn et al., 1987). Los principales pacientes depresivos que fueron tratados sin éxito por otros inhibidores de la recaptación se inscribieron en un controlado, la comparación abierta, cruce entre el 5-HTP y tranilcipromina. Después de 4 semanas de tratamiento (en un diseño cruzado), no se encontraron respuestas en los 17 pacientes en el grupo 5-IITP, pero 15 de los 26 pacientes en el grupo de tranilcipromina responded- Los autores concluyeron que el 5-HTP no era un viable opción para los pacientes con depresión mayor que no habían respondido a otros inhibidores selectivos de la recaptación (Nolen et ah, 1985) .ObesityThe influencia de 5-HTP en la obesidad se estudió en 20 pacientes obesos en un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo. Un placebo o 900 mg /día de 5-HTP se le dio a los sujetos durante dos períodos consecutivos de 6 semanas, sin restricciones dietéticas prescritas para el primer período y una dieta de 5.040 kJ /día prescrito para el segundo período. El grupo de tratamiento mostraron una pérdida de peso significativa para ambos períodos de tratamiento con 5-HTP, junto con la reducción de la ingesta de carbohidratos y el aumento de la saciedad temprana (Cangiano et ah, 1992) .En un estudio cruzado, doble ciego que involucró a 19 mujeres obesas, 5 -HTP (8 mg /kg al día) se administró a los sujetos con índices de masa corporal entre 30 y 40 durante 5 semanas. No se observaron cambios en el estado de ánimo con la administración de 5-HTP, pero dio lugar a la disminución de la ingesta de alimentos y pérdida de peso (Ceci et ah, 1989) .FibromyalgiaPuttini y Caruso (1992) probaron 5-HTP en pacientes con fibromialgia utilizando una de 90 días abierto diseño del estudio. Las variables clínicas analizadas para la fibromialgia (puntos sensibles, ansiedad, dolor, calidad del sueño y fatiga) mostraron una mejora global en comparación con la línea base, con aproximadamente el 50% de los pacientes que muestran una "buena" o mejoría clínica "justo". Alrededor del 30% de los sujetos tratados informó de efectos secundarios, pero sólo un paciente se retiró del estudio para que reason.In un estudio anterior, el 5-HTP para la fibromialgia, 50 pacientes se inscribieron en un diseño de estudio controlado con placebo, doble ciego. Los autores encontraron que todos los parámetros clínicos mejoraron significativamente, teniendo en cuenta sólo los efectos secundarios leves o transitorios (Caruso et ah, 1990) y Sueño .Insomnia Disorders5-1ITP se puso a prueba en una, controlado con placebo, estudio doble ciego de 48 estudiantes con recurrentes dolores de cabeza y trastornos del sueño. Los autores concluyeron que el 5-HTP puede reducir los dolores de cabeza y trastornos del sueño, especialmente los despertares frecuentes y parasomnias (De Ciorgis et ah, 1987) .Chronic HeadacheBecause estudios previos, el 5-HTP habían sido concluyentes, un estudio doble ciego cruzado que incluyó a 31 pacientes parecía en el papel de 5-HTP en la mitigación del dolor de cabeza crónico primario. En el grupo de tratamiento, 5-HTP se administró en dosis de 400 mg /día por vía oral durante 2 meses. El tratamiento con 5-HTP como resultado una reducción no significativa en la gravedad y frecuencia de dolor de cabeza, y los efectos secundarios leves y transitorios que ocurre en 19% del grupo de tratamiento (De Benedittis y Massei, 1985) .En un estudio para caracterizar el subgrupo clínico que responde la mejor manera de 5-11TP tratamiento, 100 pacientes con cefalea crónica primaria recibieron 300 mg /día. El subgrupo clínico que respondieron mejor se identifica por tener importantes alteraciones del humor, menor frecuencia de la ansiedad y la respuesta positiva previa a pizotifcn tratamiento, la aparición de enfermedades más tiempo, y la mayor frecuencia de los síntomas asociados (Bono et al., 1984) .DiabetesBecause la diabetes mellitus es asociado con bajos niveles de serotonina en el cerebro, la falta de carbohidratos y comer en exceso, el uso de 5-1ITP fue probado clínicamente por su capacidad para normalizar los comportamientos alimentarios y serotonina en pacientes diabéticos. En un estudio doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado, se le dio 5-HTP a 25 pacientes con sobrepeso con diabetes mellitus en dosis de 750 mg /día o placebo durante 2 semanas. El tratamiento con 5-HTP dio lugar a reducciones significativas de tiyptophan cerebro, el peso corporal y la ingesta diaria de energía en comparación con el placebo (Cangiano et al., 1998) .Generally, la dosis inicial recomendada para el 5-HTP es de 50 mg 3 veces al día, y la dosis se aumenta a un máximo de 900 mg /día hasta que se observa el efecto deseado. No están disponibles para recomendar con seguridad el tratamiento de 5-HTP en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia suficientes datos clínicos. Pueden existir interacciones entre el 5-HTP y otros productos antidepresivos, especialmente la recaptación de serotonina inhibitors.The principal preocupación con respecto al uso de 5-IITP está la posibilidad de que personas que contraen el EMS, similar a un episodio de 1983 en el que un lote contaminado de L-triptófano estaba vinculado métodos de producción Lo que implican la fermentación bacteriana, seguida de filtración inadecuada. Debido a que 5-HTP se produce mediante extracción a partir de fuentes vegetales, sin embargo, esta contaminación es poco probable que ocurra. No obstante, dos reportaron casos de síntomas HMS-como se han descrito en pacientes que tomaban 5-HTP. Un caso en 1980 implicó el uso de dosis muy altas (1400 mg /día); el producto en sí mismo nunca fue probado para la contaminación. Un segundo caso se refiere a una familia (una madre y dos hijos) que se había confirmado que han tomado contaminada 5-IITP (Bono et al, 1994;.. Michelson et al, 1994) .Otro preocupación con respecto al uso de 5-1ITP es la posibilidad de desarrollar enfermedad de las válvulas del corazón. En 1997, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) prohibió la venta de redux y fen-phen debido a un "riesgo inaceptable" de desarrollar enfermedad de las válvulas del corazón. De acuerdo con Michael Murray, ha habido "ningún informe de enfermedad de la válvula del corazón u otros problemas relacionados con el síndrome de la serotonina lo en las personas que toman 5-HTP por sí mismo" (Puttini y Caruso, 1992).