Casi el 10 por ciento de los pacientes sometidos a bariatricsurgery para combatir la obesidad tuvieron síntomas de un trastorno de la cirugía 2 yearsafter el abuso del alcohol, un gran estudio de cohorte prospectivo mostró.
La prevalencia del abuso y dependencia de alcohol aumentó de 7.6percent antes la cirugía hasta el 9,6 por ciento de 2 años después del procedimiento, como reportedonline en el
Revista de la Asociación médica de Estados Unidos
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el efecto general fue impulsado por los pacientes que se sometieron a derivación de Roux-en-Ygastric. En ese subgrupo grande, la prevalencia del consumo de alcohol disorderincreased del 7 por ciento antes de la cirugía a 10,7 por ciento en la segunda cirugía yearafter, escribió Wendy C. King, PhD, de la Universidad de Pittsburgh, andcolleagues.
"Los resultados hacen hincapié en la necesidad de un análisis de los riesgos de la cirugía andbenefits para cada paciente ", dijo king
MedPageToday
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" de ninguna manera quiere decir este estudio que la cirugía bariátrica es malo andpeople no debe tenerlo. se trata simplemente de un estudio que ha identificado el riesgo onepotential que necesita ser discutido en el contexto de todas las ventajas risksand, de manera que cada paciente y el médico pueden determinar juntos thebest opción de tratamiento. "
La publicación coincidió con la presentación del rey de los datos en el American Sociedad de reunión cirugía metabólica y bariátrica en SanDiego.
La creciente experiencia con la cirugía bariátrica ha demostrado un riesgo lowshort plazo de eventos adversos graves y la evidencia de una reductionin potencial de mortalidad a largo plazo. Sin embargo, los informes anecdóticos han sugerido una increasedrisk de los trastornos por consumo de alcohol después de la cirugía.
Son pocos los estudios de seguimiento han examinado las asociaciones entre bariatricsurgery y beber problema postoperatorio, de acuerdo con los article.Results revistas han sido concluyentes.
Varios estudios han sugerido que ciertos procedimientos bariátricos -notablemente, Roux-en-y bypass gástrico (BGYR) y la gastrectomía en manga -alter farmacocinética de alcohol, lo que lleva a un aumento de la sensibilidad al alcohol, autores del artículo continuaron en su revisión de los antecedentes.
king y sus colegas trataron de abordar algunas de las limitaciones de thecurrent base de conocimientos mediante el examen de la prevalencia del consumo de alcohol disordersbefore y después de la cirugía bariátrica en un gran cohortstudy observacional multicéntrico.
El estudio incluyó a 2.458 pacientes que asistieron a una researchvisit preoperatoria completado dentro de los 30 días de la cirugía programada. El estudio populationcomprised pacientes sometidos a BGYR, laparoscópica Banda Gástrica Ajustable (BGAL), gastrectomía en manga, la derivación biliopancreática con cruce duodenal, orbanded bypass gástrico.
El consumo de alcohol se evaluó por medio del artículo 10-Uso de Alcohol Prueba DisordersIdentification (AUDITORÍA). En la entrevista preoperatoria, investigatorsexplored el uso del alcohol y las consecuencias relacionadas durante los 12 meses anteriores tosurgery.
El AUDITORÍA tiene una puntuación total en el rango de 0 a 40, y un mayor aumento de la probabilidad de scoresreflect problema con la bebida. Subconjuntos de elementos AUDITORÍA assesshazardous potable (≥ 3 bebidas por ocasión o ≥ 6 tragos en una ocasión), síntomas de dependencia al alcohol, y los daños relacionados con el alcohol. Una puntuación total de los síntomas del trastorno ≥8suggested el consumo de alcohol.
El análisis final comprendía 1.945 pacientes que completaron la evaluación thepreoperative y al menos una de las dos evaluaciones de seguimiento (1 y 2 años después de la cirugía) de 2006 a 2011.
las mujeres representan el 78,8 por ciento de los pacientes, el 87 por ciento de raza caucásica whomwere. Dos tercios de los pacientes estaban casados o que viven con apartner, el 37 por ciento tenía un título universitario, y el 39,7 por ciento tenía algún collegeeducation.
La mayoría de los pacientes (57,4 por ciento) habían recibido tratamiento para el trastorno emocional o apsychiatric en el año antes de la cirugía. El authorsfound que el 2,2 por ciento de los pacientes que fumaban, el 7 por ciento de alcohol consumido al menos dos veces por semana, un 7,8 por ciento (de los 1.945 pacientes) cumplieron los criterios de trastorno por uso de un alcohol, y el 4,3 por ciento tenía un historial de druguse recreativo.
los pacientes tenían una mediana del índice de masa corporal de 45,8. La mayoría de los pacientes (69.9percent) fueron sometidos a procedimientos BGYR, con CLBGA el siguiente procedimiento más común (25,2 por ciento).
La evaluación preoperatoria mostró que el 7,6 por ciento de la población entirestudy tenía síntomas de un trastorno por consumo de alcohol en los 12 monthsbefore la cirugía bariátrica, disminuyendo a 7,3 por ciento durante el primer año aftersurgery. La prevalencia aumenta entonces en un 2,3 por ciento en el segundo aftersurgery año, lo que representa un cambio estadísticamente significativo desde el año 1.
La relación entre DGYR específica y problemas con el alcohol (notseen con otros procedimientos) condujo a otro análisis, se estratificó por la cirugía typeof. Los resultados mostraron un aumento de más del 50 por ciento en theprevalence de trastorno por consumo de alcohol en los pacientes que se sometieron a DGYR.
El análisis general también mostraron que 1 de cada 8 pacientes reportedconsuming tres o más bebidas en una ocasión típica durante el secondpostoperative año, y la misma proporción informó de que había seis o más drinksat menos una vez durante el segundo año después de la cirugía.
"Este nivel de consumo de alcohol después de la cirugía es una preocupación y somethingthat los médicos deben ser conscientes de", dijo king.
Fuente: cirugía para perder peso podría aumentar el problema con la bebida