lípidos LIPOPROTEINSOnce se desmontan en la luz intestinal y células de la mucosa (enterocitos) que se vuelven a montar en la célula de la mucosa como los quilomicrones (CM de) y lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL de). Estos vehículos contienen ésteres no polares principalmente de colesterol y triglicéridos en el núcleo y el colesterol polar, proteínas y fosfolípidos en sus membranas. (Fig. 20) [Las lipoproteínas de imagen] http://www.wysong.net/articles/lipid/figures/figure20.jpgThey son transportados a través de la linfa y la circulación de la sangre hacia el hígado, los depósitos de grasa y músculos. Allí, la enzima lipoproteína lipasa endotelial elimina el lípido vehículos que transportan contents.Lipid también se hacen por el hígado principalmente como lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y estas funciones para mover los lípidos hechas por el propio organismo en los tejidos. Por otra parte, las lipoproteínas de alta densidad (HDL), que se hacen en los intestinos y el hígado, funcionan principalmente para revertir este proceso y transporte de lípidos a partir de tejido de HDL hepatocytes.1 hígado de son de dos tipos: HDL3 y HDL2. HDL3 es un paquete vacío compuesto por una membrana bicapa lipídica más proteínas. La lisolecitina colesterol acil transferasa (LCAT) y apoproteína A asociado con HDL3 eliminar el colesterol libre de la sangre, esterificar y llenar la enzima HDL3 package.The LCAT utiliza el ácido graso en la posición número dos de la lecitina para esterificar al colesterol. Si se satura este ácido graso, el proceso es inhibido: si es insaturado, el proceso se mejora. Por lo tanto, el colesterol de compensación sangre por HDL3 está vinculada a la ingesta dietética de ácidos grasos saturados e insaturados. triglicéridos saturados de alta a menudo se asocian clínicamente con colesterol sanguíneo elevado levels.As HDL3 se hincha con el éster de colesterol, se convierte en HDL2, que en el hígado libera su colesterol a través de la acción de la lipasa hepática. colesterol liberado se conjuga con los aminoácidos glicina (predominantemente en la mayoría de las especies) y taurina (predominantemente en los gatos) para formar sales biliares que luego son excretados en la bilis en el intestino intestine.2,3 Parte del colesterol es reabsorbido a continuación, a través de la circulación enterohepática y algo pasa con las heces. Cuanto menos se reabsorbe, más bajos son los niveles en sangre de colesterol. Una variedad de factores complejos influye en la reabsorción de colesterol biliar. Por ejemplo, algunos de los efectos beneficiosos de la fibra y ciertos microorganismos intestinales puede estar relacionado con la disminución de colesterol uptake.4,5Characterization de vehículos de transporte de lípidos se basa en la densidad física, el tamaño y las proporciones de los componentes. Los quilomicrones son las partículas más grandes, las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) es el siguiente más grande, la lipoproteína de densidad intermedia (IDL) es el siguiente más grande, la lipoproteína de baja densidad (IDL) ocupa el segundo puesto, y luego elevadas lipoproteínas de alta densidad (HDL ) son los más pequeños. En términos de sus componentes, ya que la partícula se hace más pequeño, ya que es hidrolizado por la lipoproteína lipasa en células endoteliales capilares, su contenido de proteínas y el colesterol se hace mayor, el contenido de triglicéridos se hace más pequeño y su increases.6 densidad Así quilomicrones son cargadas con lípidos pero magra de proteína, mientras que las lipoproteínas de alta densidad contienen cantidades más pequeñas de lípidos y más grandes medidas de proteína. (Fig. 21) [Vehículos de lípidos Transporte Imagen] http://www.wysong.net/articles/lipid/figures/figure21.jpgDiagnostically la medida de estos portadores de lípidos en la sangre es importante como indicadores de riesgo, en particular a las enfermedades cardiovasculares. Si hay altos niveles de LDL de, esto sería desfavorable mientras que altos niveles de HDL de serían favorables. Los altos niveles de LDL medio de que hay una gran cantidad de colesterol circulante que puede tener potencial aterogénico. Por otro lado, un alto nivel de HDL de significaría que las tiendas de lípidos se movilizan a partir de tejido y se metabolizan en el hígado que se excreta en las proteínas bile.7APOPROTEINSThe asociados con los portadores de lípidos ayudar a solubilizar los lípidos, e identificar para la acción enzimática. Hay una gran cantidad de estas apoproteínas. Algunos de los que se cree que es más importante para el diagnóstico son B, que se encuentra sobre las LDL y VLDL del de, E, que se encuentra en IDL, y A. conocer en HDL. Apoproteína B de LDL y de VLDL etiquetas de lípidos para la absorción por las células hepáticas o células emigrantes en las paredes de los vasos sanguíneos. Apoproteína A etiquetas de HDL para la captación hepática. Otra apoproteína, C-2, sirve como un cofactor para la lipoproteína lipasa que hidroliza el contenido de los portadores de lípidos de baja densidad en la pared endotelial. (Figura 22) [Metabolismo de las Lipoproteínas de imagen] http://www.wysong.net/articles/lipid/figures/figure22.jpgThis es un muy breve resumen de algunas de bioquímica cada vez más complejo llegar a light.8-l0 punto de vista diagnóstico, la identificación de las apoproteínas puede ser más revelador ya que son más específicos que la simple medición de colesterol o lipoproteínas. Alta apoproteína A, por ejemplo, indica altos niveles de HDL de Mientras que altos niveles de B indican altos niveles de LDL's.Lipoprotein (a) (diferente de A) pueden ser uno de los mejores marcadores independientes para tanto el riesgo cardiovascular y la gravedad de la enfermedad existente. Se compone de LDL y apoproteínas B-100 y (a). Lp (a) está genéticamente controlada y debido a la homología entre apo (a) y del plasminógeno, factor de lisis de coágulo de sangre, que interfiere con la lisis de coágulos y se adhiere LDL a la superficie endotelial en los que puede iniciar la aterosclerosis. Lp (a) niveles superiores a 50 mg /ell, además de los niveles altos de LDL pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular seis veces. colesterol en la sangre LEVELSBlood 11-14TARGET se utiliza cada vez más como una herramienta de detección de riesgo cardiovascular. Un tercio de todos los adultos en los EE.UU. ahora conocen su nivel de colesterol en la sangre. ¿Cuánto es la cantidad correcta? En cuanto a simplemente el colesterol LDL, se argumenta que, dado que los recién nacidos tienen niveles de aproximadamente 30 mg /dl y que 25 mg /dl es suficiente para nutrir los tejidos del cuerpo con el colesterol, y que las especies que no experimentan enfermedades cardiovasculares relacionadas con el colesterol tienen consistentemente los niveles de colesterol LDL de menos de 80 mg /dl, un nivel recomendado de 25 a 80 mg /dl se considera que es en el rango saludable. Esta es 1/5 del nivel que normalmente se ve en el oeste de societies.15 Otras pruebas de medición de HDL, el colesterol total, triglicéridos, apoproteínas y /relaciones de HDL y Apo A /Apo B de colesterol también se utilizan para determinar el riesgo cardiovascular. [Niveles de lípidos sanguíneos de imagen] http://www.wysong.net/articles/lipid/figures/figure22a.jpgBy mediciones de distintos factores lipídicos es posible compilar un diagnóstico de los valores de riesgo de lípidos compuesta score.16, sin embargo, están sujetos a error tanto en la prueba y la interpretación. Estamos muy lejos de ser capaz de cuantificar con precisión la salud. Un riesgo falso "positivo" podría crear ansiedad y la enfermedad (convertir una persona normal a un paciente) cuando ninguna estaba presente, y un falso riesgo "negativo" podría conducir a la complacencia y la exacerbación de la enfermedad existente. Por lo tanto, los resultados de laboratorio y los valores "normales" siempre deben ser vistos con recelo y utilizados según se conduce para su posterior evaluation.17-20CHOLESTEROLThe nivel de diagnóstico de diversos lípidos en la sangre, como el colesterol, es dependiente de colesterol ingerido y la cantidad de colesterol siendo sintetizado en el cuerpo. El colesterol es un compuesto extremadamente importante que forma parte de las membranas celulares, es un sustrato para la síntesis de una variedad de hormonas y la vitamina D, y también es un componente de los ácidos biliares que permiten la digestión del colesterol lipids.If es una normal y compuesto fisiológica sana, ¿por qué una reputación tan poco halagüeño? Gobierno, a través del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP) busca disminuir los niveles de colesterol en la sangre de la nación. Esta es la mayor intervención médica en la historia de la U.S.A. No se ha hecho sin causa. Las enfermedades del corazón toma la vida de uno de cada dos en este país. El colesterol es una parte integral de la placa aterosclerótica y los principales estudios, como el estudio del corazón de Framingham con apoyo federal (Mass.) Después de miles de sujetos desde 1948 muestran correlaciones significativas entre el colesterol y el corazón disease.Simply reducir el colesterol en la sangre no es una panacea, sin embargo. Si la dieta se agota totalmente de colesterol, el cuerpo se vería obligado a producir lo que es necesario para mantener la vida. Si el colesterol en la sangre es inusualmente baja (menos de 160 mg /dl) el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta tres veces y el riesgo de cáncer aumenta dos fold.21, 22 colesterol dietético Por lo tanto, aunque tal vez un factor que contribuye a la enfermedad, no es probable un " veneno "en su forma de alimento natural. El cuerpo tiene sistemas bioquímicos complejos diseñados para sintetizar aproximadamente 80% del colesterol que se encuentra en el tejido normal. El cuerpo piensa, evidentemente, el colesterol es importante. La síntesis del colesterol utiliza alimentos tales como azúcar, alcohol y almidón para formar el acetato de precursor. Una gran cantidad de enzimas específicamente diseñados para asegurar la disponibilidad de colesterol entonces construye la molécula compleja de acetate.Cholesterol ha sido parte de la dieta desde el comienzo de la vida sin embargo, la enfermedad de colesterol ligado es reciente, según los informes, siendo de importancia significativa sólo después cerca de la década de 1930. El Masai en Tanzania consumir hasta 2.000 mg de colesterol por día sin embargo, sus niveles séricos se mantienen bajos, 115-145 mg /dl.23 Un estudio de los trabajadores agrícolas de huevo sudafricanas que consumen grandes cantidades de huevos que resulta en una ingesta de colesterol de 1.200 mg por día tienen niveles séricos de colesterol de 180 mg /dl.So ¿por qué el colesterol causar enfermedades cardiovasculares, la principal causa de muerte en muchos países desarrollados, cuando: 1. El colesterol ha sido parte de la dieta natural de los seres humanos y los animales durante miles de años: 2. La enfermedad cardiovascular no es significativo en muchas sociedades por lo que consumen altos niveles de colesterol: 3. A medida que la enfermedad cardiovascular aumenta, el colesterol y los niveles de grasas saturadas se han mantenido relativamente constante: (Fig. 24) y, 4. A medida que las muertes por ataques al corazón disminuyeron en un 42% desde 1963 hasta 1986, los niveles promedio de colesterol disminuyeron sólo el 3% .24Some argumentan que la aparente paradoja del aumento de las enfermedades cardiovasculares es el resultado de una mayor duración de la vida creando una población de más edad, naturalmente, más dado a las enfermedades degenerativas. Sin embargo, contrariamente a la creencia popular, la duración de la vida (la duración de la vida uno puede esperar vivir, el potencial de la vida) no ha aumentado significativamente desde datos actuariales ha sido tabulados de forma fiable. La esperanza de vida (la duración media de vida de una población), por el contrario, ha aumentado (47 años en 1900, 73 años hoy en día) debido a la disminución de la mortalidad infantil como resultado de una mejor higiene pública y la distribución de alimentos. Así, aunque al nacer aumenta nuestra posibilidad de sobrevivir a una muerte de vejez natural, nuestra edad en el momento de la muerte natural no ha aumentado respecto a la de nuestra ancestors.25 distante aumento de las tasas de enfermedades cardiovasculares son, por tanto, no simplemente una función de la aumento de la edad media de nuestra evidencia población.La es, sin embargo, bastante convincente de que la enfermedad cardiovascular está vinculada a la dieta de alguna manera. Además, las placas ateroscleróticas en las paredes de los vasos (en particular carótidas y coronarias) de hecho contienen colesterol, aunque puede ser difícil de demostrar la presencia de que el colesterol es una de las causas más que un resultado de la aterosclerosis. El tema no está cerrado. Hay evidencia de que la enfermedad cardiovascular es antigua y que la genética y el estrés de la vida moderna. particularmente. puede ser más importante que diet.26It es probable que la aterosclerosis es una consecuencia de la influencia de una variedad de factores modernos. Estos incluyen, pero no se limitan a la vida sedentaria, el estrés, la contaminación ambiental y la dieta. Mirando solamente en la dieta, las correlaciones entre las enfermedades cardiovasculares y el aumento del consumo de proinflamatorias aceites omega-6, se procesan (hidrogenada, oxidada) ácidos grasos poliinsaturados que se encuentran en las margarinas manufacturados y una amplia gama de otros productos transformados comerciales y colesterol oxidado son mucho más lógicamente convincente como factores etiológicos que el colesterol natural o grasas saturadas. [La causa de la enfermedad cardiovascular imagen] http://www.wysong.net/articles/lipid/figures/figure23.jpgThe principios de 1900, marcando un aumento aparentemente rápida en la enfermedad cardiovascular, también marcaron el aumento en el consumo de la, diet.27-30 procesada fabricado fraccionado (Fig. 23) el colesterol como parte de las materias primas, alimentos integrales, naturales (natural aquí también significaría animales destinados al consumo en estado salvaje, no fábrica de cría) no tiene ha demostrado estar vinculados a ninguna condición de la enfermedad. La supuesta relación entre el colesterol y las enfermedades confunde definiciones. El colesterol se hace referencia y se muestra a través de meta-análisis, estudios retrospectivos y ensayos clínicos controlados prospectivos ser una asociación positiva con la aterosclerosis no es el colesterol "natural". Por ejemplo, en estudios con animales que inducen la aterosclerosis, una oxida ( "activado") colesterol se used.31,32 Además, los estudios en humanos miden los efectos de las grasas y aceites procesados que se producen en los alimentos procesados, no lípidos que se producen en bruto ,, integrales, alimentos frescos naturales. Colesterol en una mantequilla homogeneizada, pasteurizada, huevos revueltos, hamburguesas de comida rápida o un filete a la parrilla es una criatura totalmente diferente que el colesterol que se encuentra en el tejido vivo de un antílope salvaje. (Figura 24) No sólo es la forma del colesterol diferente (hay más de 60 diferentes especies de óxido de colesterol por sí solos), pero su contexto es totalmente diferente. El valor de los alimentos no sólo está determinada por sus componentes individuales, sino por la compañía mantuvo, el tipo y la cantidad de vecinos relativas - synergonic su naturaleza. Los alimentos procesados están hechos de ingredientes fraccionados que se modifican y se juntan para crear el gusto, la vida útil y el beneficio. Caminar, crudo, comida natural es completamente diferente, es un medio complejo de interrelaciones. Es un conjunto de más de un ensamblaje de partes. Una comida de verdad no es más proteína X%, grasas, minerales, vitaminas y carbohidratos que una novela es un X% de tinta, celulosa y experimentos glue.Although todavía tienen que ser ideadas para medir los efectos del colesterol natural mediante una dieta de todo prima , los resultados son predecibles. El experimento más grande de todas, la del desarrollo y mantenimiento de la vida en el planeta antes del molino de rodillos, extrusor, extractor de disolvente y hidrogenador, ya ha dado la respuesta. La vida debe su existencia a la presencia de toda la comida natural en bruto. Ese tipo de alimento no es la causa de la enfermedad, que es la causa de la vida. [El colesterol forma una imagen] http://www.wysong.net/articles/lipid/figures/figure24.jpgNatural comida era el único alimento disponible hasta la era tecnológica . El nuevo alimento, el nuevo colesterol, ácidos grasos hidrogenados y oxidadas y sus nuevas combinaciones artificiales, nacieron fuera de la tecnología. Además, se argumenta, nacido en ese momento era la placa de aterosclerosis. Así, la relación de "colesterol" y "grasas saturadas" a la aterosclerosis es una acusación a la elaboración de alimentos y no es cierto el colesterol de alimentos como parte del conjunto, foods.REGULATING natural del nivel SANGRE LIPIDSThe, prima de colesterol en la sangre está regulada por una amplia variedad de mecanismos de retroalimentación. Si hay una cantidad excesiva de colesterol LDL en el torrente sanguíneo, los receptores en el hígado responsables de tomar estas unidades de transporte se saturará. Cuando se alcanzan niveles altos de LDL, las células del hígado disminuyen el número de receptores de LDL, disminuyendo así la capacidad del hígado para limpiar la sangre de colesterol. Así, cuando el hígado está saturado con el colesterol y que no necesita más, simplemente se apaga la producción de receptores de LDL. Al mismo tiempo, la excreción de colesterol de los ácidos biliares se incrementaría a capacidad. Si la dieta es baja en fibra, o la microflora del tracto digestivo están fuera de equilibrio, gran parte de este colesterol sería reabsorbido por lo tanto contribuye a la escalada de los niveles sanguíneos de colesterol. El ciclo se perpetúa seguir construyendo más y más altos niveles en sangre de colesterol. Una condición de hiperlipidemia familiar mediante el cual los receptores de asunción de LDL son defectuosos también puede contribuir a los niveles en sangre de colesterol exagerados en algunos individuals.33 (Fig. 25) de colesterol en sangre y los niveles de grasas saturadas y las lipoproteínas de ratios desfavorables, son una realidad para muchas personas y mayo colocarlos en riesgo de enfermedad que amenaza la vida. Las mejoras en el estilo de vida pueden disminuir la absorción de colesterol, aumentar su excreción, y cambiar la relación de LDL a HDL de la que resulta en niveles sanguíneos que sean más conducentes a [el metabolismo del colesterol imagen] http://www.wysong.net/articles/lipid/cifras /figure25.jpgthe estado saludable. Estas mejoras incluyen: (1) aumentar el consumo de frutas y verduras frescas, y: (2) el consumo de una variedad de alimentos ricos en fibra que contienen diversos esteroles que compiten por la absorción del colesterol en el tracto intestinal combinado con: (3) un menor consumo nivel de colesterol procesado combinado con: (4) el aumento de ejercicio: (5) y quizás un mayor consumo de ácidos grasos omega-3 y omega-9 que contienen los alimentos. Omega-3 son extremadamente eficaces en las hiperlipidemias mixtas, y se informó de los omega-9 para tener la capacidad de disminuir el LDL mientras que el aumento de HDL's.34-37 disminuir el consumo de grasas saturadas también pueden ayudar desde triglicéridos saturados son hidrófobos y estimulan la formación de la materia grasa superior y la absorción de colesterol retard por HDL's.Additionally de colesterol LDL en libros y VLDL de y, ciertos fármacos (probucol, colestiramina, colestipol, clofibrato, gemfibrozilo, lovastatina y otros) se han ideado para reducir la síntesis hepática de colesterol y disminuir la cantidad de colesterol que es intestinally absorbido o reabsorbido de la bilis en la circulación enterohepática que puede ser necesario si más modificaciones naturales no son eficaces. (Estos no son, sin peligros significativos, sin embargo.) De modificación del estilo de vida y los cambios 38-42Diet son herramientas sensibles para mejorar la salud y ofrecerá las mayores posibilidades de optimización de la salud y prevención de la enfermedad. hedonista de estar descuidado basado en la presunción de que el diagnóstico precoz y procedimientos invasivos heroicos, como los trasplantes, angioplastia, variantes, o drogas proporcionarán el perdón es un pobre segundo para practices.References preventivas pensadas disponibles dentro del texto del libro, haga clic en el siguiente enlace para ver esta artículo sobre wysong.net:http://www.wysong.net/articles/lipid/07_article_lipid_chapter_seven_lipid_transport.shtmlFor la lectura adicional, o para obtener más información sobre el Dr. Wysong y la Corporación Wysong por favor visite o escriba a www.wysong.net
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