Al determinar el curso correcto de tratamiento para los pacientes posquirúrgicos, el estado nutricional es sin duda uno de los parámetros vitales a tener en cuenta. El concepto del estado nutricional en cirugía implica varios aspectos de la nutrición perioperatoria que incluye tanto preoperatoria y postoperatoria estado nutricional. Muchos estudios muestran que las condiciones nutricionales aceptables preoperatorios ayudan a prevenir complicaciones tempranas y tardías postoperatorias. En 1996 Klein et al. publicó un estudio que compara 2 grupos de pacientes, un grupo previamente desnutridos y uno más en la condición nutricional de acuerdo. Ambos grupos se sometieron voluntariamente a una cirugía de la columna lumbar. Se informó que un total de 26 complicaciones postoperatorias, veinticuatro estaban en el grupo de desnutridos. El estudio sugiere que el estado nutricional de los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos ser revisado muy a fondo. También implica que los individuos con menos de una nutrición óptima deben completarse y se repone antes de la cirugía electiva. Estudios adicionales han realizado oh el que todos hacen hincapié en que el estado nutricional debe ser examinado antes de cualquier tipo de operación. Como resultado, las personas que están desnutridos y necesitan desnutridos que ha de darse la recuperación consideration.Successful especial de una intervención quirúrgica depende de varias variables, y el apoyo nutricional postquirúrgico es uno entre ellos. la nutrición post quirúrgica debe iniciarse tan pronto como sea posible. Tener un estado nutricional superior, ayudará en: - La mejora de la herida closure- respuestas inmunes - La lucha contra las infecciones o sepsis y - Prevención de ácidos complications.Amino inmediatas y tardías provienen de proteínas y son los bloques básicos de construcción del cuerpo. Para la curación de las heridas es crucial tener una ingesta de proteínas suficiente. depleción proteica parece atraco cicatrización de heridas por: la prolongación de la parte inflamatoria; mediante la inhibición de fibroplasia, el colágeno y la síntesis de proteoglicanos; y mediante la inhibición de neoangiogénesis (fase de proliferación) y la herida remodeling.While la gravedad de la tensión infligido a un paciente es porportionate a la gravedad de la herida, cirugía, sin embargo, plantea una gran tensión matabolic en los pacientes. Aumento de la actividad metabólica de la curación de heridas, la producción de proteínas de fase aguda en respuesta al estrés, y la movilización de aminoácidos a partir de músculo usado para la gluconeogénesis hepática todo el extremo en pacientes que han sufrido lesiones que requieren más proteína que el agotamiento de la proteína no lesionados patients.Experimental en animales mostraron una disminución en la resistencia a la tracción de las heridas. En un estudio de 108 pacientes humanos con heridas experimentales, los individuos con cualquiera de las proteínas de suero bajo o albúmina de suero tenían heridas considerablemente más débiles que aquellos con valores de proteína normales. La desnutrición proteico calórica aumenta la morbilidad y la mortalidad en el paciente quirúrgico. Varios estudios han encontrado que los pacientes hospitalizados en un estado de malnutrición al ingreso. Por lo tanto, es importante para aumentar la ingesta de proteínas para optimizar la cicatrización y la función inmune, y para detener las complicaciones post-quirúrgicas en estos individuos. requirementIt proteína se recomienda que el adulto no lesionada obtener aproximadamente 0.8 gramos de proteínas de la dieta por kilogramo de peso corporal cada día. Dado que los pacientes de edad avanzada tienen una menor capacidad para sintetizar proteínas se sugiere que poseen un mayor consumo de proteína de aproximadamente 1-1,2 gramos de proteínas de la dieta por kilogramo de peso corporal por día. El paciente quirúrgico /trauma puede requerir mucha más proteína. cirugía menor no podría aumentar significativamente la demanda de proteínas; pero, si el paciente ya es la proteína desnutridos, cicatrización de heridas puede verse afectada negativamente a no ser que se aumenta la ingesta de proteínas de la dieta. cirugía mayor puede aumentar los requerimientos de proteínas 10%, mientras que un paciente con múltiples traumas podría necesitar 75% de proteína adicional. El requerimiento de proteína se eleva al máximo (aproximadamente 75-100%) para casos especiales, como las víctimas de quemaduras, cuyas heridas provocar enormes modos stress.Therapeutic metabólicas de los pacientes nutritionFor en los que el requisito de la proteína del cuerpo es mayor que el de admisión, se requieren suplementos para cumplir con la creciente demanda. modalidades terapéuticas pueden ser útiles en este caso. - La mejor forma de nutrición es la oral, ya que es más seguro, menos costoso y eficacia general de mejor calidad para nuestra bodies.- Para los pacientes, que han utilizado es un tracto intestinal nutrición por sonda enteral gastro funcionamiento para reemplazar o ayudar a la alimentación oral todos juntos. Esto sólo se pide en las personas que requieren de proteínas intensiva support.- suministros de nutrición parenteral parcial sólo una parte de las necesidades nutricionales diarias del paciente, que complementa intake.- orales Mediante el uso de TPN (nutrición parenteral total) todas las necesidades nutricionales diarias del paciente se proporcionan . La trombosis puede ser a menudo el resultado de largos períodos de uso de soluciones concentradas, sin embargo, en situaciones temporales de una vena periférica tal vez used.A pacientes de peso, proteínas plasmáticas, glucosa, etc deben ser monitoreados regularly.Role de proteínas de la leche en proteínas processWhey de recuperación son una excelente fuente de proteína para todo el mundo - independientemente de su edad. Desde un punto de vista nutricional, las proteínas de suero reinan. El suero es un subproducto de proceso de fabricación de queso y la caseína. Suero de leche se hace de alrededor del 20% de proteínas de la leche originales. Actualmente la investigación está sugiriendo que los componentes específicos de la proteína del suero puede ayudar en el desarrollo de nuevo tejido corporal. La modulación inmune, anit-inflamatorios y efectos curativos son Amone las actividades biológicas relacionadas con suero de leche protein.Casein es esencialmente una proteína de la leche y se considera la fracción de proteína principal de la leche. Las caseínas se sintetizan dentro de la glándula mamaria y se consideran fosfoproteínas. Ellos tienen la capacidad de afectar la motilidad intestinal mientras que poseen actividad moduladora inmune también. Las caseínas son extraordinariamente alta en el aminoácido glutamina, que es el aminoácido más abundante que se encuentra en los músculos esqueléticos y puede desempeñar un papel en el apoyo al sistema inmunológico. Referencias: 1. Loimaranta V., Laine M., Soderling E., et al. Efectos de las preparaciones de suero de leche inmunes y no inmunes especie bovina de la composición y pH respuesta de la placa dental humana. Eur J Oral Sci 1999; 107: 244 a 50,2. Bolke E., Orth K., Jehle P.M., et al. la aplicación enteral de un preparado de leche calostro enriquecida inmunoglobulina para reducir la translocación de endotoxinas y respuesta de fase aguda en pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria - un ensayo piloto aleatorio controlado con placebo. Wien Klin Wochenschr 2002; 114: 923 a 8,3. Zello G. A., L. J. P. B. Wykes, Pencharz y R.O. Pelota. (1995) Los recientes avances en los métodos de evaluación de las necesidades de aminoácidos en la dieta de los humanos adultos. J. Nutr. 125: 2907 a 2.915,4. Ayles H. L., R. M. Amistad y R.O. Pelota. (1996) Efecto del tamaño de partícula de la dieta sobre las úlceras gástricas, evaluada por examen endoscópico, y la relación entre la gravedad de las úlceras y el crecimiento de los cerdos alimentados individualmente. Salud y Prod porcina. 4 (5): 211-216
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