Si usted tiene el colesterol alto, baja en colesterol de la American Heart Association, la dieta baja en grasas saturadas le fallará. Incluso cuando se aplica a conciencia, logra una decepcionantemente modesta reducción en el colesterol LDL de aproximadamente 7%. A partir de un colesterol LDL de 150 mg /dl, por ejemplo, que se reduciría a 139. No es de extrañar que muchas personas recurren a las dietas alternativas (Ornish, Pritikin, zona, etc.) para conseguir una explosión más grande. Y no es de extrañar que muchos médicos van directamente a los agentes de estatina para su casi sin esfuerzo un 35% o más de reducción.
El Adult Treatment Panel III (ATP-III) es un comité de expertos encargado de la elaboración de directrices para el tratamiento del colesterol para los estadounidenses. Las últimas guías ATP sugieren el uso de fibras para una ventaja nutricional para reducir el colesterol. A pesar de la aprobación del ATP-III, sin embargo, no ha habido 'en el mundo real? datos que documenta la eficacia de la reducción de LDL-combinaciones de fibras y otros alimentos añadidos a una II dieta baja en grasas (30% de las calorías) AHA Paso. El Dr. David Jenkins de la Clínica Factor Centro de Modificación de Nutrición y Riesgo del Hospital St. Michael, Toronto, por tanto, ha explorado un programa de varios ingredientes, publicado en la revista de la American Medicina Association1. Él llama a este programa, el portafolio de la dieta ,? destacando la inclusión de varios diferentes alimentos saludables combinados para lograr el objetivo de reducir el colesterol.
En el estudio participaron 46 adultos (25 hombres, 21 mujeres post-menopáusicas) con una edad media de 59 años. Todos los participantes estaban libres de enfermedad cardiaca conocida, diabetes, y ninguno estaban tomando ningún agente para reducir el colesterol. El colesterol LDL basal fue de 171 mg /dl para todos los participantes. Se designaron tres grupos: 1) fibra viscosa, fitoesteroles, y la dieta de almendras, el llamado 'cartera de la dieta ?; 2) la dieta de control (AHA Paso II); y 3) la dieta de control con lovastatina 20 mg /día (una estatina para reducir el colesterol). paneles de colesterol fueron reevaluados después de un período de cuatro semanas en cada brazo. Todas las dietas tenían igual contenido calórico
La cartera de la dieta proporciona 1,0 g de fitoesteroles (un derivado de soja) por 1000 kcal.; 9,8 g de fibras viscosas (como salvado de avena y la avena, la cebada, productos y semillas de psyllium) por cada 1000 kcal; 21,4 g de proteína de soja por cada 1.000 kcal; y 14 g (alrededor de 12 almendras) por 1000 kcal. Por tanto, una dieta típica 2.400 kcal proporcionaría 2,4 g fitoesteroles (2 cucharadas de tomar el control o Benecol), 24 g de fibra de viscosa, 51 g de proteína de soja, y 34 g de almendras (alrededor de 34 almendras). La ingesta media de fibra de participantes fue de un 78 g /día. (El estadounidense promedio lleva en un magro 14 g /día.)
La dieta de control también era abundante en fibra a 57 g /día, pero contenía poco viscoso de la variedad, como las fuentes de fibras primarias fueron de trigo integral productos que carecen de fibras viscosas. La dieta era por lo demás muy similar a la cartera de la dieta en grasas y colesterol, proteínas y calorías totales.
La cartera de la dieta logra una impresionante reducción del 28% en el colesterol LDL. Inesperadamente, también hubo una reducción del 30% en la proteína C reactiva (CRP), una medida popular de la inflamación. Los resultados obtenidos con la cartera de la dieta eran virtualmente idénticos a los resultados obtenidos con lovastatina. La dieta de control logró una reducción del 8% insignificante en el colesterol LDL y una reducción del 10% en el CRP. Curiosamente, un tercio de los participantes en el grupo de cartera de la dieta informó de que había demasiada comida (dada la saciedad-efecto de los alimentos ricos en fibra). Este fue el grupo que perdió la mayoría del peso, aunque sólo un modesto 1 libra
Conclusión:
Dr. Jenkins? cartera de alimentos ricos en fibra tienen los mismos efectos sobre el colesterol LDL y PCR como una dosis moderada de lovastatina. Esto es bastante notable, dado el relativo fracaso de las dietas prescritas por lo general para mejorar los valores de colesterol. Las dietas convencionales, de hecho, han sido tan ineficaces que algunos médicos han abandonado el uso de las recomendaciones dietéticas en sus prácticas.
Los alimentos ricos en fibra utilizados en la cartera de la dieta son fácilmente disponibles y baratos. Aunque los componentes específicos utilizados en el estudio han sido cada uno demostrado para reducir el colesterol LDL cuando se utiliza de forma independiente, la combinación no se ha examinado. Muchos probablemente habría predicho que, en vista de los mecanismos similares de reducción de LDL-entre los diversos componentes de la cartera, el efecto de disminución de LDL no superaría el 15%. (La proteína de soja es el único componente de un mecanismo significativamente diferente de action'suppression de la síntesis hepática de colesterol.)
En su lugar, esta poderosa combinación logra una reducción impresionante del 28%, tan buena como la lovastatina agente receta. (En nuestra experiencia con este enfoque, el colesterol LDL normalmente cae entre 30 y 50 puntos, a veces más.)
El enfoque de alto contenido de fibra dietética de la cartera supere significativamente la ingesta de fibra de la media de América. Como cuestión práctica, las personas que eligen seguir este programa debe introducir cada componente gradualmente y beber agua abundante, como el estreñimiento pueden resultar si la hidratación en inadecuada.
Para reproducir los beneficios de LDL y PCR de la cartera de la dieta, una combinación práctica sería:
? El salvado de avena? 1/4 taza (sin cocer) + 3 cucharaditas de semillas de psyllium
? La soja proteína en polvo? 6 cucharadas /día
? Las almendras? 34 o aproximadamente 2 puñados /día
? Tome el control o Benecol 2 cucharadas /día
Jenkins DJA, Kendall CAQ, Marchie A, et al. Efectos de una cartera de la dieta de los alimentos para reducir el colesterol en comparación con la lovastatina sobre los lípidos en suero y la proteína C reactiva. JAMA. 2003 290: 502-10
.