A veces se requieren medidas drásticas para reducir la ingesta de calorías en que la obesidad va de las manos y no responde a la forma de vida y las intervenciones médicas. La obesidad mórbida que tiene un (índice de masa corporal, una medida de la desnutrición) IMC superior a cuarenta kg /m2 es una indicación para procedimientos quirúrgicos, como la cirugía de bypass gástrico. El bypass gástrico es ahora un camino trillado para reducir el índice de masa corporal 抯 y lograr una vida más saludable en dieciocho meses más o menos. Utilizado por primera vez en los 抯 1950, sólo las dos últimas décadas se ha producido una cirugía de bypass gástrico seguro y exitoso con cierta coherencia. Medio siglo de observaciones minuciosas y seguimiento de los pacientes ha llevado a la formulación de directrices estrictas para asegurar los resultados deseados. La decisión de proceder con la cirugía de bypass gástrico inicia una serie de pasos. El primer paso hacia la cirugía es siempre distinguir las deficiencias nutricionales actuales dentro del régimen de alimentación. Deficiencias vitamínicas y minerales por lo general se producen en la obesidad, y deben abordarse antes del procedimiento. La cirugía en sí tiene 2 goles; para condensar el volumen del estómago y acortar el tiempo de tránsito de alimentos en el intestino. Después de la cirugía del estómago no puede recibir comidas grandes o participar en la digestión. Esto por sí mismo limita la ingesta de alimentos. La comida también no pasa por una buena parte del intestino y tiene poco tiempo para interactuar con el hígado y las enzimas pancreáticas. Por esta razón hay una disminución considerable de la nutrición desde la régimen de alimentación. En la mayoría de los tipos de cirugías de bypass gástrico hace hoy en día sólo se permite cincuenta cm del intestino para llevar a cabo de manera normal. Esto está en contraste con más de 7 pies de intestino que se utiliza generalmente para la absorción de alimentos. Con una reducción muy radical dentro de la capacidad de asimilación de alimentos, el postoperatorio será bastante complicado. A lo largo de los primeros 2 días de recuperación únicamente líquidos transparentes del estómago se les aconseja. El intestino se readiestrados a continuación durante unos 2 meses antes de que pueda volver a una dieta tradicional. Durante la fase de curación, las restricciones impuestas por el procedimiento de bypass gástrico debe ser tenido en cuenta. Como resultado de la cirugía del estómago se convierte en mucho más pequeño y en consecuencia sólo se puede sostener aproximadamente 8 onzas (o menos) a la vez. Debido a que el estómago también ha perdido su capacidad para pulverizar los alimentos para iniciar la digestión, la dieta aceptable para la recuperación postoperatoria es realmente un líquido a la dieta sólido blando que puede tomarse en pequeñas cantidades de seis a ocho veces al día. fluidos nutrientes son preferibles, ya que van a dar hidratación y energía al mismo tiempo. Por lo tanto, los líquidos no nutritivos deben evitarse o al menos limitan a entre comidas. El estilo de nutriente elegido también merece la debida consideración el macronutriente elegido no debe tener un efecto sobre el tiempo de vaciado de estómago mientras que proporciona una cantidad suficiente de energía para recuperarse de la cirugía. Ni los hidratos de carbono o grasas son adecuados en este sentido. Problemas como náuseas, hinchazón, diarrea, y transpirando provienen de los carbohidratos que pasan por muy rápidamente. Dado que la grasa tiene una relación directa con la obesidad también se ralentiza considerablemente el estómago se rige con frecuencia a cabo. El análisis sugiere que los macronutrientes de elección después de la cirugía de bypass gástrico son proteínas. Ellos tienen muy poco impacto en el tiempo de tránsito gástrico. Una dieta rica en proteínas, además, ofrecer suficientes aminoácidos para la reparación y el crecimiento después de un tratamiento quirúrgico importante como el bypass gástrico. Además de estos beneficios, una dieta alta en proteínas es conocido por un papel especial en el tratamiento de la obesidad. Se necesita bypass gástrico para evitar individuos de comer cantidades excesivas de calorías con la intención de evitar cualquier aumento de más peso. Pero, el tejido adiposo acumulado también debe gastarse para lograr la pérdida de peso requerida. La tasa metabólica basal (gasto de energía) se debe aumentar al mismo tiempo para quemar la grasa almacenada y reducir el índice de masa corporal. Debido a que las proteínas dentro de la dieta estimulan la síntesis de proteínas y aumenta la tasa metabólica basal, un programa de dieta de proteína alta es ideal en lograr esto. Las observaciones realizadas durante todo el período postoperatorio también confirman esta proposición. A menos que se proporciona una dieta alta en proteínas, pérdida de peso normalmente cesa a pesar consumo controlado. Una ingesta de proteínas de casi noventa gramos por día se sugirió actualmente en el período post-operatorio. Teniendo en cuenta el trauma y las limitaciones del estómago se somete a durante el procedimiento, una ingesta alta en proteínas tales pueden ser difíciles de mantener. Inicialmente el intestino no está dentro de una posición de absorber las proteínas y la energía de los alimentos tradicionales y regularmente falla en el proceso. Por lo tanto durante la etapa de post-operatorio de trabajo con un concentrado de proteínas en el líquido sin azúcar que tiene una alta biodisponibilidad, suficientes necesarias aminoácidos, vitaminas y minerales es el más aceptable. Además, si el concentrado de proteína es pre-digerido o hidrolizado nuestros cuerpos pueden digerir más fácil. Incluso en pequeñas cantidades, un fluido de nutrientes como éste al mismo tiempo puede proporcionar energía concentrada y la hidratación. Después de la recuperación y el retorno a una dieta estándar dividida durante 3 a 4 comidas al día, un concentrado de alto contenido de proteínas sigue siendo un complemento relevante entre o durante las comidas. El suplemento de proteínas continúa para proporcionar una acción termogénica esencial para bajar de peso esencial para mantener la pérdida de peso. El suplemento de proteínas compensa casi cualquier deficiencia de aminoácidos en la dieta en los días malos también. Referencias1. 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