Although la vitamina D se clasifica típicamente como una vitamina soluble en grasa, lo que realmente funciona como una hormona en el cuerpo. Debido a que puede ser fabricado por el cuerpo (formado en la piel tras la exposición a los rayos ultravioletas del sol), la vitamina D no está clasificado técnicamente como un nutriente esencial en absoluto. En la piel, la exposición a los rayos ultravioleta convierte vitamina D precursores (compuestos con estructuras similares al colesterol) en una forma inactiva de la vitamina D. Esta forma inactiva a continuación, se convierte en la forma activa por enzimas localizadas en el hígado y los riñones. Regular la exposición al sol es la principal forma en que la mayoría de nosotros tenemos nuestra vitamina D. Alimentos fuentes de vitamina D incluyen sólo unos pocos, tales como la leche fortificada con vitamina D (100 ILI /copa), el aceite de hígado de bacalao y los pescados grasos como el salmón . Pequeñas cantidades de vitamina D también se encuentran en las yemas de huevo y el hígado. Debido a la función de la vitamina D en la estimulación de la absorción de calcio, suplementos dietéticos para la salud de los huesos son la principal categoría de suplemento. Estados Unidos La principal efecto de la vitamina D es mantener los niveles de calcio en la sangre. Para ello, la vitamina D promueve tanto la absorción de calcio de los intestinos a la sangre y la eliminación de calcio de los huesos hacia la sangre. La vitamina D también reduce la pérdida de calcio en la orina. En la mayoría de los casos, el aumento de los resultados de absorción de calcio en un aumento de la densidad ósea y la fortaleza de los huesos, lo que puede ayudar a reducir el riesgo de osteoporosis.
Para la mayoría de la gente, no hay ninguna razón para tomar más que el nivel recomendado AI (200 a 600 UI) de vitamina D. Durante los meses de invierno, sin embargo, la síntesis de la vitamina D en la piel se ve gravemente reducida debido a una menor exposición a la luz solar. En algunas partes del país {latitudes del norte como Boston y Seattle), prácticamente no se produce la síntesis de vitamina en la piel durante los meses de invierno (de noviembre a febrero). Por lo tanto, la administración de suplementos de vitamina D debe ser considerado para las personas que viven en las ciudades del norte, así como para aquellos que no están expuestos a la luz solar sobre una base regular (Margiloff et al, 2001;.. Patel et al, 2001). Además, las personas mayores deben tener en cuenta los suplementos de vitamina D, ya que con el envejecimiento, la piel pierde su capacidad de sintetizar adecuadamente la vitamina D y los riñones pierden parte de su capacidad de convertir los precursores de la vitamina D a su forma más activa. Las personas que usan protector solar con frecuencia también podrían considerar un suplemento de vitamina D debido a que un protector solar con un factor de protección solar (SPF) de 8 o mayor puede reducir la capacidad de la piel para producir vitamina D.
Es bien aceptado que niveles adecuados de vitamina D son cruciales para el desarrollo saludable de los huesos, el mantenimiento de la densidad ósea y la resistencia ósea y la prevención de la osteoporosis. La vitamina D existe en varias formas dentro de cuerpo de la matriz, tanto con el hígado y el riñón ayudando a convertir la vitamina D en su forma activa hormona más (1,25OH-D3). La vitamina D La deficiencia en el raquitismo (en niños) y la osteomalacia (en adultos), ambos de los cuales se caracteriza por un nivel reducido de calcio se deposita en los huesos y un debilitamiento de la fuerza ósea.
Varios estudios han demostrado claramente que la ingesta de suplementos de vitamina D (200-1.000 días), por lo general en combinación con calcio, aumenta la densidad ósea y ayuda a prevenir la osteoporosis (Feskanich et al., 2003). En un estudio, 240 mujeres posmenopáusicas sanas consumen calcio (900 mg /día y vitamina D (200 días) durante 2 años. Los resultados mostraron una pérdida reducida de calcio en la orina y un aumento altamente significativo de casi 2% en el mineral ósea de la columna lumbar densidad (Recker et al., 1999). en otro estudio, también en las mujeres posmenopáusicas, dio suplementos que contienen 1000 mg de calcio (como carbonato de calcio) y 500 UI de vitamina D y mostró un efecto positivo sobre la densidad ósea (Baeksgaard et al., 1998), a pesar de que el estado inicial de calcio y vitamina D era adecuado. es interesante observar que a pesar de la suplementación con calcio y vitamina D reduce la pérdida ósea y previene las fracturas en las personas de edad avanzada, después de suspender los suplementos, de recambio óseo (pérdida) las tasas a su niveles altos originales, y la densidad aumenta suplemento inducida n mineral ósea se pierden dentro de los 2 años (Dawson-Hughes et i., 2000), lo que sugiere que la suplementación debe ser continuado por beneficios prolongados.
Como widi calcio y la suplementación con el consumo de leche, algunos existe controversia en relación con el valor de la suplementación con vitamina D n la prevención de fracturas osteoporóticas. En los ensayos más cortos de suplementación, la ingesta de calcio ngher, un mayor consumo de leche y nivel alto de vitamina D se asocia con la pérdida ósea en mujeres posmenopáusicas reducida Dawson-Hughes, 1998). ensayos de observación más largos, sin embargo, no encuentran un menor riesgo de fracturas asociadas con la ingesta de calcio o el consumo de leche, sino un factor mediador pueden ser la ingesta de vitamina D ", eskanich et al. (2003) evaluaron la relación entre posmenopáusica el riesgo de fractura de cadera y la ingesta de leche, el calcio y la vitamina D, la búsqueda de una relación significativa sólo entre una mayor ingesta de vitamina D y sobre el riesgo de fracturas de cadera. en apoyo de esta conclusión son los datos de Deroisy al. (2002) muestran que un suplemento dietético que combina calcio 500 mg) más? ? vitamina D (200 UI) durante 90 días fue más eficaz que el calcio solo en la reducción de hiperparatiroidismo en una población de mujeres posmenopáusicas. Otros investigadores (Reginster et ai., 2002} han demostrado efectos relacionados en la PTH en suero con combinaciones similares de calcio (500 -1000 mg /día) y vitamina D (400-880 Ill /día).
En los Estados Unidos, la leche está fortificada con 10 mg de vitamina D por litro, lo que significa que cada porción de 1 taza de leche proporciona aproximadamente una cuarta parte de la necesidad diaria estimada para la vitamina D. Debido a que no hay pruebas suficientes para establecer una dosis diaria recomendada de vitamina D, una IA fue establecida en 1998 para asegurar el mantenimiento de los niveles sanguíneos saludables de vitamina D. activa Hombres y mujeres tienen los mismos diario al nivel de vitamina D dentro de los siguientes rangos de edad: 19-50 años, 5 ug o 200 ILI; 51-69 años, 10 ug o 400 HI; y más de 70 años, 15 ug o 600 1U.
Dado que la vitamina D es una vitamina soluble en grasa, se almacena en el cuerpo y tiene el potencial de alcanzar niveles tóxicos si se toma en dosis altas durante períodos prolongados. Conseguir el exceso de vitamina D de fuentes de alimentos es poco probable a menos que el alto consumo de aceite de hígado de bacalao es de rutina. La exposición solar prolongada no causa la acumulación de vitamina D que el cuerpo regula la baja su producción cuando los niveles son adecuados. La Junta Pood y Nutrición considera una ingesta de 50 mg (200) para ser el UL para la vitamina D en los adultos. Ingestas más de esa cantidad puede causar náuseas, diarrea, erupciones en la piel, dolores de cabeza, debilidad muscular, depósitos de calcio y los cálculos renales.
El DV para la vitamina D es de 400, y los suplementos de este nivel se ha demostrado que es segura y eficaz en la reducción de la pérdida de calcio y el mantenimiento de la densidad ósea en mujeres posmenopáusicas. Los suplementos dietéticos no son necesarias en los individuos sanos, jóvenes que están frecuentemente expuestas a cantidades moderadas de luz solar (15 minutos más o menos por día) en los suplementos dietéticos, vitamina D y calcio no tienen que tomarse juntos para ser eficaces, pero muchos de calcio /combinaciones de vitamina D están disponibles y pueden ser más conveniente que tomar comprimidos separados.