matricaria es un miembro de la familia de las margaritas. Se ha utilizado en la medicina tradicional ya en el primer siglo para las condiciones inflamatorias y para prevenir la aparición de dolores de cabeza de migraña. Tradicionalmente se consume como hojas frescas o secas enteras o en forma de té, matricaria está disponible en forma de suplemento en forma de polvo encapsulado estandarizada para el ingrediente activo conocido como potencial de par-thenolide. Aunque muchos extractos de matricaria están estandarizados para parthenolide, el sesquiterpenlactonas predominante, no se sabe si parthenolide es necesaria para el efecto contra la migraña para los que los suplementos de matricaria son tan populares y eficaces, extractos de matricaria estandarizados para parthenolide, así como extractos no estandarizados, han sido mostrado ser efectivo para reducir la aparición de dolores de cabeza por migraña y para reducir la gravedad y el alcance de los efectos secundarios de los episodios de migraña tailandés ocurren.
migrañas pueden causar un dolor insoportable y, a menudo completamente incapacitar a la víctima, la matricaria es relativamente barato y seguro y ha demostrado efectos claros en la reducción del número de ataques de migraña en algunas personas. Aunque algunos estudios sugieren que es importante buscar un suplemento tailandés está estandarizado a por lo menos 0,2% parthenolide (Knight, 1995), puede ser sólo uno de los varios componentes activos que proporcionan los efectos de migraña hormigas asociadas con la matricaria.
Aunque el mecanismo de acción de la matricaria aún no se entiende completamente, los investigadores han sugerido varias posibilidades. estudios Uiological y plantas han puesto de manifiesto que se han encontrado los extractos de plantas de matricaria que presentan efectos inhibidores sobre la liberación de 5-hidroxi-lryptamine (serotonina) a partir de plaquetas de la sangre y leucocitos polimorfonucleares; la agregación de plaquetas y la secreción; prostaglandina, tromboxano y leucotrieno producción; actividad antimicrobiana; y un potencial antitrombótico (Awang, 1997). El parthenolide en la Santamaría hace que la mayor parte de esta actividad. Específicamente, parthenolide inhibe la tromboxano B2 y B4 de leucotrienos en los leucocitos humanos, produciendo un efecto anti-inflamatorio (Sumner et al., 1992). Estas propiedades también se componen de inhibición de la enzima fosfolipasa A2, lo que facilita la liberación de ácido araquidónico de la membrana celular de fosfolípidos (Heptinstall, 19SS). Parthenolide También se ha demostrado que inhibe la expresión de citocinas proinflamatorias inducible de la ciclooxigenasa-2 y en los macrófagos y puede interferir con los mecanismos contráctiles y relajantes en los vasos sanguíneos (Knight, 1995;. Sumner et al, 1992)
. estudios de laboratorio y clínicos han demostrado un efecto de hojas de matricaria y extractos en procesos inflamatorios, incluyendo el metabolismo del araquidonato y función de las plaquetas (Sumner et al., 1992). extractos de matricaria producen una clara inhibición de la liberación histarnine y reducen la producción de prostaglandinas, lo que puede explicar algunas de las actividades antiinflamatorias de la matricaria (Knight, 1995). Parthenolide y sesquiterp-enos relacionados pueden interferir con la liberación de serotonina de las plaquetas (que ha sido sugerido como una causa primaria de la migraña), lo que sugiere un mecanismo por el cual las funciones de matricaria (o inhiben la contracción de las células musculares lisas y evitar que ocurran las migrañas (Vogler et al. , 199S).
Varios ensayos clínicos han evaluado el uso de preparaciones de matricaria para prevenir las migrañas. a,,, cruzado, controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego evaluó el uso de hojas de Santamaría secas en 72 pacientes que tenían experimentado, durante más de dos años, los dolores de cabeza de migraña clásica o común, con al menos un ataque mensual (Murphy et al., 1988). Después de una 1-mes, simple ciego, con placebo en fase, los pacientes fueron asignados al azar a placebo o grupos de Santamaría. Estos pacientes recibieron una cápsula al día durante 4 meses y después se pasaron al otro grupo de tratamiento. los resultados del estudio ilustran que las cápsulas de matricaria (70-114 mg) se redujo el número de ataques en un 24% y redujeron los síntomas de náuseas y los vómitos en comparación con el placebo (Johnson et al., 1935).
una similares de 4 meses, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, ensayo cruzado se llevó a cabo para evaluar la eficacia de la matricaria como profiláctico La terapia para las migrañas en 57 pacientes que nunca habían tomado la Santamaría antes. Los pacientes que asistieron a una clínica del dolor para pacientes ambulatorios fueron seleccionados al azar y se dividieron en dos grupos que completaron tres fases del estudio. Fase 1 fue un estudio abierto período en la fase en la que ambos grupos recibieron 100 mg (dos cápsulas) al día de encapsulados, matricaria, hojas secas en polvo durante 2 meses. En las fases 2 y 3, los grupos de estudio fueron aleatorizados para recibir 100 mg de matricaria /día o un placebo durante 1 mes y luego cruzar por un mes más. No hay período de lavado se produjo entre las fases de cruce. Los pacientes completaron un cuestionario que incluía parámetros tales como el número de años que sufren, la frecuencia y duración de los ataques de migraña, la intensidad del dolor y los síntomas que acompañan a los ataques de migraña, tales como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y el ruido. Se utilizó una escala de dolor de auto-evaluación numérica, en la que 0 representa ausencia de dolor y 10 representados dolor severo. Los síntomas relacionados fueron estimados por los pacientes en una escala analógica numérica en la que 0 representaba ningún dolor y 4 representa un fuerte
dolor. Los resultados demostraron una reducción significativa en la intensidad del dolor, las náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y el ruido en comparación con el placebo. Estos resultados proporcionan evidencia convincente de que la matricaria puede ser utilizado para ataques de migraña prophylactkally (Murphy et al., 1988, Pittler y Vogler, 2000).
Otro estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo evaluó 17 pacientes que crónicamente comía hojas de Santamaría para la auto-profilaxis de la migraña. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir 50 mg /día de matricaria o un placebo correspondiente. Todos los pacientes fueron instruidos para tomar dos cápsulas (25 nig cada uno) nunca) 'mañana con alimentos durante seis períodos de 4 semanas. También se les instruyó para el tratamiento de ataques agudos de migraña con aspirina soluble. Los pacientes registraron y clasificaron diversos síntomas visuales, náuseas, vómitos, dolor de cabeza y en las tarjetas de dieta pro-provisto para ellos. Los resultados mostraron que el grupo de placebo experimentó un aumento significativo en la frecuencia y gravedad de los dolores de cabeza, náuseas y vómitos. Los pacientes que recibieron la Santamaría, sin embargo, no mostraron cambios en la frecuencia o gravedad de los dolores de cabeza, lo que sugiere que la matricaria puede tomarse profiláctica-aliado para prevenir los ataques de migraña (Palevitch et al., 1997).
En los sujetos que consumieron SO mg /día de la matricaria para] meses, 25% experimentó una reducción en el número de ataques de migraña y una clara reducción en la aparición de las náuseas y los vómitos que a menudo acompañan a los ataques de migraña (Palevitch et al., 1997). En otro estudio, los sujetos consumieron 100 mg /día de hojas de Santamaría secos (estandarizado para contener 0,2 mg de parthenolide) y demostraron una reducción de la intensidad de la migraña después de 60 días (Prusinski et al., 1999).
Varios efectos secundarios tienen ha observado en estudios clínicos, incluyendo úlceras en la boca (cuando se mastican las hojas), molestias gastrointestinales, sequedad de boca y (Johnson et al, 19S5;.. Murphy et al, 1988). Las mujeres que están embarazadas o en periodo de lactancia deben evitar el consumo de Santamaría, al igual que las personas con sensibilidad conocida a otros miembros de la misma familia de plantas, como la ambrosía y la manzanilla. El uso a largo plazo puede estar asociada con un efecto anticoagulante, por lo que la Santamaría probablemente no debería ser usado en combinación con otros agentes anticoagulantes (Sriramarao y Rao, 1993).
mayoría de los estudios han utilizado dosis que varían de 25 mg a 125 mg de hoja de Santamaría por día, muchos de ellos con un contenido parthenolide de al menos 0,2 mg (0,2-0,9%). Suplementos se deben tomar prophylactlcally para prevenir la aparición de las migrañas, en lugar de en un intento de aliviar un ataque de migraña una vez que se produce. Un período de 1-2 meses de tomar la Santamaría se recomienda antes de lograr el efecto terapéutico. Algunos médicos alternativos recomiendan un descanso ocasional de tratamiento, pero tenga en cuenta que un síndrome de "rebote matricaria" ha sido reportado en la que las cefaleas tensionales siguen la interrupción brusca del consumo de matricaria (Vogler et al., 1998).