La apendicitis es la inflamación e hinchazón del apéndice, una pequeña estructura en forma de tubo que sobresale del intestino grueso. Se produce cuando el apéndice se bloquea con heces o partículas extrañas que pasan a través del intestino. La obstrucción puede causar la infección, lo que resulta en inflamación dolorosa del apéndice.
¿Qué tan pronto debe recibir tratamiento después del diagnóstico? ¿Cuándo se indican emergencia?
La apendicitis es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. Retraso entre el inicio de los síntomas y el tratamiento puede suponer un riesgo de ruptura del apéndice [1]. El dolor de apendicitis puede tener graves como la infección se disemina. Si no se trata en el momento adecuado, el apéndice puede reventar y liberar el pus, infección de las zonas circundantes (peritonitis), que puede ser potencialmente mortal. A veces, una masa blanda de pus (absceso) se puede formar alrededor del apéndice reventado. Esto evita que la infección se propague y, por tanto, es una condición menos crítica.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la apendicitis?
La apendicectomía o extirpación quirúrgica del apéndice sigue siendo el único tratamiento curativo de la apendicitis, pero antibióticos juegan un papel importante en el tratamiento. antibióticos de amplio espectro pueden prescribir antes de la cirugía para prevenir la infección postoperatoria. La duración administración de antibióticos está estrechamente relacionada con la etapa de la apendicitis en el momento del diagnóstico. Los analgésicos se recetan para ayudar a controlar el dolor después de la apendicectomía
Cirugía:. Apendicectomía sigue siendo el tratamiento estándar para la apendicitis aguda. En general, se considera más seguro para extirpar el apéndice de correr el riesgo de que se rompa. Si pus (absceso) ha formado alrededor del apéndice reventado luego se drena y seguido por la apendicectomía diferida 4-8 semanas más tarde.
La apendicectomía se puede realizar como una cirugía abierta o laparoscópica. En una cirugía abierta, un solo corte de unos 5 a 10 cm de largo se realiza en el lado inferior derecho del abdomen para extirpar el apéndice. Este método es preferible cuando el apéndice se ha roto o cuando hay un absceso. La cirugía laparoscópica implica la inserción de instrumentos quirúrgicos especiales a través de unos cortes abdominales pequeños para extirpar el apéndice. El procedimiento no implica demasiado dolor o cicatrización y el paciente puede tener una pronta recuperación con la cirugía laparoscópica
Los antibióticos:. Una cantidad creciente de evidencia apoya el uso de antibióticos en lugar de la cirugía para el tratamiento de pacientes con apendicitis aguda no complicada es decir, apendicitis sans Ruptura del apéndice y el apéndice con abscesos de pus [2]. El tratamiento no quirúrgico también se utiliza cuando la cirugía inmediata no es accesible o cuando hay temporalmente un alto riesgo involucrado en la operación del apéndice.
apendicitis aguda no complicada puede ser la gestión con antibióticos generalmente administrados por vía intravenosa primero, y luego por vía oral. apéndice llena de pus se maneja con secreción de pus quirúrgica. Estos procedimientos son seguidos por apendicectomía retardada 4-8 semanas más tarde. En algunos casos, el tratamiento de la apendicitis aguda con antibióticos puede eliminar la necesidad de cirugía. En un estudio realizado en 900 pacientes hospitalizados con apendicitis aguda no complicada, todos los síntomas de la apendicitis desaparecieron, sin recaída o rehospitalización durante el primer mes, en el 78% de los pacientes en el grupo de antibióticos. Después de un año de seguimiento, el 63% de los pacientes tratados con antibióticos fueron asintomáticos y no tuvieron complicaciones o recurrencias. [3] |
¿Hay remedios alternativos?
Según un estudio, la acupuntura puede disminuir visiblemente el dolor y reducir la inflamación subyacente en niños con apendicitis aguda. Un descenso modesto y sensible en uno de los biomarcadores inflamatorios (recuento de glóbulos blancos) se ha observado con esta terapia, lo que sugiere que la eficacia de la acupuntura puede tener una base de bio-fisiológica.
¿Qué debe hacer si experiencia de dolor de estómago después del tratamiento?
durante unos días después de la cirugía, un poco de dolor y hematomas está presente, lo que mejora con el tiempo. Los analgésicos pueden ayudar a controlar el dolor. Sin embargo, consulte a su médico si tiene fiebre alta, aumento del dolor y la inflamación y /o nota alguna descarga desde el sitio operado
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Referencias:
1. Bickell NA, Aufses AH Jr, Rojas M, Bodian C. ¿Cómo afecta el tiempo el riesgo de ruptura en la apendicitis. J Am Coll Surg. 2006 Mar; 202 (3): 401-6. Epub 2006 Ene 18. PubMed PMID: 16500243.
2. Salminen P, Paajanen H, Rautio T, P Nordström, Aarnio M, Rantanen T, Tuominen R, S Hurme, J Virtanen, Mecklin JP, J Arena, Jartti A, Rinta-Kiikka I, Grönroos JM. Terapia antibiótica frente a apendicectomía para el tratamiento de la apendicitis aguda no complicada: El APPAC ensayo clínico aleatorizado. JAMA. 2015 Jun 16; 313 (23): 2340-8. doi: 10.1001 /jama.2015.6154. PubMed PMID: 26080338.
3. La terapia con antibióticos para la apendicitis aguda en adultos. Menos complicaciones inmediatas que con la cirugía, pero más fracasos posteriores. Prescrire Int 2014 Jun; 23 (150): 158-60. Revisión. PubMed PMID: 25121154.
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