promulgada por el Congreso EE.UU. y firmada por el presidente Bill Clinton en 1996 La portabilidad del seguro médico y la Ley de 1996 o HIPAA consta de los títulos I y II. Como una protección para la cobertura de seguro de salud, el Título I de la HIPAA se encarga de las reclamaciones de seguros para los trabajadores si pierden sus puestos de trabajo o cambiar su profesión. Conocida también como la Simplificación Administrativa o, a título, el título II exige la necesidad de establecer de identificadores nacionales para los proveedores, planes de seguros de salud y los empleadores, junto con el requisito de establecimiento de normas nacionales para transacciones electrónicas de atención médica. El las disposiciones simplificación administrativa, o incluyen la privacidad y la seguridad de los datos de salud de modo que no habría mejora en el sistema de salud de la nación con el uso de intercambio electrónico de datos en el sistema de salud de Estados Unidos.
Título II de la HIPAA se ocupa de los delitos de apropiación indebida y de cuidado de la salud mediante el establecimiento de sanciones penales y civiles. Título II de la ley HIPAA ha creado programas para controlar el abuso y el uso fraudulento del sistema de salud. Título II depende del Departamento de Salud y Servicios Humanos o HHS para formar las normas para la eficiencia del sistema sanitario y para la difusión de la conciencia de la salud e información relacionada. Diseñado para aplicar las reglas de la etiqueta & lsquo; & rsquo entidades cubiertas; conforme a lo estipulado por el HHS y HIPAA, estas entidades evolucionan con servicios de facturación, la transmisión de datos de asistencia sanitaria por los proveedores de salud, planes de salud, sistemas de información de salud de la comunidad y centros de información de salud. El HHS ha añadido o publicado cinco reglas en lo que respecta al Título II o la simplificación administrativa que se extiende sobre la Regla de identificadores únicos, las transacciones y Código conjuntos de reglas, las reglas de privacidad, el Reglamento de aplicación y de la regla de seguridad.
la aplicación de Eficiencia
la última versión de la Ley de Portabilidad del Seguro de salud y reclamos electrónicos estándar y transacciones relacionadas antes del 1 de enero, debe aplicarse a los proveedores de atención médica cubiertos que incluyen dentistas cubiertos , pero el tiempo de aplicación de las subvenciones hasta el 31 de marzo. Con la transacción de HIPAA 5010 un conjunto de normas que especifican una organización ordenada del contenido de las comunicaciones transferencia electrónica de datos desplegados en la asistencia sanitaria, estos datos evolucionan con las investigaciones de reclamación de estado, reclamos electrónicos, archivos adjuntos de reclamo, la investigación y la elegibilidad de respuesta, entre otras especificaciones. De acuerdo con el anuncio del retraso en la ejecución, los Centers for Medicare & amp; Servicios y rsquo Medicaid; Oficina de E-Salud y Servicios Normas dijo que las entidades cubiertas y las contrapartes comerciales estarían dispuestos a cumplir antes del 1 de enero. El OESS también es consciente de que muchas de las entidades cubiertas están a la espera de las actualizaciones de software que son necesarios para el cumplimiento.
La ADA informa que todos los dentistas cubiertos deben organizar sus proveedores de gestión de la práctica y reclamaciones electrónicas de software para estar listo por 5010. Si los sistemas de facturación dentales necesitan actualizar para poder versión de soporte 5010, los dentistas deben verificar lo mismo con el vendedor. Se requerirán los consultorios dentales que van a través de cámaras de compensación para transmitir reclamaciones electrónicamente para mejorar los sistemas y reducir las reclamaciones que no se sincronizan con la información más reciente. especificaciones de la versión 5010 no son parte de la privacidad de HIPAA y normas de seguridad, sino que tenga su origen en las transacciones de HIPAA y Código Establece regulaciones. También se requiere que las cámaras de compensación que las oficinas dentales pueden utilizar para transmitir sus reclamaciones electrónicamente para mejorar sus sistemas y deben limitar las reivindicaciones que no incluyen la información más reciente. dentistas cubiertos que cambian de presentación de reclamaciones o que introducen las nuevas tecnologías debe ir a través de re-evaluación de los procedimientos y políticas de seguridad de HIPAA y actualizar en consecuencia.
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