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Cómo agudo dolor de espalda se convierte en crónico-Parte 3

In algunos casos de dolor de espalda o la pierna inyecciones de corticosteroides pueden proporcionar algún alivio y el mecanismo puede ser que el esteroide reduce cualquier proceso inflamatorio presente en los tejidos. Los esteroides inhiben sustancias químicas inflamatorias algunos de los cuales se han encontrado en niveles elevados en el material del disco eliminado de forma operativa de los seres humanos. Tales mediadores inflamatorios pueden promover la degeneración del disco y hacer que las fibras de la corona circular más sensibles a las tensiones. Otros productos químicos pueden agregar a los relacionados con el disco problemas de dolor al hacer los nervios del dolor más sensibilizada, la reducción de la síntesis de la retención de agua en los productos químicos de proteoglicanos discos y aumentando los efectos degradantes de los segmentos de movimiento matrix.The disco de la columna lumbar contener estructuras nerviosas que pueden convertirse más sensibles y más reactiva, dando lugar a sensaciones dolorosas que resultan de lo que eran entradas mecánicas previamente sin dolor. dolor o la raíz del nervio radicular dolor es dolor en las piernas que puede ser el resultado de la compresión, la inflamación o irritación de una de las raíces nerviosas que salen de la médula espinal. La patología subyacente del dolor de la raíz nerviosa no está claro, con sugerencias ser bioquímico activadores, inflamación, comprometido suministro de sangre y una disfunción de los axones secundarios a la compresión. lesiones de compresión y la hinchazón interna puede ser más probable que ocurra en raíces nerviosas espinales debido a su structure.Compression de la raíz nerviosa puede permitir un mayor flujo de entrada de fluidos en el nervio, lo que resulta en edema del nervio que da una presión de fluido interna superior. Esto puede comprometer el flujo a través de los capilares locales y hacer que dicho nervio convertido fibrosado. Desde alrededor de sesenta por ciento de la nutrición de las raíces nerviosas espinales es proporcionado por el líquido cefalorraquídeo, cualquier fibrosis de los nervios puede reducir este y hacerlos más susceptibles de sufrir síntomas de compresión debido a su mayor sensibilidad. El dolor puede ser generada por las alteraciones nerviosas causadas por la disminución o interrupción del caudal de sangre, en lugar de la pérdida sensorial y motora después del nervio periférico compression.If el nervio y su suministro vascular se ve comprometida con rapidez a continuación, los síntomas de las raíces nerviosas son más propensos que con una inicio lento, tal vez dando una pista de por qué las personas mayores no sufren tales síntomas a pesar del compromiso de las salidas nerviosas. material de disco se ha colocado de forma experimental en el espacio epidural de perros y se encontró que generar una reacción inflamatoria significativa y puede causar daño a los nervios cuando está en contacto con ellos. Si el TNF (factor de necrosis tumoral) se inyecta en un nervio que causa cambios similares a los que sobrevienen después de compromiso de la raíz nerviosa. Una reacción auto-inmune al material del disco interno, que normalmente no es accesible, también se ha propuesto, pero es probable que muchos aspectos son articulaciones facetarias relevant.The son articulaciones sinoviales, como las articulaciones de los dedos, y se forman a partir de procesos articulares en una parte superior y una vértebra inferior. Las articulaciones facetarias reaccionan a lesiones y daños en la misma forma que las otras articulaciones reaccionan, con dolor, rigidez, pérdida de movimiento, espasmos musculares y, finalmente, la degeneración. A medida que los discos se degeneran las carillas articulares siguen al convertirse en artrósico. Las cápsulas fibrosas que rodean las articulaciones facetarias son ricos en terminaciones nerviosas y las inyecciones en las articulaciones se ha demostrado que remitir el dolor en los brazos, la espalda superior y las piernas. Las articulaciones facetarias son capaces de generar dolor y se ha demostrado experimentalmente estar involucrado en un porcentaje significativo de pacientes con cuello, torácica y lumbar pain.The articulación sacroilíaca entre la pelvis y el sacro es una gran articulación sinovial conocido para referirse dolorosa y otra los síntomas hasta la ingle, la pierna, la espalda baja y glúteos. En los pacientes con dolor lumbar crónico, las pruebas experimentales han demostrado la implicación de la articulación sacroilíaca en sus problemas de dolor en de dos a treinta por ciento de los casos. existen receptores de dolor en el tejido muscular, también y responden al estiramiento y presión, así como otras entradas. Si los músculos están sobrecargados ya sea de forma repetitiva o en una cepa en un punto que responderán al acortar, aumentando su tensión y ser painful.In músculos posturalmente anormales o heridos se puede producir un síndrome de dolor (síndrome de dolor miofascial) mediante el cual el músculo se vuelve dura, dolorosa y exposiciones de los puntos gatillo. La palpación del tejido muscular puede identificar los puntos gatillo tan firme y tierno áreas nodulares que se refieren dolor a cabo en regiones cercanas definidos.

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