Spinal
generar información valiosa acerca del LCR
Desde su papel vital en ayudar a amortiguar efectivamente la médula espinal de lesiones, a la eliminación de productos de desecho del cerebro, líquido cefalorraquídeo (LCR ) es un elemento muy valioso del cuerpo humano. El análisis de este líquido, como recupera de una punción lumbar, puede proporcionar a los profesionales médicos tremenda visión que puede ayudar a diagnosticar enfermedades como la meningitis (inflamación de las meninges) o fuga de líquido de las meninges. Además de la evaluación de este líquido para las células blancas de la sangre, glucosa, y proteínas, la presión del propio fluido espinal cerebral también se puede medir y se puede revelar la presencia de las enfermedades mencionadas anteriormente como la meningitis, así como, la tuberculosis, la esclerosis múltiple, síndrome de Guillain Barre , derrame cerebral y tumores de la médula espinal. Desafortunadamente, existen serias implicaciones médicas involucradas si una punción lumbar realizada revela que la presión del LCR se desvía en cualquier dirección fuera de su norma.
Si la presión del LCR de un paciente es posible que se requiera demasiado alto atención médica inmediata con el fin de aliviar una evidente cráneo que está lleno de alta presión intracraneal (PIC). Mientras que un paciente puede presentar signos y sintomas de tener PIC alta, esto puede no manifestarse hasta que se tome una lectura de la presión del LCR punción lumbar. Un tumor en la médula espinal puede estar presente si la presión del LCR es inusualmente bajo. De cualquier manera, se puede ver cómo la obtención de una presión del LCR, a través de una punción lumbar, puede generar datos muy valiosos que pueden ayudar a orientar un diagnóstico médico, así como, acompañando a las intervenciones para abordar el problema.
Paso#1
recoger lo que Lo que usted necesita Como con cualquier procedimiento médico, usted tendrá todo lo que necesita en su lugar. Los productos que se necesitan son:
una llave de paso estéril Estéril
un manómetro
un par de guantes estériles
prenda de protección de los ojos
Pantalla Protectora /Ojo de desgaste
Tanto la llave de paso y la estéril manómetro estéril están diseñados específicamente para su uso durante una punción lumbar.
Paso#2
asegurar el correcto posicionamiento del paciente
Cuando se realiza una punción lumbar, y durante la recuperación de la presión del LCR, el paciente será acostado boca o su lado con sus rodillas dobladas cerca de su barbilla, con la cabeza y la parte superior doblada columna hacia delante, a fin de proporcionar la máxima exposición de la zona en la que se colocará con la aguja. Esta posición se llama de otra manera la posición de decúbito lateral fetal o relajado. En lugar de ser colocado sobre su lado, esta misma posición se puede lograr a partir de una posición sentada, también. El profesional médico que realiza la punción lumbar se suele elegir la posición en que prefieren que el paciente se coloca en. Esta posición debe asumirse antes de una punción lumbar en realizarse, y se obtiene una lectura de la presión del LCR posterior.
Paso#3 establecer
CSF flujo Vaya con el espinal (o lumbar) toque la aguja en su lugar, y el paciente en la posición adecuada, ahora establecer el flujo del líquido cefalorraquídeo a través de la aguja de punción lumbar. La estéril, cerrado, llave de paso se coloca inmediatamente en la aguja de punción lumbar con el fin de asegurar que una lectura falsa baja (incorrecto) la presión del LCR no se recibe como resultado de un exceso de fugas de líquido. Una vez más, esta conexión debe hacerse lo más rápido y más expedita posible.
Paso#4
Conectar la llave de paso del manómetro de Francia El manómetro estéril, está diseñado específicamente para el uso exacto durante una lectura de la presión del grifo médula CSF. Con llave de paso estéril en la mano, ahora conectar el manómetro. En este momento, la llave de paso todavía estará en una posición cerrada con la aguja de punción lumbar en la altura del punto cero de la escala de presión del manómetro.
Paso#5
Girar la llave de paso de cerrado a abierto
Ahora que el manómetro de presión está conectado correctamente a la llave de paso estéril, ahora gire la llave de paso desde la posición cerrada a la posición abierta. Al hacer esto, el líquido cefalorraquídeo del paciente comenzará a fluir en el manómetro. El fluido se debe permitir alcanzar un nivel estable en la escala de presión manómetro. La presión de apertura será importante tener en cuenta en el expediente del paciente. Debido a pulso y la respiración del paciente (respiración), ligeras fluctuaciones en la lectura de presión estarán presentes.
Paso#6
Comparar la presión del LCR a varios Normales
Dependiendo de su paciente, no son diferentes de los valores normales la apertura de la presión del líquido cefalorraquídeo que existe. Mientras que un bebé recién nacido tendrá una presión muy baja apertura LCR alrededor 50mmH2O, la lectura de un paciente extremadamente obesos será de alrededor de 250mmH2O. Como se puede ver, la lectura valor de la presión de apertura del LCR "normal" de un paciente será diferente depende de que el paciente se encuentra. Por supuesto, esto será y debe ser conocido bien antes de la aguja de punción lumbar siempre incluso penetra la piel del paciente. Con estos valores normales en mente, ahora se puede comparar la lectura de su presión de apertura del LCR del paciente a estos.
Es su apertura CSF lectura de alta presión? Si es así, como se ha mencionado anteriormente en este artículo InfoBarrel, la presión intracraneal del paciente dentro de su cráneo puede ser anormalmente alta.
¿Su presión del LCR apertura lectura baja? Si es así, como se mencionó anteriormente, esto puede indicar la presencia de un tumor en el cable del paciente espinal. No estar seguro de no saltar a conclusiones, sin embargo, debido a una variedad de condiciones puede existir en la presencia de una lectura baja presión del LCR.
Si el paciente es un adulto normal, la presión del LCR apertura debe ser 65-200 mmH20 o 5-15 mmHg.
Paso#7
cerrar la llave de paso
Una vez que haya obtenido la apertura CSF lectura punción espinal del paciente, asegúrese de cerrar la llave de paso y disattached el manómetro de presión. muestras reales de la CSF ahora se pueden tomar.
Paso#8
tomar muestras de LCR y cerca
Una vez que el manómetro se ha disattached, tendrá que volver a abrir el grifo estéril con el fin de recuperar las muestras de LCR. Una vez que se han tomado las muestras, a continuación, puede cerrar la llave de paso de su paciente nuevo.
Paso#9
Reattach Manómetro y Take presión de cierre
Con llave de paso estéril de su paciente ahora en la posición cerrada, como consecuencia de un CSF muestra, ahora se puede volver a conectar el manómetro con el fin de obtener una presión del LCR cierre. Como ocurrió la primera vez conectado el manómetro, su escala del manómetro deberá volver a estar a nivel con la aguja de punción lumbar. Su presión del LCR cierre obtenido se comparará con las presiones anteriores mencionadas en este artículo InfoBarrel. Después de la presión del LCR cierre ha sido leído, ahora se puede disattach tanto la llave de paso estéril y el manómetro.
Asegúrese de no intentar realizar una punción /punción lumbar espinal a menos que seas un médico licencia capacitados y entrenados que opera en un estéril ambiente hospitalario.
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