El diagnóstico de la diabetes mellitus se apoya en la búsqueda de aumento de los niveles de glucosa en sangre o plasma. La determinación de los niveles de ayuno de glucosa en sangre es preferible en la práctica del día a día, ya que los resultados son más fáciles de interpretar. Un nivel de glucosa en sangre en ayunas es una tomada cuando no hay calorías se han consumido por lo menos 8 horas antes del muestreo. Por lo tanto, si un muestreo aleatorio (es decir, no después de un ayuno) revela una glucemia elevada, el diagnóstico de la diabetes mellitus sólo se podrá hacer si esto se confirma mediante una determinación en ayunas algunos días más tarde. . El médico de cabecera debe ser consciente de que los factores, como el estrés y las infecciones, pueden aumentar temporalmente el nivel de glucosa en la sangre
Hay dos métodos disponibles para la determinación de los niveles de glucosa en la sangre: capilar y venosa. La mayoría de los medidores de glucosa en la sangre se utilizan en la práctica general que obtienen sangre de un pinchazo en el dedo se calibran para la determinación de los valores de glucosa en sangre capilar completa. Se recomienda que el consejo se solicitará a los fabricantes sobre este asunto. medidores portátiles, incluso si calibrar regularmente, tienen márgenes de error del 10-15%, por lo tanto, más determinación en el laboratorio es recomendable si se encuentran valores ligeramente anormales.
Laboratorios frecuencia determinar el nivel de glucosa en plasma venoso, por los que se aplican los valores de referencia más alta en ayunas (ver Tabla 1). En caso de duda sobre el método utilizado, es aconsejable consultar a los laboratorios correspondientes.
Valores de glucosa en sangre
normal en ayunas y sin ayunar y los valores límite para el diagnóstico de la diabetes mellitus en ayuno y de no ayuno estados se dan en la Tabla 1. un valor en ayunas ligeramente elevada se denomina un nivel de glucosa en ayunas deteriorada. Tal nivel de glucosa en ayunas alterada indica un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus. En tales casos, es aconsejable repetir la determinación de glucosa en sangre después de 3 meses. Si el diagnóstico de la diabetes mellitus todavía no se puede establecer en ese momento, la prueba debe repetirse a intervalos de un año.
Los valores de no ayuno entre 7,8 y 11,0 mmol /L no son concluyentes, debido a que tales valores están muy influenciadas por el tiempo y la composición de la última comida. En tales casos se recomienda que la determinación de glucosa en sangre se repetirá en un estado de ayuno. Ya no se recomienda el uso de la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)
Tabla 1:. Valores de referencia para el establecimiento de un diagnóstico de la diabetes mellitus y la glucosa en ayunas (en mmol /L)
El ayuno
& lt sangre capilar completa; 5.6
plasma venoso & lt; 6.1
no en ayunas
& lt sangre capilar completa; 7.8
plasma venoso & lt; 7.8
Alteración de la glucosa en ayunas
glucosa en ayunas
sangre capilar completa betwwen 5.6 y 6.0
plasma venoso betwween 6.1 y 6.9
La diabetes mellitus
ayuno de glucosa
& gt sangre capilar completa; 6.0
plasma venoso & gt; 6.9
no en ayunas
& gt sangre capilar completa; 11.0
plasma venoso & gt; 11.0
No siempre es posible distinguir correctamente entre los pacientes con diabetes tipo 1 y diabetes mellitus tipo 2 sobre la base de la edad del paciente, los síntomas y los niveles iniciales de glucosa en la sangre. El paciente más joven, más altos son los niveles de glucosa en sangre iniciales y cuanto más normal de peso corporal del paciente, más probable es que se trata de diabetes mellitus tipo 1. En tales pacientes, es probable que se omite la fase de dieta de tratamiento y el diagnóstico se hace evidente debido a la falta de o pobre respuesta a los agentes hipoglucemiantes orales. En el caso de (posiblemente) a largo plazo, las concentraciones de glucosa en sangre gravemente elevadas que se producen con un valor de hemoglobina glicosilada (GlyHb) superior al 10%, se recomienda un examen ocular fundus hacerse antes de iniciar la terapia con insulina. Si existe algún indicio de cualquier retinopatía existente, para evitar el deterioro en la retinopatía debido a la repentina reducción de los niveles de glucosa en sangre, una más gradual disminución de los niveles de glucosa en sangre se recomienda en estos circumstances.If desea leer el artículo más respecto a la diabetes , se puede leer Porqué cada uno diabético debe "aprender" a hacerse cargo de su propia diabetes, espero que alguna información puede ayudar.