La culebrilla o herpes zóster es una enfermedad dolorosa causada por el virus de la varicela, (Varicela zoster), con ampollas formando a lo largo de la trayectoria de un nervio o nervios
a pesar de la culebrilla es causada por la varicela zoster o virus de la varicela, no es una enfermedad contagiosa. Por lo general ocurre en adultos y (con sólo muy raras excepciones), los pacientes generalmente tienen un solo ataque de herpes.
Después de un individuo ha tenido varicela, el virus permanece latente después de años o décadas en el dermatoma o vainas nerviosas y durante condiciones como el estrés crónico, la depresión, la malnutrición, la reducción de la inmunidad y, a veces durante la presencia de otras enfermedades los virus latentes se reactivan.
dermatómica o localizada la infección por herpes zoster o culebrilla no indica la presencia de cualquier malignidad visceral. Generalizada, sin embargo, se plantea la sospecha de un trastorno inmune-supresores tales como linfoma de Hodgkin o un-infección por el VIH.
Como se ha dicho antes, el virus de la varicela se reactiva para provocar herpes zóster durante los períodos de disminución de la inmunidad. Los datos empíricos han puesto de manifiesto que los pacientes infectados por el VIH son hasta veinte veces más probabilidades de desarrollar las tejas. Y, esto es aún antes de cualquier síntoma o signos clínicos de su estado inmunológico comprometido o enfermedad por VIH desarrollan.
Por esta razón antecedentes de factores de riesgo VIH, y en su caso se debe hacer en las personas que tienen tejas y se demuestra que son de alto riesgo para el VIH.
los principales síntomas y signos de herpes zóster son las erupciones vesiculares dolorosas y agudas a lo largo de la trayectoria de un dermatoma.
el rasgo característico del dolor es que por lo general es grave y precede a las erupciones de las vesículas por dos o tres días y persisten en la misma o incluso mayor intensidad durante semanas (y en algunos casos hasta seis meses) después de las erupciones han desaparecido.
es importante hacer hincapié en que el dolor (neuralgia postherpética) no sólo se limita a las zonas afectadas, pero también se puede generalizar.
las erupciones vesiculares se agrupan, tensa, profundas y distribuidos de manera unilateral a lo largo del camino de dermatomas. Los lugares más comunes son la cara, pared del tórax y el abdomen. Las erupciones son generalmente picazón y algunas lesiones pueden ocurrir fuera de la distribución de los dermatomas. ganglios linfáticos regionales se hinchan y duelen. La fiebre no es una característica común.
Las tejas se deben diferenciar de una variedad de otras condiciones como la dermatitis de contacto alérgica, herpes simple y la erisipela, y antes de las erupciones en las condiciones de la piel como el costo-chondritis, migraña e incluso aguda abdomen.
En la dermatitis alérgica de contacto, la naturaleza picazón o prurito de las erupciones es la característica dominante, en comparación con las tejas en el que el dolor es una característica clave.
el herpes simple puede fácilmente imitan las tejas, pero la ausencia de dolor hace la distinción.
Antes de las erupciones en la piel a veces puede resultar difícil distinguir las tejas de costo-chondritis, que es la inflamación de los músculos de la caja torácica. En ambos casos, el dolor va a ser la característica dominante, sino la de las tejas tienden a ser de una sensación de entumecimiento o ardor en comparación con chondritis que por lo general resulta en dolor penetrante tan agudo que aumenta durante la respiración.
El tratamiento de la culebrilla o herpes infección zoster implica el uso de medicamentos antivirales para limitar la reproducción del virus, antihistamínicos para el alivio del picor y analgésicos para aliviar el dolor.
Debido al hecho de que las lesiones en las tejas se forman a lo largo de la trayectoria de los nervios las resultante neuralgia herpética dolor suele ser bastante grave y por esta razón las drogas como los antidepresivos tricíclicos, que actúan sobre las terminaciones nerviosas también se utilizan en combinación con analgésicos para aliviar el dolor
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en algunos casos la fisioterapia tiene que ser administrado junto con analgésicos y los antidepresivos tricíclicos, para reducir los dolores persistentes y graves, a que se refiere como la neuralgia postherpética. Estos dolores pueden durar algún tiempo hasta seis meses o más.