El hipotiroidismo subclínico se refiere generalmente como el estado en el que en el paciente no muestra los síntomas de hipotiroidismo. Estos pacientes específicos, incluso tienen un importe medio de las hormonas de la tiroides en circulación. La única desviación en estos pacientes es el mayor nivel de TSH en la sangre. Esto significa que las glándulas pituitarias están trabajando duro para preservar el nivel de circulación de las hormonas tiroideas normales y que las glándulas tiroides necesita estimulación adicional por las glándulas pituitarias para crear suficientes hormonas. La mayoría, si estos pacientes pueden ser propensos a desarrollar el hipotiroidismo evidente, sobre todo si el nivel de TSH se ha incrementado por encima del nivel normal
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Como hay algunos debates, la mayoría de los endocrinólogos son los anuncios personales especializados que tratan a estos pacientes, particularmente si los pacientes tienen niveles más altos de colesterol en la sangre. Con la sustitución de la hormona tiroidea los niveles de colesterol poco comunes tienden a mejorar. Sin embargo, si los niveles de colesterol son normales es aún razonable para seguimiento de los pacientes sin ningún tratamiento y repetir los niveles de hormona tiroidea y de TSH en sangre en 4 a 6 meses con el fin de estar seguro de que el hipotiroidismo es clara. Estos dos enfoques son sensibles y por lo tanto los pacientes deben ser motivados para obtener algunos consejos de sus médicos acerca de las preferencias y preocupaciones específicas.
Las causas de hipotiroidismo subclínico
El hipotiroidismo subclínico es causada generalmente por trastornos similares de glándula tiroidea como los que causan hipotiroidismo evidente. Autoinmune tiroiditis crónica es una de las principales causas de hipotiroidismo subclínico. Por lo general se asocia con los títulos de anticuerpos antitiroideos mejoradas como antitiroglobulina y anticuerpos antitiroideos microsomales. Este tipo de trastorno se asume cuando se observa la ampliación de tiroides sin embargo anticuerpos antitiroideos incluso pueden estar relacionados con la atrofia de hipotiroidismo y la tiroides. tratamiento de la enfermedad miastenia es otra causa habitual de hipotiroidismo
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Después de que el tratamiento de yodo radiactivo se puede esperar a tener la condición de insuficiencia tiroidea. Sin embargo, el hipotiroidismo ocurre generalmente cabo en cinco a veinticinco por ciento de los pacientes que son tratados con fármacos antitiroideos o cirugía. La amiodarona y el litio son los dos medicamentos que son las causas menos comunes de hipotiroidismo. insuficiencia hipofisaria se dice que es la principal causa de hipotiroidismo secundario sin embargo, como en estas condiciones los niveles de TSH son generalmente más bajos de lo normal. Esta condición particular no se puede diagnosticar con certeza hasta que los niveles de hormonas tiroideas caen por debajo de la normal.
El tratamiento del hipotiroidismo subclínico
El tratamiento para el hipotiroidismo subclínico es igual a la del hipotiroidismo evidente. La levotiroxina se dice que es el agente principal en vez de el tratamiento que contiene T3 o Tri-iodothyeonine ya que tiene un sólo una vida corta y por lo que necesita dosis múltiples cada día para mantener los niveles en sangre a ser normal. Sin embargo, levotiroxina normalmente tiene sólo la mitad de la vida y se cambia en parte a Tri-iodothyeonine en el cuerpo humano que se traduce en niveles de sangre fisiológicas continuas de ambos T3 y T4 con una sola dosis. Una dosis diaria de levotiroxina de hasta 25 a 50 Âμg tiene que ser dada a aquellos pacientes con hipotiroidismo subclínico. Esta primera dosis debe ser mantenida durante al menos 6 a 8 semanas antes de la medición de los niveles de TSH se repite para dirigir los ajustes de la dosis de levotiroxina. El objetivo principal es mantener los niveles de TSH a ser normal, sin embargo, las dosis deben aumentarse si los niveles de TSH se mantienen normales y deben ser reducidos si los niveles de TSH o van debajo de lo normal
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