Definición: Los vómitos crónicos Vomiting- aguda que no responde a apropiarse de los síntomas sin tratar vómitos Terapia que persiste más de dos semanas Consistente intermitente o episodicApproach a Vomiting- GI Gástrico Primario del Intestino Delgado Colonic- GI secundaria enfermedad sistémica que afecta?????? GI GI functionSecondary Causas de VomitingSYSTEM- Kidneys- Hígado exocrina pancreas- Endocrino pancreas- Adrenals- Peritoneum- CNS del tiroides Uterus- sistémica infectionDisease: - ¿Falta renal hepática disease- Pancreatitis- por CAD Addison 抯 - Peritonitis- cerebral o enfermedad vestibular - Hyperthyroidism- Pyometra- SepsisOverview: Causas gástrico de la gastritis crónica linfocítica crónica Vomiting- /plasmacítica eosinofílica asociada con GHLOs parasitaria reflujo gástrico gastritis- cuerpo- gástrico ulceration- la motilidad gástrica extranjera los desórdenes gástricos intestinales neoplasiaOverview: causas de vómitos crónicos????? - La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) - intestinal neoplasia- duodenal ulcers- fúngica crónica enteritis- intussusception- Exteriores cuerpos- ColitisChronic vómitos:?????? Historia-Caracterizar vómitos inicio Duración Frecuencia Progresión relación al consumo de características específicas (sangre, material extraño , alimentos no digeridos, proyectil, etc.)? La respuesta a los cambios en la dieta o el horario de alimentación, medicación, otra signos- clínica changesAssociated? cambios en el apetito? La pérdida de peso? Diarrea? Los cambios de actitud (letargo)? PU /PD? tos, taquipnea, ? disnea Otros- Las exposiciones potenciales antes de la aparición: Medicamentos Plantas Las toxinas de basura cuerpos extraños potenciales historia-médica quirúrgica historyApproach pasado Hace Otro enfermo animales- dietética historia-historia-La desparasitación vacunación estado- para Vómitos: -?????? GI primaria? Pequeño gástrica intestinal GI secundaria Colonic- enfermedad sistémica que afecta GI functionChronic Vómitos:??? diagnóstico pasos-CBC, perfil bioquímico, UA- Encuesta fecal-Gatos radiographs- abdominales:? T4 si tiene más de 6 años, FeLV, FIV prueba del parásito del corazón oculto? - Eliminación dieta-Endoscopy- abdominal por ultrasonido de las series de bario LaparatomyApproach a VomitingCBC crónica, perfil bioquímico, radiographsCats abdominales UA, fecalSurvey: T4 si tiene más de 6 años, FeLV, FIV (prueba del parásito del corazón oculta) Los signos leves: - Eliminación dietSignificant Signos clínicos: - Endoscopy- abdominal por ultrasonido de las series de bario LaparotomyOverview:????? Causas gástrico de la gastritis crónica linfocítica crónica Vomiting- /plasmacítica eosinofílica asociada con GHLOs parasitaria reflujo gástrico gastritis- extranjera cuerpo- gástrico ulceration- la motilidad gástrica los desórdenes gástricos neoplasiaChronic GastritisClassified por la etiología , raza, y /o histopathologyTypes de gastritis crónica? linfocítica gastritis /plasmacítica (gastritis crónica no específica, EII)? gastritis eosinofílica? gastritis granulomatosa? gastritis atrófica? gastritis asociada con GHLOs? gastritis parasitaria? reflujo gastritisEtiopathogenesis del linfocítica /plasmacítica la gastritis crónica - reacción no específica a muchos insults- defectos de la pared bien permitir la absorción del antígeno del estómago estimulando la respuesta inmune o ruptura de la tolerancia inmune (gastritis autoinmune) - daño de la mucosa permite la retrodifusión del ácido gástrico inflamación compromete la motilidad, secreciones y las proteínas plasmáticas perdido en lumenChronic linfocítica /plasmacítica Gastritis: Clinical Características- vómitos intermitentes persistente exacerbada por comer- La diarrea se produce si el animal tiene EII concurrente de PE intestines-, CBC, químicas, UA, fecales, y las radiografías de la encuesta normalmente NAFChronic linfocítica /plasmacítica Gastritis: Diagnóstico - obtener biopsias endoscópicas o biopsias de espesor completo por la infiltración laparotomía-de la mucosa gástrica predominantemente con linfocitos y plasma células- mucosa puede ser de espesor normal (gastritis simple), el aumento de (hipertrófica), o disminución (atrófica) Nota: la mucosa hipertrofia puede causar flujo de salida obstructionChronic linfocítica /plasmacítica Gastritis:??? TreatmentPRIMARY Terapia +/- NPO o 搉 o alimentos durante 24-48 pequeñas comidas diarias múltiples hours- dieta de fácil digestión (i /d), la dieta nueva proteína (por ejemplo, venado y arroz) dieta de la proteína hidrolizada (z /d, HA) - protector gástrico (sucralfato) - Tratar de ulceración si indicatedSECONDARY Terapia prednisolona 1-2 mg /kg PO cada 12 horas, tapered- Por lo general, se reservan para los antieméticos aguda exacerbationsEosinophilic Gastritis- Los signos clínicos como la L /P infiltrado inflamatorio gastritis- dominado por eosinophils- puede tener eosinofilia periférica pueden estar asociados con:? gastroenteritis eosinofílica generalizada (perros y gatos) granulomas eosinófilos (perros) síndrome hipereosinofílico (gatos) etiologías eosinofílica Gastritis- sospechosos? Los parásitos hipersensibilidad dietética síndrome hipereosinofílico (gatos) gastritis eosinofílica-neoplásica:???? Tratamiento- terapéutica desparasitación - Tratar como para L P gastritis /prednisolona, salvo el uso como parte de los gatos Terapia primarias por lo general requieren dosis más altas de esteroides para el control (2- 3 mg /kg cada 12 h) - Si refractaria, añadir azathioprine- Resecar granulomatosa massesEosinophilic gastritis: Prognosis- eosinofílica gastritis +/- enteritis: Buen pronóstico para el control de signos- clínica síndrome hipereosinofílico en los gatos: Muy vigilado pronóstico