La gota
"La gota es una enfermedad en la que un defecto en el metabolismo del ácido úrico provoca exceso del ácido y su sales (uratos) que se acumulan en el torrente sanguíneo y las articulaciones. Es el resultado de los ataques de artritis gotosa aguda y la destrucción crónica de las articulaciones ... El exceso de uratos también daña los riñones, en los que pueden formar piedras. "
El Diccionario Médico Bantam Revised Ed 1990
Diccionarios dar tal maravillosamente descripciones precisas de las enfermedades de la humanidad. Pero contienen tanto gargon médica como para darle un dolor de cabeza. También por desgracia, los diccionarios son incapaces de describir lo doloroso esas enfermedades son. La gota puede dar lugar a una de las afecciones más dolorosas que una persona puede experimentar. Los ataques pueden durar desde varias horas hasta varias semanas. Afortunadamente, la gota no es muy común, pero sus apariciones están aumentando. Debido a este aumento y de la gravedad en la que los pacientes sufren, he escrito este artículo para preparar a los que sufren (y los que cuidan de ellos) entender lo que está pasando.
Historia de la gota La gota
es una de las enfermedades más antiguas de la humanidad descritos, con los escritos al respecto se remonta tan atrás como el antiguo Egipto. Las cuentas se describen los pacientes que sufren terriblemente con fiebre, escalofríos y dolorosa, dolor ardiente, al igual que cientos de agujas afiladas que sobresalen calientes debajo de la piel. Los ataques ocurrieron con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie por encima de la bola del pie (primera articulación metatarsofalángica) .Los ataques podrían durar semanas. Con el tiempo los ataques de gota se hicieron más frecuentes, que finalmente llevan a la enfermedad renal, enfermedades del corazón y la artritis incapacitante.
En los últimos médicos no podían hacer mucho por el paciente. La mayoría de las víctimas de la gota no eran conscientes de que tuvieran una enfermedad que hasta que sufrió un ataque agudo muy dolorosa de artritis en una articulación. Debido a las causas donde desconocido, se creía popularmente a ser el resultado de un estilo de vida gluttonous. El ataque doloroso dolor fue visto como un castigo por los excesos extravagantes. Uno de dibujos animados de la década de 1700 representa un ataque de gota como el diablo morder los pies de su víctima. Hoy en día, después de mucha investigación, sabemos lo que es la gota, lo que lo causa, que está en situación de riesgo y la forma de manejar la enfermedad. Con el diagnóstico y el cuidado adecuado, la medicina moderna ha reducido la gravedad de la enfermedad simplemente un inconveniente algo doloroso.
¿Qué es la gota?
La gota es una condición de tener exceso de ácido úrico en el cuerpo. Bajo las condiciones adecuadas (concentración, temperatura, etc.), ácido úrico (a residuos de producto del metabolismo) recoge en cristales duros de aguja. Los cristales tienden a acumularse en el cartílago del cuerpo, especialmente en las articulaciones. Cuando los cristales se vuelven lo suficientemente grande, actúan como agujas, haciendo un poco de daño a los tejidos circundantes. causas daño a los tejidos localizados inflamación y la hinchazón. Muy rápidamente el área afectada puede llegar a ser tan dolorosamente inflamado que el paciente no puede soportar ni siquiera el peso de una sábana sobre la articulación. cristales de ácido úrico también pueden recoger en otras áreas del cuerpo en trozos duros llamados tofos (con frecuencia en el borde exterior del oído medio). También se puede acumular en los riñones, causando daños y contribuir al desarrollo de cálculos renales.
La gota es una enfermedad progresiva que, si se deja sin control, se podrá avanzar a empeoramiento de las condiciones. La progresión se describe en 4 etapas.
1. La hiperuricemia asintomática. En esta etapa, las concentraciones de ácido úrico son más altos de lo normal aunque no lo suficiente para formar grandes cantidades de cristales. Por lo general, la concentración en sangre es inferior a 6,8 mg /dl. Hay muchas personas que, naturalmente, nunca progresan más allá de esta etapa.
2. Los ataques agudos de gota. Cuando se producen mayores concentraciones de ácido úrico, los cristales comienzan a formarse y se depositan en las articulaciones o los tendones. Las temperaturas más bajas hacen que los cristales se forman más rápido, tal como se ve en los pies y los lóbulos de las orejas. También explica por qué la mayoría de los ataques hacer por la noche, cuando la temperatura corporal promedio tiende a ser menor. La gravedad parece ser un factor en donde se recogen los cristales, con la gran mayoría ocurre en las extremidades inferiores y en los dedos. Hasta el 90% de los brotes ocurren en el dedo gordo del pie. Cada episodio puede durar de 3 a 14 días. A menudo, el incidente inicial es la primera y única indicación de que el paciente tiene la enfermedad.
3. Período intercrítico. Este es el período entre los episodios. Cristales todavía pueden estar presentes pero no en concentraciones lo suficientemente altas como para causar la inflamación. Podría durar desde días hasta años, dependiendo de lo bien que el paciente logra su condición.
4. La gota crónica. En esta etapa el paciente tiene persistente Hyperuricema, no controlada. Artritis gotosa activa no tratada o no responde, manifestándose en forma de brotes frecuentes. Por lo general, múltiples articulaciones se ven afectadas. cristales de ácido úrico han persistido el tiempo suficiente para comenzar a recoger en tofos. El daño tisular y la inflamación ha continuado el tiempo suficiente que el daño está empezando a convertirse en permanente. Dado que los tratamientos eficaces son fácilmente disponibles, el paciente parece estar dispuesto o es incapaz de controlar su enfermedad, creando la necesidad de una gestión más agresiva por parte de los cuidadores externos.
¿Qué causa la gota? El ácido úrico
se produce en el cuerpo por la descomposición de las proteínas que comemos. También resulta de la descomposición normal y volumen de negocio de nuestras células. Dado que el ácido úrico se elimina por lavado en la corriente de sangre se combina con otros productos químicos para convertirse de urato (sales de ácido úrico). uratos Normalmente se eliminan del cuerpo, principalmente en la orina. Algunas personas no pueden eliminar todos los uratos que su cuerpo produce. Las concentraciones comienzan a acumularse en la sangre, causando Hyperuricema.
Alrededor del 90% de los que tienen Hyperuricema no son capaces de eliminar uratos lo suficientemente rápido. Menos del 10% tiene un problema con uratos anormalmente superproductoras. La genética parece ser el factor clave en el que se desarrolla esta condición. Las personas afectadas tienen problemas para producir suficiente cantidad de la enzima uricasa, que rompe el ácido úrico. Hay otras causas que también pueden ser factores, tales como enfermedades renales, insuficiencias renales y algunos medicamentos. México La clases de fármacos primarios para el tratamiento de la gota son la aspirina, niacina, ciclosporina y las tiazidas, como hidroclorotiazida (HTCZ), que se utiliza como un diurético (pastilla). También es digno de destacar que el 75% de los casos de gota se acompañan de síndrome metabólico (prediabetes), lo que provoca la obesidad abdominal, hipertensión, resistencia a la insulina y los niveles de lípidos anormales.
No todo el que tiene Hyperuricema desarrolla los síntomas dolorosos de la artritis gotosa . La dieta puede jugar un papel clave. Incluso con problemas de excreción, si reduce los alimentos que llevan a uratos a unos bajos niveles suficientes, el cuerpo será capaz de mantener el ritmo. Más acerca de la dieta más tarde.
¿Quién está en riesgo de desarrollar gota?
Aunque nadie sabe exactamente cuántas personas tienen Hyperuricema y están en riesgo de ataques, un estudio demostró que en la década de 1990 recibió 8 millones de personas terapia de la gota. Cada año, ese número aumenta. Científico de acuerdo en que este incremento se debe probablemente a que viven más tiempo, la obesidad, la elección de los alimentos y el consumo de alcohol. Una lista de los factores de riesgo son los siguientes:
por edad A medida que una persona envejece los riesgos aumentan. En el mismo artículo se mencionó anteriormente, se demostró que los mayores de 65 y 74 años tenía una prevalencia de 31 por 1000. En las edades de 75 y más años se incrementó la prevalencia de la gota de 41 por 1000.
género machos son 9 veces más probabilidades de desarrollar gota. En las mujeres, el riesgo aumenta después de la menopausia, el estrechamiento de la brecha de género a 1 mujer por cada 3 hombres.
Genética- Si sus padres tuvieron la gota que tienen una probabilidad del 20% de desarrollar por sí mismo.
Personas británicas son Nacionalidad- 5 veces más probabilidades de desarrollar gota.
estilo de vida y dieta-Algunas opciones amyone marcas aumentan el riesgo de gota. especialmente bebidas alcohólicas (especialmente cerveza), carnes ricas en purina (carnes rojas, carnes de órganos internos, los mariscos y el pescado azul), y bebidas de alto contenido de fructosa de jarabe de maíz.
Los signos y síntomas de la gota
Cómo puede una persona decir si están teniendo un ataque de artritis gotosa y no alguna otra condición? Buena pregunta. El reconocimiento temprano de los signos y síntomas de la artritis gotosa puede conducir a aplicaciones de terapia más rápidos.
Como se mencionó anteriormente, la mayoría de los ataques ocurrió en la base del dedo gordo del pie. El primer incidente sucede raramente a más de una articulación (85 - 90% de los casos). Otra área de bengalas son (en orden los sucesos) empeines, tobillos, talones, rodillas, muñecas, dedos y codos. Ocurrencia más probable es que suceda durante la noche. lugares de interés turístico de la llamarada tendrán hinchazón que es muy doloroso. La piel va a estar caliente, rojo o púrpura en color, y, más adelante, posiblemente, picor y descamación. Las infecciones y la gota son las únicas cosas que causan pelar como la inflamación disminuya. El sitio se convertirá en extremadamente sensibles al tacto. En algunos casos fiebre puede acompañar bengalas. El ataque se suele tardar 2-4 horas en desarrollarse. Las llamaradas pueden durar días o semanas y, finalmente, se resolverán con o sin medicación. ¿Cuántas condiciones se parezcan a gota. Sólo un médico para descubrir cristales úrico de las muestras de la zona de bengala puede decir con seguridad que es la gota y no otra cosa. Otras condiciones que se parecen a ella son la artritis reumatoide (que por lo general implica varias articulaciones a la vez) y Psuedogout. Psuedogout es causado por cristales a base de calcio y por lo general ocurre en las rodillas, la muñeca y el hombro. Si usted se refiere, sólo hay que preguntar al médico para tomar muestras de cristales de urato.
¿Qué puede provocar ataques?
Vez un ataque de artritis gotosa se ha producido el paciente está en mayor riesgo de futuros ataques. Siempre que las condiciones son adecuadas, se pueden formar cristales de nuevo. Los atracones de comida y la bebida puede causar un aumento repentino de uratos. causas dietéticas representan aproximadamente el 12% de los casos de gota. Otros factores desencadenantes son el uso de la gota causantes de medicamentos, insuficiencia renal, deshidratación frecuente, fiebre, aumento de peso, cirugías, el envenenamiento por plomo y el daño a la joint.One más la nota curiosa, los ataques de gota tienden a ocurrir con más frecuencia en la primavera.
a continuación encontrará un artículo sobre este tema ampliado con algunas de ellas con algunas opciones de tratamiento básicos y las referencias de la fuente bajo la CATEGORÍA Salud de los artículos con el título de la gota: los diablos que muerde mi dedo del pie. También encontrará más scientically redactado (pero mayor en profundidad) información del Colegio Americano de Reumatología y la Arthritis Foundation.
Como todas las formas de la buena suerte
Marcos Parkinson RPh.
PS ...
Si te gustó esta pieza y pareció que es fácil de entender que hay más artículos del mismo nivel de lectura en el Barrio del farmacéutico.