A 55 años de edad, de sexo masculino entra en su oficina podólogo quejándose de dolor en el área de su dedo gordo del pie después de que termine su camina por la mañana. Se dio cuenta de que existe una inflamación y que tiene dificultad para doblar la punta del pie a causa del dolor. Recientemente se notó una protuberancia en la base del dedo en la zona donde las grandes curvas del dedo del pie. Debido al tamaño de la protuberancia que está empezando a tener dificultades para el uso de sus zapatos para correr. ¿Cuál podría ser la causa de su dolor? ¿Cuáles son Hallux Valgus y Limitus Rigidus? El hallux, o dedo gordo del pie, juega un papel importante en nuestra capacidad de caminar normalmente. El movimiento de este dedo nos proporciona la fuerza necesaria para levantar pushoff nuestro pie fuera de la tierra al caminar. Con el fin de lograr esto, el hallux normalmente se dobla hacia arriba (o dorsiflexión) Se puede ver que esto ocurra si se levanta el talón hacia arriba, manteniendo la parte delantera de su pie en el suelo. En un pie sano hay un deslizamiento suave, alrededor de 60 grados de movimiento hacia arriba en la articulación donde el 1er metatarsiano y el hueso grande dedo se conecta. limitación del dedo gordo es una condición que describe el movimiento de la articulación del dedo gordo limitado. Esta limitación en el movimiento es causado por la interferencia del dedo gordo en el primero hueso metatarsiano, inhibiendo de este modo la capacidad de doblar el dedo gordo del pie sin dolor. Esta condición se produce en la 1ª conjunta metatarsofalángicas (1ª AMTF), que es la unión entre el dedo gordo y el 1 metatarsiano. A medida que el dedo gordo y el metatarso se mueven en una relación anormal que no se deslizan ahora y rozan entre sí con fuerzas desiguales y excesivos. Cuando esto ocurre formaciones óseas adicionales develope, llamados osteofitos o espolones. Estos aparecen con el fin de dispersar la fuerza generada por la fricción. Por desgracia, este hueso adicional conduce a más dolor y limitación adicional a la movilidad de la articulación. La condición puede eventualmente progresar a una enfermedad de las articulaciones degenerativa llamada hallux rigidus. En esta etapa, el movimiento en la articulación approches cero grados. En una etapa final de fusión o hueso puente través de la articulación se produce. Además advancment de esta condición puede conducir a dolor en otras partes de la extremidad inferior. Esto puede ocurrir debido a que otros músculos, los huesos y las articulaciones se verán obligados a compensar a funcionar de manera anormal o para compensar la falta de movimiento del dedo gordo del pie. ¿Qué lo causa? Esta condición puede ser causada por una serie de factores. Algunas personas tienen anormalidades biomecánicas, como pies planos, que pueden conducir a desequilibrios que causan interferencia y el frotamiento del hallux en contra del metatarsiano. Los eventos traumáticos como lesiones dedo de césped o lesiones simplemente accidental del dedo gordo del pie pueden llevar a esta afección también. El uso de shoegear tales como zapatos de tacón alto puede aumentar el riesgo de aparición. condiciones artríticas Hereditarias tales como la artritis reumatoide, también pueden ser el factor de incitación. condiciones inflamatorias de las articulaciones como la gota pueden provocar deformidades en esta articulación también. Los síntomas clínicos de presentación que por lo general aparecen temprano en el curso de la limitación del dedo gordo son una palpitación, dolor adolorido al mover el dedo gordo del pie y de la inflamación o hinchazón en el lugar de la 1ª AMTF. El clima frío puede exacerbar los síntomas. A medida que la enfermedad progresa, el dolor puede llegar a ser constante y estará presente incluso cuando no usar zapatos. Una larga cadena de hueso puede desarrollar en la parte superior de la 1ª AMTF. Una sensación de rozamiento se puede sentir cuando el dedo se mueve hacia arriba y hacia abajo esto se conoce como crepitación. Es una señal de que el cartílago articular está advirtiendo a cabo y ahora hueso en bruto en un lado de la articulación se frota contra el hueso en bruto en el otro lado. Como esta condición progresa el dedo gordo ya no es capaz de funcionar correctamente mientras se camina, otras estructuras en los pies y de las extremidades inferiores se ven obligados a cambiar la forma en que funcionan normalmente. Esto puede conducir a dolor en otras articulaciones del pie o el tobillo; finalmente se llevan a cabo estudios de rayos x de la rodilla, la cadera o dolor de espalda baja puede develope.Diagnosis Si un paciente presenta los síntomas descritos anteriormente, para confirmar el diagnóstico. Estas imágenes por lo general revelan anormalidades en el 1er espacio AMTF. Por lo general hay una pérdida desigual del espacio de la articulación en comparación con las otras articulaciones del mismo pie. Pequeños trozos de hueso, llamadas osteofitos o espolones también pueden ser vistos en el espacio de la articulación, junto con el engrosamiento de los márgenes (esclerosis) de los huesos involucrados, los cuales son indicativos de esta process.Look artrítica para nuestra próxima entrega Hallux limitus /rigidus parte 2: TreatmentCopyright (c) 2014 Bruce Lashley