Candida albicans es la causa más frecuente de la enfermedad humana de hongos en general, y mucho la causa más común de participación fúngica oral. El organismo es un habitante normal de la cavidad oral en 30 a 40% de la población. Cuando la flora bacteriana de la cavidad oral es perturbada por la terapia con antibióticos, o en las personas que tienen diabetes mellitus, xerostomía (boca seca), debilitado inmunidad (por ejemplo, SIDA), o debilidad grave, esta inofensivos multiplica de microorganismos para causar manifiesta lesions.The causa y el curso de la enfermedad: la candidiasis oral toma la forma de un superficial, grumosa, de color gris a la membrana blanca que se puede raspar fácilmente para revelar una base eritematosa inflamatorio subyacente. En las expresiones más suaves, hay ulceración mínima de la superficie de la mucosa y sólo un infiltrado inflamatorio subepitelial superficial. infecciones bucales más graves pueden producir ulceración de la mucosa y una correspondientemente mayor reaction.In inflamatoria del debilitados, host comprometido, la infección por Candida oral puede propagarse hacia el esófago mediante la introducción de una sonda nasogástrica. Aún más amenazante, en el individuo vulnerable, es la infección mucosa-membrana más extendida con la invasión de los hongos en los tejidos más profundos de la cavidad oral, aumentando el potencial de difusión torrente sanguíneo. Con poca frecuencia, y en el individuo vulnerable, la candidiasis oral es seguida por la infección de la membrana mucosa generalizada de que tiene un mayor potencial de invasión y distribution.The características clínicas: El paciente con candidiasis puede quejarse de una sensación de ardor, dolor, o, a veces dolor en la mucosa afectada . Los alimentos picantes causan molestias ocasionales debido a la mayor sensibilidad de la mucosa afectada. Estas infecciones son más comunes en las mujeres y en pacientes mayores de 40 años de edad. El cincuenta por ciento de los pacientes vino a ellos con una queja principal de la quema oral. El paciente puede informar de haber estado en un curso prolongado de antibióticos de amplio espectro para el dolor de garganta u otra candidiasis oral infection.About, se reconocen cuatro tipos principales: (1) pseudomembranosa; (2) hiperplásico; (3) eritematosa (atrófica); y (4) rectangular cheilitis.The pseudomembranosa infección oral puede mostrar depósitos blanquecinos en forma de finas en un parche ervthematous de la mucosa o como más desarrollada pequeño, suave, blanco, placas que se asemejan mucho a los cuajos de leche ligeramente elevada. La enfermedad puede variar en severidad desde una sola región a una participación blanquecino difusa de varias o todas las superficies de la mucosa. La mucosa junto a, o entre, estas placas blanquecinas aparece roja y moderadamente hinchadas. Las placas o seudomembranas pueden despojaron de la mucosa, dejando una superficie sangrante en bruto. Cuando sitios restringidos separadas están involucrados, la mucosa yugal y el vestíbulo son las regiones más frecuentes afectados (seguido por el dorso de la lengua, el paladar, las encías, piso de la boca y los labios) .El tipo hiperplásico se caracteriza por placas blancas que no puede ser eliminado por raspado. La localización más frecuente es la mucosa mejilla. En los pacientes infectados con el VIH, la candidiasis hiperplásica más a menudo se encuentra en el labio commissures.The eritematosa tipo (atrófica) se caracteriza por un aspecto rojo. La intensidad del color puede variar de color rojo fuego a una mancha rosada apenas distinta. Los lugares comunes son el paladar y el dorso de la lengua, como en la llamada candidiasis multifocal en pacientes que no están infectados con el VIH, sino que son fumadores empedernidos. Sin embargo, la candidiasis eritematosa puede aparecer también como áreas irregulares de la mucosa mejilla. Este es un rasgo característico de la infección por el VIH, pero a menudo es queilitis overlooked.Angular se caracteriza por grietas que irradian desde los ángulos de la boca, a menudo asociados con pequeñas placas blancas. En los ancianos, esto no es una lesión inusual y puede ser causa de anemia, pérdida de mascar dimensión vertical, o deficiencia de vitaminas. Pero hay que recordar que cuando se observa en un hombre joven, que podría ser el primer signo de una infección por VIH. Hoy en día se reconoce la causa etiológica más importante es Candida albicans. Sin embargo, Staphylococcus aureus también puede estar presente en algunos diagnóstico diferencial patients.The: El diagnóstico de la candidiasis se basa en las características clínicas y la presencia de Candida hifas en frotis examinados por hidróxido de potasio, ácido periódico de Schiff o Gram stain.As una regla todo las lesiones queratósicas pueden descartarse fácilmente hacia fuera de consideración, ya que no se pueden eliminar fácilmente mediante raspado. lesiones necróticas blancos que deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial son las quemaduras químicas, estomatitis gangrenosa, infecciones bacterianas superficiales, úlceras traumáticas, úlceras necróticas de enfermedad sistémica, y la mucosa patch.The placa mucosa de la sífilis suele ser una necrótico discreta, pequeña, blanca lesión en la lengua, el paladar, o los labios, mientras que la candidiasis es generalmente mucho más difuso. Las lesiones de la piel que acompañan a la fase secundaria, y los hallazgos serológicos positivos distinguen fácilmente la placa mucosa de las úlceras y la estomatitis gangrenosa candidiasis.Necrotic de debilitante enfermedad sistémica puede ser difícil de diferenciar de la candidiasis ya que esta última entidad está por lo general también se encontró en los pacientes con enfermedad secundaria minar . Como regla general, si la úlcera es profunda a continuación, la candidiasis no sería la causa principal. úlceras traumáticas con superficies necróticas a menudo pueden estar relacionados con una historia de trauma específico. Las quemaduras químicas a veces imitan la candidiasis. La distinción se hace generalmente por una historia exacta, revelando que un medicamento se ha aplicado a las infecciones bacterianas mucosa.Superficial pueden producirse en pacientes con enfermedad debilitante y de hecho puede imitar candidiasis pseudomembranosa. El cultivo de estas lesiones produjo bacterias generosos, como los estafilococos, Neisseria, bacterias coliformes, y lactobacilli.The tratamiento recomendado: El manejo de los pacientes con candidiasis oral es doble: (1) identificar, corregir o eliminar predisponentes o causas precipitantes y (2 ) para proporcionar antifúngico therapy.The condiciones subyacentes sistémicas (como la diabetes, desnutrición y anemia) y la suspensión de antibióticos de amplio espectro son recomendados para las primeras aproximaciones. La resistencia local puede ser mejorada mediante una buena higiene oral y dejando dentaduras tanto como possible.The seis fármacos que se utilizan principalmente para la terapia antifúngica son violeta de genciana, nvstatin, anfotericina B, miconazol, clotrimazol, ketoconazol y. Nistatina y anfotericina han sido los fármacos estándar utilizados para las infecciones de candidiasis oral durante los últimos 35 años. Cada uno de estos fármacos se absorbe pobremente en el tracto gastrointestinal, pero es excelente para uso tópico en las lesiones de la membrana y de la piel mucosas. La mayoría de los dentistas y los médicos hacen hincapié en la importancia de continuar la terapia antifúngica al menos 2 semanas después de la desaparición de los signos y síntomas de las lesiones orales.