Rabia La rabia es una encefalomielitis aguda causada por un RNAcontainingrhabdovirus. Se caracteriza por un espasmo muscular paroxysmsof que afectan en particular a los músculos groupsassociated con la deglución y la inspiración, en toattempts respuesta a beber agua, así como la vista, el sonido del agua ormention. Para propósitos prácticos, es invariablyfatal.
Etiología El virus de la rabia es un rabdovirus que contiene ARN que, con cinco virus relacionados, comprenden el virus Lyssavirus genus.The se puede cultivar en cultivo celular.
distribución e incidencia Antártida y Oceanía están libres de la rabia, de lo contrario allcontinents son endémicas; el Reino Unido, Escandinavia, Japón andTaiwan están libres de la enfermedad. La incidencia de humanrabies es difícil de estimar. Los casos ocasionales ocurren inEurope y América del Norte. Es un healthproblem considerable en Asia, África y América Central y del Sur.
La transmisión de la rabia y la epidemiología del virus se inocula en la saliva por la picadura de un rabidanimal, lo más a menudo un perro, un gato con menos frecuencia. Lickingabraded piel o corte puede transmitir la infección. El virus puede penetratemucous membranas de la boca y los ojos. la rabia Endemiccanine es el principal determinante del riesgo para los mamíferos humaninfection.All puede infectarse, pero tohumans de transmisión está principalmente relacionada con los animales que muerden, comúnmente straydogs en los trópicos. Lobos, chacales, mangostas, murciélagos (insectívora, vampiro y comer fruta), monos y ungulados (ovejas, vacas y ciervos), todos pueden infectarse y posea en mayor o menor grado de riesgo para los seres humanos. Además frombats todas las especies mueren de esta infección. En Europa, el rojo FoxIS el reservorio de la infección. Los murciélagos vampiro infectan el ganado Ina los países de América del Sur, causando economiclosses considerables a través del ganado contra la rabia. hasbeen infección humana adquirida directamente de los murciélagos vampiro y followingexposure a los aerosoles que contienen el virus excretado por los murciélagos inbat cuevas.
Virus Patología primera penetra en las células del músculo esquelético y luego entersnerves través de las fibras que suministran los husos musculares y se desplaza de forma centrípeta para infectar las células nerviosas. La replicación del virus se produce y luego se rompe las células, liberando los viriones para infectar a otras neuronas. cambios neuropatológicos no son gross.Collections de células inflamatorias se observan alrededor de smallvessels; neuronas muertas y fagocitosis de degeneratingneurons se observan especialmente en la médula y la midbrain.Viraemia no se cree que contribuyen a propagar el virus Ofthe; más bien, se produce a través viafibres propagación centrífugas del sistema nervioso autónomo a la córnea, piel glándulas andsalivary.
Características clínicas El período de incubación es de 20-60 días en promedio, que van hasta que 1 año. Los síntomas iniciales son dolor de cabeza, fiebre, insomnio, anorexia y parestesias o sensación alterada en el siteof la picadura o algún sitio periférico. Después de 2 ó 3 días thepatient puede llegar a ser notablemente agitado, hiperexcitabilidad, ansiedad, confusión y lúcido por turnos. El primer indicio ofhydrophobia puede ser evidente en esta etapa, con un rápido progressionto hidrofobia abierta, con involuntaria contractionof las principales y accesorios músculos inspiratorios en el espasmo asustained provocados por los intentos de beber agua o por Io el sonido, la vista o mención de agua. Las variaciones de moodpersist. La saliva puede ser continua escupió ya que no puede beswallowed. Los espasmos pueden ser provocados por avivar airacross la cara. parálisis de los nervios craneales, parálisis y bizarrepatterns de respiración seguimiento. Ascendente withouthydrophobia parálisis ocurre en algunos pacientes, y esto puede poseproblems en el diagnóstico. La muerte se produce en 7-14 días insuficiencia fromrespiratory o arritmias cardíacas.
El diagnóstico diferencial tétanos, otras causas de parálisis ascendente, y encephalitisand histeria de la rabia son las principales cosas a considerar.
El diagnóstico de laboratorio de virus puede habrá obtenido de la saliva, lavados nasales, andurine CSF. El antígeno vírico se puede identificar en las biopsias de piel, preferablytaken de la piel peluda del cuello, donde el pelo folliclescontain nervios periféricos, o menos fácilmente en frotis cornealimpression usando labellingtechniques de anticuerpos fluorescentes. La sensibilidad de este método para antemortemdiagnosis no es ideal. frotis de impresión de la córnea y skinbiopsies para la detección del antígeno deben refrigerarse colección immediatelyafter. En centros especializados PCR se availableusing tecnología PCR transcriptasa inversa, y thismethod puede detectar virus en la saliva. Sangre y LCR shouldalso hacerse la prueba de anticuerpos contra la rabia, y en el unvaccinatedpatient una prueba positiva apoya el diagnóstico.
La prevención, control y tratamiento de la gestión correcta en el momento de morder impide rabies.First aidThe herida debe ser lavado bajo el grifo minutos for5 agua con jabón o detergente. Cuando la herida con jabón iswashed todos los rastros de esta deben ser lavados IFA compuesto de amonio cuaternario se subsequentlyapplied, como el jabón inactiva cetrimida. andscrubbing sutura primaria de la herida debe ser evitado en todo caso possible.Alcohol 40-70% o una solución acuosa de yodo o compuesto de amonio aquaternary con virus conocido effecton letal de la rabia, la solución de cetrimida tal como 0,1%, shouldthen ser aplicado y la herida cubierto con una profilaxis dressing.Tetanus deben administrarse antibióticos y asindicated.The necesidad de vacuna contra la rabia a continuación, deben ser considered.â € ¢ bajo riesgo: después de lame de la piel, abrasiones, picaduras de orscratches menores en áreas cubiertas de los brazos, piernas, trunkand de inicio vacuna (horarios que figuran a continuación) si animalis rabioso rabioso o sospechoso. Si el animal está rabioso en thetime de la exposición, o es salvaje o no está disponible para la observación, a continuación, la vacuna y de la rabia imimmoglobulin (RIG) se debe iniciar juntos. Si el animal es un gato muerde dogor y está sano después de 15 días de observación, thenfurther la vacunación puede stopped.â € ¢
Alto riesgo: lame siguiente de la mucosa, grandes picaduras, mordeduras iemultiple, o picaduras a la cabeza, cara, dedos o neckby un sospechoso o un animal doméstico o salvaje rabioso, o mediante ananimal que no está disponible para la observación, dar inmunoglobulina antirrábica vaccineplus. De nuevo tratamiento puede bestopped si el gato o un perro morder es saludable a los 15 days.Rabies vacuna vaccinationThe utilizado ahora es la vacuna humana diploide célula (HDCV) .â € ¢ Para la vacunación previa a la exposición (por ejemplo, antes de viajar, etc.) es el programa recomendado tres dosis de 1,0 ml ofHDCV dadas por subcutánea profunda o intramuscularinjection (región deltoidea, no región glútea) en los días 0,7 y 28.A € ¢ Para los casos de bajo riesgo HDCV debe facilitarse; para aquellos que no recibieron dosis whohave givefive completos de inmunización previa a la exposición de 1,0 ml de vacuna por vía intramuscular, startingon el día de morder, el día 0, y posteriormente en los días 3, 7,14 y 30. La vacuna se administra mediante inyección subcutánea profunda orintramuscular. Si intramuscular, la inyección isgiven en la cara lateral del muslo o no la deltoidbut la región glútea. Para aquellos que han tenido la vacunación fullpre-exposición, es decir, tres dosis de HDCV, twodoses de la vacuna se dan en los días 0 y 3-7. Cuando RIGIS necesario que se da como se detalla below.â € ¢ Para los casos de alto riesgo, se le RIG humana, 20iu /kg de peso corporal, hasta la mitad infiltrado en y alrededor de la limpieza woundafter y la otra mitad por vía intramuscular. En someparts del mundo RIG humana no estará disponible será utilizado RIG andequine. Como reacciones a equineRIG no son infrecuentes una dosis de prueba se debe dar first.HDCV se da como cinco dosis de 1,0 ml de vacuna en días0, 3, 7, 14 y 30 a los que no tienen o preexposurevaccination incompleto para la rabia. Para aquellos con plena preexposurevaccination dos dosis adicionales de 1,0 ml ofHDCV se dan en los días 0 y 3-7, es RIG pacientes no usuallyneeded.While con la rabia establecidas se pueden mantener la atención byintensive vivo, el resultado mortal se ha alterado. Postmortemscarried a cabo en pacientes administrados de esta manera la destrucción haveshown extensa de los tejidos nerviosos. Practicalmanagement en un área endémica comprende alivio de la sedación andpain. Los contactos cercanos de casos deberían ser un problema vaccinated.The el control de depósitos de infectionremains. Captura y matanza de perros callejeros en endemicareas ha reducido una fuente importante de rabies.Vaccination humana de perros y gatos domésticos es un helpfulmeasure, pero no excluye la posibilidad de la rabia animalcontracting. Los buenos resultados se han obtenido en elControl de la rabia del zorro en Europa, poniendo abajo cebos de vacunas antirrábicas orales containingan. La incidencia de especies centinela rabiesin ha disminuido notablemente.
Hia Amigos, estoy Izhar, amo a todos ustedes, Anda me gustaría escribir sobre mi interés, y aquí estoy compartiendo mi opinión, la prevención con respecto a muchas enfermedades, manteniendo las vistas a para la Salud, belleza & amp; Los secretos más jóvenes que buscan en la base del artículo
.
A