En mi San Antonio, Texas, la práctica de terapia de masaje y de la carrocería basada menudo me preguntan por los clientes cómo es que evalúo clientes y acerco mi trabajo. Hay una serie de métodos que uso, pero cuando se trata de dolor musculoesquelético un conjunto de directrices son "Los 7 factores de perpetuación de dolor". Estos factores fueron presentados originalmente para mí durante mi formación en terapia neuromuscular y masaje médico y se basan en el trabajo de los Dres. Janet Travell y David Simons (y otros). Al reconocer estos factores durante las evaluaciones y el tratamiento potencial de un terapeuta del masaje para ayudar al cliente a lograr el alivio del dolor aumenta enormemente. Los factores son: 1) La isquemia 2) puntos gatillo 3) compresión del nervio o atrapamiento 4) postural Distorsión 5) Disfunción biomecánico 6) El estrés 7) Nutrición Cada uno de estos factores juega un papel en el dolor musculoskeltal de una persona. Cualquiera de estos factores puede ser la causa del dolor, pero por lo general una persona va a tener más de un factor en el trabajo - a veces todos ellos.
ISQUEMIA
es una deficiencia del suministro local de sangre y el oxígeno transportado por la sangre. La isquemia puede ocurrir por una variedad de razones, incluyendo daño directo a los tejidos, músculos tensos o anormalmente exceso de trabajo, ropa o zapatos que son demasiado apretados. A veces, la isquemia puede ser causada o agravada por las férulas off-the-shelf para el codo de tenista, u otros aparatos de ortodoncia. receptores nerviosos especializados en músculos se quejan de dolor en las zonas isquémicas debido a los cambios químicos que ocurren.
PUNTOS DE ACTIVACIÓN ¿Cuáles son los puntos hiperirritables en un músculo asociado con un "nudo" palpable o una "banda tensa" del tejido. Los puntos gatillo son doloroso a la compresión y se pueden referir dolor y sensibilidad a otras áreas. Los puntos de activación son generalmente isquémica y con frecuencia causan un músculo entero a ser demasiado apretado, débil y más fácilmente fatigado. Los puntos de activación pueden ser causadas por el exceso de trabajo o el exceso de esfuerzo músculos, trauma directo a los músculos, o incluso escalofríos.
COMPRESIONES nerviosas y atrapamientos ¿Cuáles son las áreas de presión anormal en los nervios que pueden causar dolor, entumecimiento y hormigueo, o debilidad muscular. A la compresión del nervio se produce cuando un tejido duro tal como una vértebra o disco vertebral presiona directamente sobre un nervio. Una ocurrencia más común es un pinzamiento de nervios. Atrapamientos nerviosas ocurren cuando una tejidos blandos como músculos, tendones, ligamentos, fascia o anormal de prensa sobre un nervio. Un ejemplo de una compresión de los nervios sería ciática. Los ejemplos de un atrapamiento del nervio incluyen el síndrome del túnel carpiano y el síndrome piriforme menos conocida, pero abarcan una amplia variedad de condiciones dolorosas.
FALSEAMIENTOS POSTURALES ¿Cuáles son otro factor que contribuye al dolor musculoesquelético. Distorsiones, como siendo la cabeza de lejos hacia adelante, discrepancias en la longitud de las piernas, o una elevación de los desequilibrios musculares causa hombro y anomalías en las articulaciones que conducen al dolor.
TRASTORNOS BIOMECÁNICOS
incluir articulaciones que son o bien excesivamente móvil (hipermovilidad) o tienen un rango limitado de movimiento anormal. Estos biomecánicos Disfunciones causan dolor en las articulaciones y de contribuir a algunos de los otros factores de perpetuación incluyendo distorsión postural, isquemia, y los puntos de activación.
Estrés
puede ser el más común de todos los factores de perpetuación del dolor. Una persona que experimenta estrés físico, mental, emocional o espiritual produce grandes cantidades de hormonas de estrés y por lo general tiene un sistema nervioso que está en sobremarcha - lucha o el síndrome de vuelo. El estrés conduce al dolor de tantas maneras que no es práctico para enumerarlos aquí; Sin embargo, el estrés puede causar casi todos los otros factores de perpetuación.
nutrición es un área a menudo se pasa por alto en el tratamiento del dolor musculoesquelético. Por desgracia, los terapeutas del masaje son rara vez entrenadas, calificadas o legalmente capaz de proporcionar asesoramiento nutricional. Sin embargo, la mayoría de los terapeutas del masaje, incluido yo mismo, saben profesionales de la salud en su localidad para ayudar con la parte nutricional de tratamiento del dolor. Estos profesionales a menudo encuentran que hay deficiencias nutricionales sólo un Dres. Travell y Simons hicieron durante sus investigaciones. Los regímenes de tratamiento que abordan todos los 7 perpetuando Factores de dolor tienden a ser más exitosa y de larga duración. Los terapeutas del masaje que pueden identificar y abordar estos factores en los clientes puede ayudar al cliente a lograr el alivio del dolor, una mejor postura y el movimiento de las articulaciones, la reducción del estrés, y una sensación general de bienestar.