a las gónadas: testículos y ovarios es un punto de preocupación para todos los que trabajan con la infertilidad. Esta toxicidad se determina por cualquier agente químico, agente físico o biológico que puede alterar el sistema endocrino o espermatogénesis, causando cambios en la fisiología reproductiva. La interrupción del proceso biológico normal se puede producir por la acción directa del agente, o indirectamente a través de sus metabolitos. Además de estos, factores como el estrés, la edad y el peso deben ser tenidos en cuenta: El trauma testicular: Los pacientes que no caen uno o dos testículos al escroto antes del nacimiento por lo general tienen esperma de baja calidad, independientemente de la realización de corrección quirúrgica temprana. Otros factores testiculares que pueden determinar una menor calidad de dolor testicular semen serían más fuertes en la infancia relacionados con episodios de torsión testicular, infecciones, enfermedades venéreas o el uso de medicamentos. Situaciones que causan la fiebre, tales como infecciones sistémicas, pueden alterar temporalmente spermatogenesis.Pathologies: Hay muchas causas de las patologías que pueden conducir a un cambio en la calidad del esperma. Las enfermedades infecciosas (paperas, tuberculosis, lepra y las enfermedades de transmisión sexual), las enfermedades crónicas (diabetes mellitus, aterosclerosis, insuficiencia renal, lupus eritematoso, hipertensión, etc ...) Los tumores tales como adenoma hipofisario, craneofaringioma y otros. Los pacientes con talasemia mayor desarrollan infertilidad por la deposición de hierro en la glándula pituitaria y los testículos. Diabetes mellitus puede causar daño neuropático, que conduce a la eyaculación retrógrada (hacia la vejiga en lugar de la uretra) .Substances: Hay un gran número de sustancias que son tóxicas para la producción y la función de los espermatozoides. Existen varios tipos de medicamentos (algunos antibióticos, quimioterapia, hormonas y esteroides anabólicos), drogas (marihuana, cocaína, alcohol, cigarrillos, heroína, crack, etc ...) Ocupacional y factores ambientales (calor, luz, radiación electromagnética, etc .. .) agentes contaminantes, industrial y medio ambiente se han relacionado con cambios en la fecundidad, así como el estrés. En lo que respecta a los medicamentos y las drogas ilícitas, se debe tener cuidado para identificar los que se sabe que tienen efectos negativos sobre las enfermedades spermatogenesis.Infectious causan obstrucción parcial o total de la pista seminal y /o cambios histológicos de las gónadas. Los estrógenos en el medio ambiente (pesticidas y herbicidas) y la dieta (plantas, cereales, frutas, verduras y semillas oleaginosas) han sido ampliamente estudiados, principalmente debido a una mayor incidencia de malformaciones del tracto genital en los últimos 50 años, y las sospechas de la disminución de esperma count.The aumento de la temperatura testicular produce una disminución de la calidad y cantidad de esperma y también la disfunción del epidídimo, como se muestra en la exposición ocupacional al calor (panaderos, confiteros, bomberos, soldadores, etc.) .. El efecto de la exposición prolongada a metales pesados (cadmio, mercurio, boro) también pueden conducir a cambios en la espermatogénesis, la fibrosis testicular, y changes.Smoking hormonal puede conducir a la disminución de la producción de esperma y el empeoramiento de su morfología y motilidad. Varios pesticidas tienen efectos tóxicos en los testículos que cambian la fertilidad y la función sexual. gases anestésicos tales como el óxido nitroso y halotano, se promueve un menor producción de espermatozoides y aberrations.Varicose cromosómica: A las varices en los testículos es la condición clínica más comúnmente encontrado, que representan el 18% de los casos, sin embargo, sólo se considera como causa de infertilidad cuando se combina con patrones anormales de esperma, que se produce en aproximadamente el 10% del tiempo. Hay varias teorías que tratan de explicar los cambios seminales y testiculares resultantes de estas venas, sin embargo, no está claro por qué algunos pacientes con varices son fértiles en absoluto, o porque del 20 al 30% de los pacientes sometidos a tratamiento no muestran ninguna mejora en el semen parameters.Genetic modificaciones: En muchos casos, no se define la causa de la infertilidad. Los estudios han demostrado una alta incidencia de los cambios estructurales y numéricas de los cromosomas en los hombres infértiles en comparación con los hombres fértiles. La mayoría de los cambios en los cromosomas sexuales se encuentran en pacientes azoosperm (ausencia de espermatozoides en el eyaculado). Diez a 15% de los pacientes con azoospermia no obstructiva tener deleciones en su cromosoma Y (ausencia de fragmentos en el cromosoma Y) .La ausencia congénita de canales que comunican el testículo a la uretra y la fibrosis quística son otras causas genéticas que interrumpen el transporte de esperma a la uretra, sin interferir con su producción. Estos pacientes producen esperma, pero son factores que no ejaculated.Other: Las situaciones que impidan la función de los espermatozoides, tales como anticuerpos, se encuentra en alrededor del 5% de los hombres; sin embargo, el papel de los anticuerpos anti-esperma sigue siendo muy controvertido. El estrés probablemente disminuye la fertilidad, pero es difícil saber cómo medir y determinar su nivel de participation.There hay pruebas de que la edad del hombre, por sí mismo, predispone a la infertilidad (a diferencia de las mujeres), aunque otras enfermedades que acompañan el envejecimiento pueden predisponer a la infertilidad, y parece que hay una disminución en el volumen de semen y espermatozoides concentración a lo largo de los años. La desnutrición crónica provoca cambios hormonales y, junto con la deficiencia de proteína interfiere con fertility.The exceso de peso corporal y la distribución de la grasa parecen ser menores efectos sobre los hombres que sobre la fertilidad femenina.