Extracto del libro del Dr. Nayak Umanath 'cáncer Duradera - Historias de esperanza'. Dr. Nayak es un
cirujano de cabeza y cuello, cáncer de Hospitales Apollo, Hyderabad.
Su libro se puede comprar en línea a través
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y también se puede descargar en Amazon Kindle.
A la edad de 60 años , mi padre fue diagnosticado con cáncer de colon. Un hombre tranquilo y modesto, hecho a sí mismo, que tenía un negocio de la madera con éxito en un pequeño remolque a una hora en coche de la ciudad costera de Mangalore, en el sur de India. Este negocio contribuyó en gran medida para proporcionar una buena educación a sus seis hijos. Dos de nosotros se convirtieron en médicos y los dos estábamos con los hospitales de Apolo en Hyderabad en el momento de su diagnóstico. Inicialmente, tenía heces manchadas de sangre durante un mes o dos, que prefería ignorar. Sólo cuando el problema se hizo más frecuente y persistente se permitió a sí mismo a ser investigado en el cercano Hospital Kasturba Medical College en Manipal, donde un enema de bario sugiere fuertemente la posibilidad de un tumor canceroso en el colon sigmoide. Fue llevado inmediatamente a Hyderabad para la colonoscopia y cirugía.
En el aeropuerto, que se sorprendió al ver la cantidad de peso que había perdido en este corto período. En la superficie, parecía jovial, pero yo podía ver que debajo de todo, se había resignado a lo que estaba en el almacén para él. Yo estaba a su lado durante la colonoscopia y señaló el crecimiento canceroso a él en el monitor. El crecimiento aparecía grande y que estaba preocupado por su operatividad en ese momento. Estaba programado para la cirugía temprana. Era estoico durante todo el proceso de evaluación y la primera vez que lo vi ceder a cualquier emoción fue justo antes de que fue llevado a la sala de operaciones. Él se vino abajo, totalmente fuera de lugar, y nos pidió que tener buen cuidado de nuestra madre si algo le pasó a él. (Lea: ¿Se ha unido la guerra contra el cáncer?)
Durante la cirugía, estaba en las proximidades de la sala de operaciones, aunque yo no tenía el coraje de toventure y ver las tripas de mi padre se derramaron por todas partes. También estaba el oscuro presentimiento de que el tumor puede ser inoperable, lo que significaba que no tendría mucho tiempo de vida. Afortunadamente, todo salió bien y una eliminación completa radical fue posible. Se recuperó bien de la cirugía y la histopatología final mostró que los ganglios linfáticos circundantes no estaban involucrados, lo que indica un buen pronóstico. Recibió quimioterapia adyuvante durante seis meses. Ahora, 15 años más tarde, él está en buen estado de salud y en el 75, todavía sigue funcionando el negocio familiar.
El cáncer del intestino grueso (colon y recto) es el segundo cáncer más común después de cancerin de pulmón desarrollado países. Su incidencia en los países en desarrollo como la India y los países de África es mucho más bajo, las razones por las cuales no son muy claras.
Una posible razón es el alto consumo de carne roja en los países desarrollados y la dieta predominantemente vegetariana, alta en fibra, en los países más pobres. Esta teoría también es corroborado por el hecho de que la incidencia de cáncer de intestino sube en indios que se establecen en los EE.UU., con la incidencia creciente cada año que pasa, ya que abrazan las dietas occidentales. Sin embargo, los factores dietéticos y ambientales por sí sola no puede explicar esta discrepancia y una predisposición genética también se ha postulado como un factor causal, ya que este tipo de cáncer se da en familias, similar al de mama y cáncer de ovario en las mujeres.
Desde que mi padre tenía cáncer de colon, los seis de nosotros también estaban en riesgo y tendría que tener colonoscopias regulares. El cáncer del intestino grueso es uno de los cánceres en los que la mortalidad de la enfermedad se ha reducido por la vigilancia en forma de colonoscopias regulares en la población de alto riesgo. La mayoría de los cánceres de colon comienzan como pólipos benignos que, a lo largo de un período de tiempo, se convierten en cáncer. Una colonoscopia puede identificar estos pólipos antes de que se vuelvan cancerosas y su eliminación puede, por lo tanto, prevenir el cáncer. Incluso en los casos en los que ya se ha desarrollado cáncer, la colonoscopia ayuda a diagnosticar
en una etapa temprana, cuando las tasas de curación son altas, y por lo tanto reducir la mortalidad. En el grupo de alto riesgo (aquellos con una historia familiar positiva de cáncer de intestino o los que tienen desde hace mucho tiempo la enfermedad inflamatoria intestinal como la colitis ulcerosa), se recomienda una colonoscopia cada dos o tres años
.
El papel de la aspirina en la reducción de la incidencia de cáncer de colon se ha estudiado. Algunos estudios han demostrado que un consumo regular de aspirina puede reducir el riesgo de cáncer en la población de alto riesgo. Sin embargo, a la dosis a la que se ha observado este beneficio (350 mg), pueden ocurrir efectos secundarios significativos en forma de sangrado úlceras de estómago. Por lo tanto, uno tiene que tener mucho cuidado antes de recomendar la aspirina de forma rutinaria para este propósito.
Los estudios recientes han demostrado también que los de la aspirina regular por cualquier razón tienen un riesgo de accidente cerebrovascular aumento de su interrupción brusca. Detener resultados aspirina en un aumento de rebote en la adhesión de las plaquetas, provocando el flujo sanguíneo lento y un estado de hipercoagulabilidad. Por tanto, existe un riesgo potencial de reducción del flujo de sangre al cerebro, lo que puede causar un accidente cerebrovascular, especialmente entre los pacientes de edad avanzada con arterias engrosadas. Esta es una de las razones por las cuales, a diferencia de una década antes, cuando los cardiólogos recomiendan tomar aspirina de manera rutinaria para reducir el riesgo de ataques al corazón, la aspirina en estos días se recomienda sólo para aquellos con indicaciones precisas y bajo supervisión médica.
Seis meses después de la cirugía de mi padre, empecé a perder peso de forma espectacular. Al principio, que atribuyó al estrés de criar a nuestro hijo recién nacido, que mantiene tanto mi esposa y me despierto en la mayoría de las noches con sus rabietas. Pero cuando empecé a desarrollar también un vago malestar en la parte superior de mis movimientos intestinales irregulares y abdomen, empecé a temer lo peor, aún más debido al diagnóstico reciente de mi padre. Después de dilatar por un tiempo, por fin arreglado una cita con mi colega gastroenterología para una colonoscopia una mañana temprano. La tarde anterior, que regresó a su casa temprano del trabajo y, por primera vez, discutió mis temores con mi esposa y los arreglos que había hecho en el caso de la colonoscopia confirmó mis sospechas. Ella aceptó la noticia con calma y esa noche, ambos visitaron un templo y oró. Esa noche no pude pegar un ojo y pasado toda la noche viendo a mi esposa e hijo de dormir. Seguí la sensación de que a los 36 años, que era demasiado temprano en la vida para mí, que padece cáncer y que había tantas cosas que aún estaba por experimentar y lograr. Pensé y preocupado por la forma en que mi vida cambiaría si el día siguiente, se detectó a tener cáncer.
En el hospital, justo antes de entrar en la sala de endoscopia, mentalmente me apagado. Me imaginaba que estaba viendo una de mis pacientes sometidos a una investigación que había pedido para él. Como el alcance pasó por mi interior, yo estaba mirando el monitor para que el crecimiento de la cual yo estaba seguro de que estaría allí. A medida que el endoscopio se acercó al colon descendente, lo que vi en su lugar se moteada de manchas de intestino con pérdida de pliegues de la mucosa normales. Esto, explicó el gastroenterólogo, fue sugestivo de una enfermedad inflamatoria del colon, los síntomas de lo que podría parecerse al cáncer. Mi alivio era indescriptible! Inmediatamente después de la endoscopia, llamé a mi mujer en casa para darle la noticia. Nuestra camarera, que cogió el teléfono, me dijo, 'Señora ha estado orando desde que dejó la casa y ha pedido no ser molestado. "A día de hoy, creo que era oraciones de mi esposa ese día, que me salvó. La colitis era afortunadamente leve y autolimitada. Sigo teniendo la colonoscopia regular cada pocos años debido a mi historial positivo-una familia importante factor de riesgo para el cáncer de colon.
Así que, al menos en mi caso, puedo decir que como médico, entiendo que en cierta medida lo que significa ser diagnosticada con cáncer y, por lo tanto, pueden identificarse con mis pacientes cuando la noticia a ellos.
(Lea también por el Dr. Nayak: Cómo hacer frente a un cáncer incurable)
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