En mi tiempo dedicado a cuidar de la consulta externa de cirugía general, los fibroadenomas compuestos por una gran parte de las quejas que he tratado. Cuando una mujer joven en edad de procrear entró en la clínica, casi uno de cada 5 de ellos tenían el mismo problema. Se habían sentido accidentalmente algo que se mueve por el interior de su pecho mientras estaban en la ducha. Si bien esto puede sonar como una línea de una película de terror, en realidad es mucho más común de lo que pensamos.
Anatomía
Para comprender esta condición con mayor facilidad, tenemos que tener un primer vistazo a la estructura de la mama . Las principales unidades estructurales son llamadas lobulillos. El número de lóbulos varía ampliamente y que están soportados por tejido fibroso y ligamentos conocidos como Cooper & rsquo; s ligamentos. Cada lóbulo se vacía a través de un conducto corto en un depósito de la leche u otras descargas anormales. Esto se llama la ampolla. Estos ampolla se abren hacia el pezón. La región pigmentada más oscura alrededor del pezón se llama la areola. Contiene numerosas glándulas que secretan sudor y el sebo
fibroadenomas pertenecen a un grupo de enfermedades benignas de la mama llamada ANDI (Aberraciones del desarrollo normal y la involución) -. Un término acuñado por la Clínica de Mama Cardiff, en el Reino Unido. nombres anteriores de enfermedades benignas de la mama que se utilizan para los pacientes de alarma indebida y hecho que se les sobretratar. ANDI, ya que incorpora la palabra y ldquo; la normalidad y rdquo; en su nombre, les dice que los síntomas experimentados por el paciente podría explicarse por los cambios naturales que puedan ocurrir en el tejido mamario. Otras condiciones incluidas en este grupo son los quistes de mama y la mastalgia cíclica (dolor de pecho que se produce durante determinados momentos del mes, normalmente en relación con la menstruación). Los fibroadenomas
suelen surgir entre las edades de 13 - 30 años de edad, aunque pueden estar presentes en las mujeres mayores también. Es normalmente debido a un aumento en el tamaño de un solo lóbulo. Son normalmente de 1 - 3 cm de tamaño, pero pueden llegar a ser mucho más grande. Si son más de 5 cm, que se conocen como los fibroadenomas gigantes. Pueden ser únicos o múltiples. Ellos son normalmente bien de forma redondeada. No son normalmente doloroso y por lo tanto a veces se sentían solamente accidentalmente por el paciente mientras se baña. No hay cambios en la piel o el pezón y la hinchazón puede ser, de ahí el término "ratón de mama" móvil.
¿Qué debo hacer si sospecho que tengo un fibroadenoma?
No se asuste! Este es el mensaje más importante. Usted debe ser referido a su clínica para pacientes ambulatorios de cirugía general más cercana por su médico de cabecera o médico de cabecera para una evaluación adicional. Cuando usted es visto por el cirujano, se someterá a lo que se llama evaluación triple. Este consiste en una anamnesis completa sobre la enfermedad y el uso de píldoras anticonceptivas hormonales anterior. Se le pedirá con respecto a su historia menstrual, los síntomas que se siente y la presencia de otros factores de riesgo. Su cirujano examinará ambos senos, no sólo aquel en el que se sintió el bulto. la historia clínica y el examen físico es la primera parte de la triple evaluación. México La segunda parte de la evaluación consiste en reunir una imagen radiológica. Dado que los fibroadenomas se encuentran normalmente en las mujeres menores de 30 años de edad, se puede solicitar una ecografía. En las mujeres mayores, una mamografía puede ser más útil.
La parte final de la evaluación es la necesidad de pruebas citológicas. Esto significa que su cirujano necesitará un informe de laboratorio que confirma que las células de la inflamación son benignos. Hay dos formas comunes para la adquisición de las células del tejido mamario. La primera es a través de la FNAC (citología por aspiración con aguja fina). Esto significa una pequeña aguja fina se hace pasar a la inflamación y las células se aspira a ser enviados al laboratorio para la lectura. El segundo método, una biopsia trucut, permite al laboratorio para tener una muestra más grande de tejido. Esto puede ser necesario en caso de que el examen clínico y las imágenes radiológicas no coinciden, la hinchazón es grande, la inflamación parece ser canceroso en el examen físico, etc.
Recuerde, la triple evaluación no es fiable al 100%.
Me han diagnosticado para tener un fibroadenoma. ¿Debo ir para la cirugía?
Un fibroadenoma puede dejar solo y observado. Si el paciente solicita para que sea retirada por razones cosméticas o la ansiedad, experiencias demasiado o demasiado frecuentes o dolor de repente crece hasta llegar a ser muy grande, entonces la extirpación quirúrgica puede ser planificada. Si el resultado FNAC regresa como sospechosos o cualquiera de los 3 factores de la triple evaluación no se corresponden entre sí, también podría considerar la posibilidad de que se elimine quirúrgicamente.
La extirpación quirúrgica de los fibroadenomas no implica la eliminación de toda la mama. fibroadenomas más pequeños pueden ser removidos a través de pequeñas heridas en el borde de la areola o a lo largo de los pliegues debajo de la mama. Estos tipos de heridas normalmente sanan bien cosméticamente. La eliminación de los fibroadenomas gigantes puede dar lugar a la formación de hoyuelos de la mama o asimetría del seno donde el bulto que solía ser. El resultado cosmético final dependerá del tamaño de la mama antes de la operación en relación con el tamaño de la hinchazón. La operación se realiza normalmente con anestesia general México La buena noticia para aquellos que tienen a & ldquo;. Ratón de mama y rdquo; es que la operación de eliminar es relativamente simple y rápido. En algunos hospitales, es posible que tenga que pasar la noche en observación, pero en muchos hospitales hoy en día, incluso se puede hacer como un caso día y no requiere ingreso en planta en absoluto. La mala noticia es que incluso si usted tiene que extirpar quirúrgicamente, esto no significa que no se repetirá. Piense con cuidado antes de ir a solicitar para la cirugía por razones estéticas! Usted puede terminar con una cicatriz y la necesidad de una segunda operación unos años más tarde cuando se sintió una nueva hinchazón.
De octubre fue el mes de promover el auto-examen de mama y del cáncer de pecho. Sin embargo, el auto-examen de mama se debe realizar mensualmente. Se puede hacer en 5 etapas: 1
. Párese frente al espejo con las manos en las caderas y los hombros relajados. Busque la asimetría de las mamas, cambios inusuales en la piel, secreción del pezón e hinchazones obvias. página 2. Alza los brazos y mire por los mismos cambios de nuevo. página 3. Acuéstese con la mano derecha levantada por encima de su cabeza. Use las yemas de los dedos de la mano izquierda para examinar la mama derecha de grumos. Es posible utilizar un patrón de arriba a abajo o de un patrón circular, siempre que es sistemático y organizado para que no se pierda ninguna parte de las mamas. Asegúrese de sentir también en las axilas y en el área de escisión. página 4. Repetir el examen de la mama izquierda. Página 5. Repetir el examen de ambos lados mientras está de pie. Esto se hace más fácil en la ducha.