El término osteoporosis es sinónimo de las mujeres & gt; bajo nivel de calcio & gt; huesos débiles & gt; fracturas. Pero hay más en la historia de la osteoporosis que tan sólo la deficiencia de calcio. La osteoporosis es el debilitamiento de los huesos de tal manera que están en alto riesgo de fractura.
En 2008, un estimado de 25 millones de indios se vieron afectados por la osteoporosis, principalmente debido a la deficiencia de vitamina D causada por una baja exposición a la luz solar y la baja en la dieta vitamina D. El año pasado, el Dr. S Rajasekaran (Presidente de la Asociación de Cirujanos de Columna Vertebral de la India, ASSI) predicho que 36+ millones de indios tendrán la osteoporosis en 2013. Casi 20% de mujeres y 10% -15% de los hombres de edades comprendidas & gt; 50 años tienen osteoporosis, que es la causa del 83% (o 500 000) de todas las fracturas de la columna vertebral, 300.000 fracturas de cadera, 200.000 muñecas rotas, y 300.000 fracturas de otros huesos.
La densidad de masa ósea (BMD) varía de tal manera que los hombres tienen una mayor DMO que las mujeres y los afroamericanos tienen una mayor DMO que los caucasianos o asiáticos. Además, la densidad mineral ósea disminuye naturalmente después de la edad de 30-35 años, a razón de 0,3% -0,5% cada año. El estrógeno es importante para el mantenimiento de la DMO en las mujeres y la disminución de sus niveles (post-menopausia) conduce a la pérdida de DMO acelerada (2% -4% por año). Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar osteoporosis son:
Género y Raza (mujeres, origen asiático & gt; riesgo)
La edad y la genética (50+, historia familiar de osteoporosis & gt; riesgo)
La inactividad física
La deficiencia de calcio
La deficiencia de vitamina D
fumar (5% -10% de pérdida de la densidad mineral ósea adicional)
El exceso de alcohol
bajo peso
La artritis reumatoide
Los medicamentos (por ejemplo, heparina, prednisona) guía empresas
La osteoporosis es a menudo asintomática hasta una fracturas óseas , a continuación, una medición de rayos X y la densidad ósea confirma el diagnóstico.
El hueso normal se compone de proteínas, colágeno, y calcio. Cuando los huesos comienzan a perder su densidad, y ser más de lo normal porosa, que se comprimen más fácilmente - haciéndolos más propensos a agrietarse (por ejemplo, fractura de cadera) o colapso (fractura de columna). La pérdida de la densidad mineral ósea se produce en una escala tal que el primer nivel de la pérdida de DMO se conoce como
osteopenia
el cual, si no es detectada y tratada, se procede a la osteoporosis. Otras áreas comunes con alto riesgo de fracturas son las costillas y las muñecas.
Las fracturas espinales resultan en el dolor de espalda, pérdida de altura y una espina dorsal curvada (colapso vértebras) de larga duración. Las fracturas de cadera ocurren generalmente después de una caída, requieren cirugía y se curan lentamente. Las fracturas de huesos conducen a un dolor continuo, baja calidad de vida, pérdida de la capacidad de realizar actividades rutinarias y, por tanto, disminución de la productividad. A menudo, los pacientes con fractura de cadera necesitan cuidados a largo plazo.
Una breve revisión del metabolismo óseo ayudará a entender los factores que afectan la densidad mineral ósea. Durante la infancia, el esqueleto utiliza y almacena calcio tal que la densidad ósea aumenta continuamente hasta los 25 años y se mantiene constante hasta 30-35 años. El nivel de calcio en el hueso depende de la disponibilidad equilibrada de calcio, fósforo, magnesio y la vitamina D. La vitamina D es crítica para la absorción de calcio en la dieta adecuada desde el intestino, mientras que el fósforo y el magnesio regulan la cantidad de calcio absorbido por los huesos. Además, la proteína excesiva y flúor pueden dificultar la absorción de calcio. Las pautas de nutrición para una buena salud ósea son:
Nutrientes
requerimiento diario
Fuente
El calcio
Los productos lácteos, tofu, vegetales de hoja verde, Fish &
La vitamina D
800-1.000 unidades internacionales
Los cereales fortificados y los productos lácteos, el pescado, la luz del sol
El fósforo
1.250 mg (9-18 años), Francia
700 mg (para adultos & gt; 19 años): perfil
Los productos lácteos, cereales integrales, los guisantes , frijoles, lentejas, nueces, carne
El magnesio
300-750 mg
vegetales de hojas verdes, cereales integrales, semillas, frutos secos, productos de soja fermentada, carne, pescado
prevención y tratamiento de la osteoporosis opciones incluyen cambios de estilo de vida tales como no fumar, reducir al mínimo el consumo de alcohol, (levantamiento de peso) de ejercicio regular, mantener un peso saludable, baja en sal y calcio más vitamina D dieta rica. medicamentos disponibles apuntan a detener la pérdida ósea y aumentar la resistencia ósea o formación de hueso. El uso de la hormona (estrógeno) terapia de reemplazo (HRT) después de la menopausia fue popular hasta tiempos recientes cuando se han cuestionado sus beneficios. Hay 2 opciones quirúrgicas que pueden reducir el dolor causado por la compresión de la médula - vertebroplastia y cifoplastia. Estas cirugías utilizan "cemento para huesos" que se inyecta en los huesos de la columna (vértebras dañadas) para hacerlos más densos y fuertes.
Hasta hace poco, se consideraba la obesidad (y el exceso de grasa) para proteger contra la osteoporosis debido a la mayor BMD. Sin embargo, la investigación actual muestra que el exceso de grasa (o tejido adiposo) influye negativamente en el sistema esquelético a través de señales hormonales que interrumpen la remodelación de las células óseas. El remodelado óseo, un ciclo continuo de sustitución de hueso maduro con nuevo tejido óseo, es fundamental en el mantenimiento de la salud ósea durante las actividades normales y reparar el daño óseo causado por lesiones (fracturas).
Un estudio de investigación de Canadá, publicado en la fisiología renal , indica que el metabolismo de calcio y de sodio está interrelacionada. Por lo tanto, el exceso de sodio (de sal en la dieta) puede causar la excreción urinaria de, no sólo los mayores niveles de sodio, pero el calcio más alta de lo normal también. La eliminación de calcio más de lo normal conduce a la disminución de los niveles de calcio en el cuerpo y potencialmente mayor riesgo de DMO baja, osteoporosis y fracturas.
A menudo las personas, en particular las mujeres, toman suplementos de calcio y vitamina D para reducir el riesgo de osteoporosis y fracturas - pero esta línea de acción preventiva está desaconsejada. Por un lado, no está bien establecido la prevención de la osteoporosis y las fracturas con la administración de suplementos de calcio. Por otro lado, el exceso de calcio aumenta el riesgo de cálculos renales y ataque al corazón. Un estudio alemán encontró que las personas, 35-64 años, que toman suplementos de calcio regulares estaban en el 86% más de riesgo de ataque al corazón. Si bien, las personas cuyas necesidades diarias de calcio entera dependía de suplementos tenido un 139% más de riesgo de ataque al corazón.
Una palabra de precaución: el exceso de ejercicio (por ejemplo, el funcionamiento del maratón), especialmente en las mujeres jóvenes, aumenta el riesgo de osteoporosis debido a la pérdida excesiva de peso y la terminación temprana de la menstruación. En general, los indios tienen una DMO baja que puede ser mejorada mediante medidas de bajo costo, tales como el aumento de calcio en la dieta, la vitamina D, el ejercicio y el tiempo pasado al aire libre.
Más información acerca de las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis .
más información sobre la osteoporosis en:
Osteoporosis en indios
Osteoporosis: Delgado Huesos
La osteoporosis
calcio, magnesio, fósforo y vitamina D La fortificación de alimentos complementarios
NIH Osteoporosis y las Enfermedades óseas
Asociación de Cirujanos de Columna Vertebral de la India, ASSI
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