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Repensar la Jerarquía

Para una lectura fascinante, ver 揟 que el emperador de todos los males:? Una biografía del cáncer, por Siddhartha Mukherjee. El libro narra la historia de la humanidad enfermedad más temida 抯, incluyendo una multitud de fracasos del tratamiento. La palabra cáncer evoca una imagen de la muerte para muchas personas. No sólo fue el cáncer casi siempre terminal, pero morir en el dolor se esperaba, el norm.Today, muchos cánceres son curables. Los Centros para el Control de Enfermedades estima que el 66% de las personas diagnosticadas con cáncer siguen vivos cinco años después del diagnóstico. detección temprana y el tratamiento han hecho posible estas estadísticas alentadoras. La idea de que las personas con cáncer serán necesariamente sufrir dolor severo es también algo que nuestra sociedad ya no acepta. El uso de opioides, los medicamentos más fuertes que tenemos para tratar el dolor, no se cuestiona en el dolor oncológico, incluso para pacientes que se espera para sobrevivir. Esto representa un avance en nuestro estado de compasión y nuestro nivel de care.However médica, el diálogo nacional sobre la prescripción de opioides apropiada es menos compasiva cuando se trata de otros tipos de dolor de moderado a severo. Una petición está en camino a la Food and Drug Administration (FDA) instando a que los opioides no se pueden utilizar más de 90 días para el dolor crónico? Crónica, el dolor no oncológico, que es. Es probable que esta política contraproducente bien intencionado destinado a reducir la disponibilidad de opioides para el abuso y sobredosis, ya que no se basa en conocimientos científicos sólidos o care.Cancer compasiva o la terapia del cáncer pueden causar lesión tisular. Pero es el tejido o del sistema nervioso lesionado causado por el cáncer diferente que el causado por trauma, diabetes, herpes zóster, o artritis? No. No hay ninguna explicación científica válida para la separación. El dolor es pain.The mayoría de los pacientes con dolor crónico no oncológico no necesitará ni tolerar los opioides a largo plazo, pero algunos sufren dolor intenso que es implacable. Este dolor es tan intenso como el dolor de cáncer y doesn 抰 parada cuando el reloj se ha agotado en la prescripción de opioides. La evidencia sugiere que este subgrupo de pacientes que son capaces de permanecer en opioides últimos seis meses se benefician de ellos. Los médicos deben conservar la flexibilidad necesaria para tratar a estos pacientes cuyo dolor no se alivia con el otro methods.Because disponibles en la actualidad, históricamente, esperábamos una persona con cáncer a morir, era permisible para tratar su dolor con opioides, un inherentemente uso a corto plazo, que razonó. Ahora que muchos pacientes con cáncer sobreviven a largo plazo, hay una sensación persistente de que su dolor es más noble, más digno de tratamiento que los pacientes cuyo dolor no implica un tumor maligno. Esto no es justo. Se basa en el prejuicio. Se puede, en efecto, ser susceptible de recurso. Como uno de mis pacientes recientemente dijo: 揥 hy es que el dolor que los pacientes con cáncer de alguna manera es peor que la mía ?? br /> Todos queremos detener el abuso de medicamentos recetados, pero la política pública no puede construirse sobre la orientación selectiva de un grupo de pacientes con evitar que otros la venta o desviar sus medicamentos para uso no médico. Por lo demás, los pacientes que sobreviven al cáncer ahora también deben ser evaluados y seguidos clínicamente para asegurarse de que no se desarrollan problemas de abuso o adicción a medicamento.Las distinción artificial del cáncer vs dolor no oncológico es más sobre las actitudes, las emociones y la política que en la ciencia . Nuestro sentido de la compasión no debe limitarse a la palabra no. bster visítenos en http://yourlifesource.org/blog/About Dr. Webster WebsterLynn M. D., FACPM, FASAM es director médico del CRI-Lifetree y sirve como Presidente Electo de la Academia Americana de Medicina del Dolor (AAPM). Está certificado en anestesiología y medicina del dolor y también está certificado en medicina de adicción. Ha publicado más de 100 artículos revisados ​​por pares. Sus áreas de investigación incluyen el estudio potencial de abuso de fármacos y trastornos respiratorios del sueño inducido por opioides. Da conferencias en gran medida en la prevención del abuso de opiáceos y la desviación delictiva en pacientes con dolor crónico. Fue co-fundador de LifeSource en 2006 como una organización sin ánimo de lucro para educar a los médicos, pacientes y comunidades en asuntos de ciencia-, socialistas, y relacionadas con el dolor que afectan la salud, así como para financiar y realizar investigaciones sobre nuevas soluciones para la resolución de la prescripción problema de las drogas en Estados Unidos. Fue co-editor de la reciente Suplemento de Medicina del Dolor titulado "Las muertes relacionadas con opioides recetados para el dolor crónico: causas y soluciones". El Dr. Webster es autor de numerosos resúmenes científicos, artículos de revistas, capítulos de libros de texto, y un libro titulado Cómo evitar el abuso de opiáceos mientras que la gestión del dolor: una guía para los profesionales; sección de Medicina del Dolor 抯 de opioides, abuso de sustancias y adicción co-edita; y sirve como revisor de numerosas publicaciones revisadas por pares.

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