pacientes infectados por el VIH
generalmente pertenecen a los grupos social y políticamente aislados y estigmatizados. A menudo son homosexuales, miembros de una minoría racial o étnico, o los usuarios de drogas inyectables, al no tener la conciencia y la educación sobre el "sexo seguro" y las enfermedades de transmisión o, a veces todos these.Clinicians debe tener en cuenta estas características comunes y diferencias cuando informar a los pacientes de un diagnóstico de la enfermedad del VIH. Su mentalidad y los principios de la honestidad y el apoyo práctico debe guiar al médico en este discussion.Obviously, el esfuerzo de transmitir y recibir un diagnóstico de la enfermedad del VIH se ha reducido sustancialmente, pero no eliminado, debido a la corriente efectiva therapy.- El primer gol en la retransmisión de un diagnóstico es habilitar al paciente para participar en las decisiones posteriores, proporcionando información fáctica suficiente en cuanto a que él o ella pueda entender. Este esfuerzo requiere tiempo, pero la recompensa se incrementa la confianza entre el paciente y el médico. Esta confianza y la participación activa del paciente pueden ayudar en la toma de las decisiones difíciles que caracterizan la gestión del VIH disease.- Al discutir el diagnóstico, en primer lugar evaluar el nivel de información y grado de anxiety.- Muchas personas del paciente con alto riesgo de tener amigos o conocidos que están infectadas por el VIH o conocían a alguien que murió de la enfermedad del VIH. Por lo tanto, pueden ser bastante familiarizado con la enfermedad, pero todavía necesitan la información relativa a sus casos específicos. El médico debe transmitir la información necesaria con un lenguaje acorde con el nivel estimado de sofisticación médica del paciente, recordando que esta es una situación muy cargada emocionalmente para la patient.- la primera discusión del diagnóstico debe ser directa, utilizando un lenguaje sencillo en la mayoría de los casos y breves. El médico debe esperar que el paciente no va a "escuchar" una descripción detallada de las opciones de gestión, que deben ser discutidas o revisadas en la posterior visits.- Estas visitas deben ser programadas rápidamente si el paciente no está hospitalizado. Si el paciente tiene un amigo cercano o un miembro de la familia, esa persona debe ser invitado a participar en la discusión del diagnóstico, porque alguien no tan directamente implicados puede retener más de lo que se dice y por lo tanto ayudar a informar y apoyar al paciente después de visitar el physician.- la información médica proporcionada al paciente recién diagnosticado con una enfermedad oportunista relacionada con el VIH debe incluir el nombre del diagnóstico relacionado con el VIH en términos médicos (por ejemplo, neumonía por Pneumocystis carinii), así como una descripción laico de la enfermedad. El médico debe discutir la relación de cualquier diagnóstico en particular a la infección por VIH en terms.Generally explícita, el paciente debe ser educado sobre los fundamentos de la infección por VIH, la reducción de células CD4, y la importancia de la supresión de la viremia prolongada como la piedra angular de la gestión del VIH. Una vez más, esto no tiene que ser hecho en la primera visita en la mayoría de los casos. Si la terapia antirretroviral puede diferirse con seguridad, tiempo necesario para que la educación del paciente puede también dar lugar a una mejor toma de decisiones y la medicación adherence.- Aunque el proceso de la educación del paciente, obviamente, debe ser individualizada, es posible delinear algunas comunes principles.- esperar para el diagnóstico incluso ser estresante para el paciente que es muy consciente de los resultados favorables de la terapia antirretroviral actual. Como se ha mencionado, el VIH sigue siendo una enfermedad crónica grave estigmatización y que cambiará la vida del paciente, sobre todo si la enfermedad avanzada ya está established.- Anime al paciente a hablar de sus creencias, conocimientos y fuentes habituales de información.- orientar al paciente a personas de confianza, organizaciones, sitios web y otros Publicaciones.- animar al paciente a considerar todas las opciones de tratamiento, y abordan la información errónea en un way.- de apoyo y sin prejuicios, pero directa Anticipar miedo a la muerte del paciente. Sobre todo en el paciente ya sintomáticos con enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico, el miedo a la muerte puede ser inmediata y realistic.- Sin simplificar demasiado la situación, es importante para ayudar al paciente a entender que la infección por el VIH es ahora bastante tratable en casi todos los casos. - Ayudar a preparar al paciente para la complejidad de la terapia es necesario, después de dar un nivel realista de la seguridad de que esta enfermedad, una vez que una sentencia de muerte, ahora es un área manejable disease.One crónica de la atención que el médico puede abordar de inmediato es el paciente de práctica necesariamente. Un paciente recién diagnosticado es, en muchos casos, sufrir estrés grave y necesita saber a dónde acudir para help.Often, necesitan a alguien para hablar con ellos sobre la enfermedad y el diagnóstico. la enfermedad del VIH a menudo afecta a las personas que tienen una gama limitada de amigos cercanos y miembros de la familia. Por lo tanto, para muchos pacientes infectados por el VIH, que venir de voluntarios, organizaciones de asesoría no profesionales que ofrecen la oportunidad de "hablar a cabo" en el diagnóstico meetings.Although individuo o grupo de estos recursos no se sabe que los pacientes recién diagnosticados por lo que el médico debe estar haciéndolos conscientes de estos recursos para que los pacientes se puede denominar de manera apropiada. Además, las enfermeras y los trabajadores sociales pueden proporcionar una valiosa ayuda a los pacientes a lo largo de este difícil period.Patients con el VIH también pueden necesitar la vivienda, la ayuda financiera de emergencia y comida. Al igual que con el asesoramiento, las organizaciones comunitarias existentes pueden satisfacer estas necesidades y, de nuevo, es la responsabilidad del médico para referirse apropiadamente a los pacientes a estos organismos.