El hipertiroidismo. La enfermedad tiroidea autoinmune del tipo hipermetabólico (enfermedad de Graves) es reflejada por varios cambios visibles. La piel es suave y húmedo. El cabello es fino de diámetro, y la evidencia de la alopecia difusa puede estar presente. Vitiligo ocurre en 5% a 10%, y la alopecia areata se produce en 1% o 2% de los pacientes. Onicólisis de las uñas de las manos a veces se ve. Tarde en el curso de la enfermedad algunos pacientes desarrollan una forma peculiar de discotecas (acropaquia tiroides) o mixedema pretibial. Este último consiste en placas engrosadas, guijarros, de color de piel sobre las espinillas anteriores inferiores. Estas placas son generalmente asintomáticos. La diabetes mellitus Los pacientes con diabetes mellitus pueden desarrollar una serie de cambios cutáneos. Las placas amarillas de la necrobiosis lipídica diabética más a menudo situadas en las espinillas anterior, son los más característicos de estas changes.Small, hipopigmentadas, cicatrices deprimidas ligeramente (dermopatía diabética) también se encuentran ocasionalmente en las piernas de la parte anterior inferior. Estas lesiones representan probablemente la enfermedad obliterante pequeña embarcación en un área propensa a un traumatismo. lesiones ampollosas algo similares en apariencia a las de pénfigo pueden surgir de lo contrario la piel alrededor de los pies y los tobillos de aspecto normal. La causa de estas ampollas se desconoce. xantomas eruptivos que consisten en pápulas pequeñas, lisas, de color rosa, en forma de cúpula pueden aparecer en una lluvia repentina de lesiones en los cuales la diabetes es groseramente fuera de control. infecciones bacterianas de estafilococos y las infecciones de levadura Candida se observan con mayor frecuencia en personas diabéticas. La diabetes también se asocia con una variedad de otras condiciones cutáneas y médicas. La presencia de neurofibromatosis bien delimitada, parches de color marrón claro (parches café con leche) es a menudo el primer indicio de la presencia de la enfermedad de von Recklinghausen. A finales de la infancia o en la adolescencia, pecas axilares y neurofibromas cutáneos comienzan a desarrollarse. Estos últimos son suaves superficie lisa, pápulas, peduncuated 0,5 a 2 cm de diámetro. Varían en número de varios centenares y se distribuyen al azar en el tronco y las extremidades. Los pacientes con las formas más graves de la neurofibromatosis pueden desarrollar grandes, neuromas plexiformes en forma de saco grotescas. Una pequeña proporción de estas últimas lesiones se someten a la degeneración sarcomatoso. Esclerosis tuberosa El signo más precoz de la esclerosis tuberosa es generalmente la presencia de unos pequeños parches blancos débiles, ovalada (manchas en las hojas de cenizas esparcidas al azar) en el tronco y las extremidades. Estas lesiones pueden estar presentes en el nacimiento o se pueden desarrollar en la primera infancia. Una o más placas engrosadas de color piel (placas shagreen) pueden aparecer en la espalda baja en la infancia tardía. Hacia la pubertad, rojo, pápulas cabeza de alfiler de tamaño, liso, en forma de cúpula (llamados adenoma sebáceo) comienzan a emerger en la parte central de la cara. El labio superior está a salvo. Estas lesiones se confunden fácilmente con pápulas de acné. Por último, en la vida adulta, pequeño, firme, de color de piel, o fibromas subungueales periungueal se puede observar. Síndrome de Peutz-Jeghers. Esta condición hereditaria dominante se caracteriza por la presencia de pequeños marrón o blackfreckles que aparecen en racimos en y alrededor de los labios y en las yemas de los dedos. Estos cambios pigmentarios son acompañados por el desarrollo de pólipos intestinales. La degeneración carcinomatosa de estos pólipos no es común, pero se produce. Síndrome de Osler-Weber-Reudu Esta condición hereditaria dominante, también conocida como telangiectasia hemorrágica hereditaria, se caracteriza por la presencia de, rojo oscuro pequeño, manlles agrupados en la yema de los dedos, los labios y las mucosas. Estas máculas se componen de múltiples vasos telangiectásicos que desaparecen a la presión. Lesiones similares a éstas también pueden .occur en pacientes con la CRST (calcificación, fenómeno de Raynaud, esclerodermia y telangiectasia) variante de la esclerodermia. Los pacientes con esta enfermedad tienen episodios recurrentes de epistaxis y hemorragia gastrointestinal. fístulas arteriovenosas veces están presentes en los pulmones y el hígado.