El vértigo es una enfermedad preocupante que puede acompañar a varias condiciones médicas. Puede ser un poco incómodo, o puede ser grave y totalmente incapacitante. Se puede acompañar el resfriado común, o puede ser debido a otros problemas subyacentes. Por definición, es la sensación de un movimiento de giro. Cuando la persona afectada siente que se está moviendo, se llama vértigo subjetivo. Cuando se siente como si el ambiente a su alrededor se está moviendo, se llama vértigo objetivo.
El mecanismo de equilibrio es una combinación delicadamente dispuestas de los sensores en el oído medio, y los mecanismos del cerebro que interpretan sus señales. Cuando la sensación de giro viene de una función anormal en el mecanismo de detección del oído medio, se llama vértigo periférico.
Cuando se produce a partir de un mecanismo defectuoso del cerebro, se llama vértigo central. Dado que uno de los propósitos del mecanismo es mantener los ojos centrados mientras que la cabeza se mueve, hay una vía compleja al centro del movimiento del ojo llamado el reflejo vestíbulo-ocular - esto se llama prueba de Barneys. Barneys prueba se lleva a cabo dejando a la persona sobre su espalda con los hombros en el borde de la mesa de examen y la cabeza hacia atrás con la mentira del paciente tratando de mirar por encima de su cabeza. El médico se sienta en un taburete y le dice al paciente que no debe mover el cráneo en absoluto. Él coloca su dedo de un pie de la nariz y luego le dice al paciente que no debe mover el cráneo y le dice al paciente que mire en la punta del dedo del médico. A continuación, toma su mano derecha con rapidez y se detiene en el mismo borde del campo visual y se ve en el ojo del paciente, sostiene el dedo durante 10 segundos. A continuación, repite este hacia el lado opuesto.
Si la persona es normal, los ojos miran a derecha e izquierda. Sin embargo, si el paciente es positivo para Barneys cuando el dedo se pone al borde derecho lejos ya la izquierda de la cabeza del paciente oscila el ojo - que va y viene, a derecha e izquierda de 2-5 veces por segundo a este extremo derecha e izquierda . Esto se llama nistagmus. El nistagmo se produce sólo en el lado donde los canales semicirculares del oído interno están irritados y definir la causa de la laberintitis vestibular periférica o vértigo y muestra el lado del problema que afecta. Cuando no es el vértigo, la mayoría de las veces no hay movimiento ocular anormal llamada nistagmo que puede ser observado y utilizado en el proceso de diagnóstico.
Los órganos de los sentidos de equilibrio se encuentran dentro del oído medio y se componen de los canales semicirculares, los órganos otolitos del utrículo y sáculo. El nervio craneal octavo lleva las señales de movimiento a las áreas del cerebro, incluyendo el cerebelo basada en el movimiento del fluido dentro de estos órganos. Un número de cosas puede afectar los órganos del equilibrio. No puede haber una infección dentro de ellos, no puede haber demasiado líquido, o puede haber una pequeña piedra rebotando en el interior, dando señales errantes. El nervio puede inflamarse o un tumor puede desarrollarse solo implica el nervio.
Una condición muy incómoda del órgano periférico es la enfermedad de Meniere s. Se cree que deriva de un exceso de líquido endolinfa. Esto causa la pérdida temporal de la audición, zumbido en el oído progresiva, y la severa sensación de giro del vértigo y, a menudo progresa a la sordera. Se tiende a venir en muy rápidamente y, a continuación, puede desaparecer por completo durante largos períodos de tiempo. La forma más común de vértigo periférico es vértigo posicional paroxístico benigno, o benigno vértigo posicional paroxístico. Por lo general se inicia con movimientos rápidos de la cabeza, puede ser causada por una infección o una piedra. Por lo general, se puede tratar con medicamentos como la meclizina, y con frecuencia se cura con los movimientos y ejercicios de posicionamiento de cabeza especiales
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Los mecanismos cerebrales que pueden causar vértigo se encuentran en gran medida en el cerebelo. Una condición particular que puede conducir al vértigo central en esta área es la enfermedad cardiovascular, donde hay problemas con el flujo sanguíneo. La forma más grave de esto sería un golpe ya sea de muy poco flujo de sangre o una hemorragia focal. Estos síntomas parecen ser más persistente y menos específicamente grave que vértigo periférico. El problema es que las cosas que causan vértigo central pueden conducir a una discapacidad grave y la muerte. Considerando que, causas enfermedad periférica no suelen ser peligrosa para la vida. Las pruebas de diagnóstico para el vértigo central podría ser una tomografía computarizada o resonancia magnética, y el tratamiento podrían estar dirigida hacia la reducción de riesgos cardiovasculares. Hay síntomas de vértigo central que puede ser nefasto y necesitan una evaluación inmediata, tales como visión doble, dificultad para hablar, dificultad con el movimiento de los brazos y las piernas, cambios en el nivel de la conciencia, o dolor de cabeza severo.
Algunos otra causas de vértigo central podría ser la que precede a la migraña. A veces, el vértigo puede ser psicogénica causada por los efectos del estrés severos de ansiedad y depresión en el cerebro. A veces puede ser un síntoma de trastornos neurodegenerativos como la esclerosis múltiple o cierto trauma. Las víctimas de ataques con gas sarín en el metro de Tokio tuvieron episodios de vértigo muy específicas después de las lesiones sufridas en ese evento. Los ataques de vértigo de las víctimas del síndrome de la Guerra del Golfo se cree asimismo que es debido a las lesiones cerebrales de neurotoxinas.
¿Cuál es el mensaje para llevar a casa? Pues bien, el vértigo es un síntoma común por lo general causada por enfermedades autolimitadas como infecciones virales, aunque puede haber muchas otras causas. Existen tratamientos eficaces en pastillas o parches que pueden controlar los síntomas. Una persona tiene que tener cuidado cuando se tiene vértigo a fin de no caer o estar involucrado en un accidente automovilístico. El descanso y sin movimiento son bases esenciales de tratamiento. La mayoría de los casos de vértigo pueden ser manejados por el médico de atención primaria, sin embargo; algunos tendrán que ser remitido a un neurólogo o un /nariz /garganta del oído (ENT). Existen señales de alerta con el vértigo que necesitan una evaluación urgente, sobre todo cuando sugieren un derrame cerebral. Existen otras modalidades de tratamiento, en particular con el vértigo periférico, que puede traer un alivio duradero de los síntomas, como los diuréticos para la enfermedad de Ménière o ejercicios de posicionamiento o maniobras de vértigo posicional paroxístico benigno. Con todo, es probable que sea mejor para ver a su médico de inmediato si tiene vértigo.
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