Pregunta
Mi hijo de 16 años está siendo tratada por su recurrencia 3 de C-diff. Estaba en Flagyl dos veces y ahora está en la vancomicina (acaba de terminar el día 5). La colonoscopia mostró inflamación y pequeñas manchas blancas que estaban rodeados por un círculo rojo - GI dijo que nunca había visto algo así antes. Pero ellos estaban por todas partes todo el colon. CT mostró inflamación. Los análisis de sangre estaba dentro del rango normal. Todavía esperando en cultivos de heces. Él tiene un dolor agudo en los cuadrantes inferiores derecha e izquierda y la derecha debajo del ombligo (dolor es 6-7 en una escala de 10 puntos). Y apenas se baja del sofá. GI dice que no puede encontrar ninguna razón para su dolor, y por lo tanto no hay nada que pueda hacer. Pediatra sólo nos remite a las indicaciones geográficas. Sé que usted no ofrece diagnóstico - pero no sé a dónde ir desde aquí. La colitis podría causar que el nivel de dolor?
Respuesta
Hola Kimberly,
Es muy poco ético para mí comentar las respuestas de su GI. Sólo puedo recomiendo que obtenga una segunda opinión de otro GI pediátrica.
Clostridium difficile (C. difficile aka) es una bacteria normal en el intestino del 85% de la población. La causa habitual de un exceso de producción de esta bateria, especialmente en su hijo, puede deberse a la utilización de antibióticos altamente potentes para el tratamiento de una infección o que puede haber cogido mientras que ser hospitalizados por otro problema.
El tratamiento con Flagyl (metronidazol) es la primera opción de tratamiento. Acerca de 10-25% de los niños en recaída después del tratamiento se ha detenido. Como tal, su GI pediátrica empezó a darle la vancomicina (también conocido como vancomicina). Este es un antibiótico muy potente utilizado para tratar las recaídas. Se prescribe durante 6 semanas. Espero que se le dijo por su GI y /o farmacéutico para disminuir la droga con el fin de disminuir las posibilidades de una nueva recaída
Una muestra de estrechamiento que recomiendo es como tal:.
Semana 1? 25 mg 4 veces al día (una vez cada 6 horas) guía Semana 2? 25 mg 2 veces al día (cada 12 horas)
Semana 3? 25 mg una vez al día (por la mañana)
Semana 4-125 mg cada dos días (por la mañana): perfil del Semanas 5 y 6? 125 mg cada 3 días (por la mañana) guía empresas que ususally añadir también otros medicamentos para disminuir las posibilidades de recaída.
Una de ellas es colestipol, que es un agente reductor de lípidos de resina de fijación de aniones. Se ha demostrado ser muy eficaz cuando se administra con vancomicina para disminuir la recaída en los niños. Se da 2x al día (cada 12 horas) y nos llevaron al menos 3 horas de separación de la vancomicina.
O, me reconstituir la flora bacteriana del colon con bacterioterapia. Una levadura Saccharomyces boulardii es llamada no patógeno y muy eficaz cuando se combina con la vancomicina. La levadura es empaquetado por el nombre de marca de Florastor en cápsulas de 250 mg. Se administra una vez al día durante las primeras 4 semanas de vancomicina.
Todos estos MEDICAMENTOS son sólo con receta médica. Por lo tanto, recomiendo consultar con su pediatra GI u obtener una segunda opinión. También necesita más investigación por su GI pediátrica como C difficile puede infectar el intestino delgado, así como el de colon, el aumento de los síntomas de cólico.
La razón por qué elegir un enfoque agresivo para las recaídas en los niños es que puede causar emergencias médicas debido a la perforación intestinal, íleo prolongado (impide el paso del contenido intestinal debido a una obstrucción en el intestino), megacolon tóxico (dilatación anormal del colon con fiebre, dolor cólico abdominal, deshidratación y latidos cardíacos rápidos), y la muerte .
Una vez más, por favor hable con su pediatra GI u obtener una segunda opinión de otro GI urgencia pediátrica.
Saludos,
John T, MD