Pregunta
Soy una mujer de 28 años de edad que ha estado luchando contra la fatiga, dolor abdominal, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones e hinchazón y dolor muscular durante más de 10 años. Después de 7 años de discutir con los médicos que tenía artritis, que finalmente han diagnosticado artritis reactiva. Mi reumatólogo me envió para un escán y se volvió con fracción de eyección del 23,9%. No he vuelto a la reumatólogo todavía, pero lo que exactamente significa eso. He sospechado personalmente la vesícula biliar desde hace varios años porque mi madre fue a través de la misma cosa. En el 23,9% será un cirujano que desee quitarlo o van a querer que me meta a través de otro tipo buffet de pruebas? He leído que a menos que el 15% o menos por lo general no se recomienda la cirugía? Gracias por tu ayuda.
Respuesta
Si tiene varios síntomas y que la vesícula biliar se encuentra para ser la causa será eliminado lo que importa los resultados de una prueba estadística
pero hasta ahora la síntomas que le está dando no son muy relacionadas con la vesícula biliar, pero puedo estar equivocado sin un examen físico es difícil assess.this técnica se utiliza en la colecistitis aguda y congénita atresia biliar Opiniones y usted no presenta ninguno de los dos síntomas
Hay varios patrones de radiactividad que se pueden ver después de la inyección de la sustancia radiactiva, y cada uno tiene un significado diferente. Si la sustancia de ensayo no es detectado en el hígado, un hígado enfermo es, probablemente, indicó. Si el producto químico es absorbido por el hígado, pero no secretado en los conductos biliares, probablemente es una obstrucción completa de los conductos biliares que salen del hígado. Cuando la sustancia problema no se presenta en la vesícula biliar, pero no se detecta en el intestino, probablemente hay una obstrucción del conducto cístico que ocasiona y de la vesícula biliar. (La obstrucción es más comúnmente causada por cálculos biliares y, con menor frecuencia, por los tumores. Los parásitos y los coágulos de sangre también puede obstruir con poca frecuencia.) Por último, si el producto químico aparece fuera del hígado, los conductos biliares, vesícula biliar, o el intestino, probablemente es una de bilis fugas de los conductos biliares o de la vesícula biliar.
colecistogammagrafía se usa más comúnmente para diagnosticar problemas con la vesícula biliar cuando otras pruebas realizadas más comúnmente, en particular, la ecografía son normales. Colecistogammagrafía puede ser modificado con la adición de una inyección intravenosa de la colecistoquinina, la hormona que normalmente se libera por el cuerpo después de una comida. Esta hormona hace que la vesícula se contraiga y exprima sus bilis en el intestino. contracción reducida de la vesícula biliar después de la colecistoquinina (es decir, la reducción de vaciado de la radiactividad de la vesícula biliar) puede significar que hay una enfermedad de la vesícula biliar en sí, particularmente la inflamación o cicatrización de la pared.
ausencia de visualización (el fracaso de la vesícula biliar a aparecer en una exploración colescintigrafía) de la vesícula biliar se produce debido a la enfermedad de la vesícula biliar, especialmente cálculos biliares. Sin embargo, no visualización no significa necesariamente que la obstrucción es la causa del problema del paciente. Por ejemplo, los pacientes con cálculos biliares a menudo tienen una vesícula biliar nonvisualizing debido a la obstrucción del conducto cístico, pero la obstrucción no causa síntomas. Por lo tanto, colescintigrafía es útil sólo si el problema del paciente es probable? Basado en la historia y examen físico 梩 o deberse a la enfermedad de la vesícula biliar o los conductos biliares.
Con el uso de la colecistoquinina, la mala contracción de la vesícula biliar se puede ver en algunos individuos normales. Por lo tanto, la reducción de la contracción no siempre significa que la vesícula biliar es enferma. Una vez más, colescintigrafía con colecistoquinina es útil sólo si el problema del paciente es probable 梑 obre la base de la historia y examen físico 梩 o deberse a la enfermedad de la vesícula biliar o los conductos biliares.
Otra limitación de colescintigrafía es que esta prueba no funciona cuando la bilirrubina en suero del paciente es mayor de 15-20 mg%.
Otros medios comunes de evaluación de los conductos biliares y la vesícula biliar incluyen la ecografía y la tomografía computarizada (TC o TAC). Colangiografía, ya sea percutánea (a través de la piel) o endoscópica (CPRE) (inserta por la garganta), es un procedimiento radiológico en el que se inyecta un colorante en los conductos biliares y la vesícula biliar y luego los rayos X se toman. procedimientos más recientes incluyen la ecografía endoscópica y la resonancia magnética nuclear (RMN) colangiografía. colecistografía oral en la que se toman radiografías de la vesícula biliar después de la ingestión de un colorante que se concentra en la vesícula biliar, rara vez se hace.
así que aquí está su decisión cirujano como para quitar o no y creo que al lado de una investigación más a fondo el examen físico necesita ser hecho.
Esperamos que esto ayude
gracias
dan