Pregunta
PREGUNTA
: Hola soy un
25años y he tenido la indigestión desde que tenía 17. Más recientemente, desde marzo de este año! , indegestion, dolor y nauseau han sido una ocurrencia diaria. El dolor es en el URQ cerca de mi caja torácica que por lo general se irradia hacia la espalda y se acompaña de naseau. Tenía una endoscopia realizada la semana pasada, así que vi y 5 erosiones. Me pusieron en aciphex que tampoco ayuda, ya sea (i debería mencionar que también estaba en Prilosec y Nexium durante el verano y que no estaba tampoco muy servicial). El practicante de enfermera también había ordenado una exploración HIDA que era una prueba muy dolorosa para mí como varios memebers la familia han tenido sus vesículas biliares eliminados.
Acabo de recibir los resultados de la HIDA que había hecho la semana pasada. El médico de la enfermera dice que los resultados son normales. Sin embargo, todavía estoy en el dolor extremo. No puedo comer ni beber nada sin dolor y nauseau. Ella dice que aumenta la aciphex a 2times un día y tal vez tratar de tomar algún Gavescon para recubrir el estómago antes de comer y tal vez tomar un poco de Tylenol que sería genial si pudiera mantenerla baja. Mi pregunta es, si esto no es un problema de vesícula biliar, lo que podría ser? ¿Qué más puedo hacer para tratar de hacer esto mejor? Yo realmente no quiero seguir con este dolor y nauseau por mucho más tiempo. Cualquier sugerencia que me puede dar sería muy apreciada! ¡Gracias y que tenga un gran día!
RESPUESTA: Hola Maria,
Depende de qué tipo de erosión se ve durante la endoscopia y si se realizó una biopsia de la erosión, en su caso. A medida que el NP no es experto en esta área, que en caso de que se han remitido al gastroenterólogo para la gestión de su problema. Estoy muy sospechar que puede estar infectado con H. pylori. Se podría solicitar a su médico para realizar la prueba. Si es positivo, usted debe ser tratado con una terapia antibiótica de combinación triple.
Saludos, John
tailandés, MD
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PREGUNTA: Muchas gracias por su respuesta rápida! No estoy seguro de qué tipo de erosiones fueron vistos, pero sí sé que no podía hacer cualquier biopsia b /c estaba demasiado agitado durante el procedimiento y que las erosiones en la unión gastroesofágica. Al parecer, no dejaba de despertar! Creo que hicieron de verificación para la H. pylori, que fue negativo. ¿¿Cualquier otra sugerencia?? ¡Gracias de nuevo!
Respuesta
le recomiendo conseguir una copia del informe que indica que fueron negativos para H. pylori. Una EGD es muy incómodo ... sin embargo, nunca he tenido un paciente que fue puesto a dormir ni sé de ningún gastroenterólogos que pudiera colocar a un paciente a dormir. Sólo se le administren medicamentos para que se sienta cómodo para aliviar el dolor y va a causar somnolencia. No deberías estar durmiendo ya que tienes que seguir las instrucciones durante todo el procedimiento.
Erosiones en la unión GE puede aumentar su riesgo de hernia de hiato y el cáncer. Por lo tanto, es muy importante para que usted pueda obtener una gestión adecuada. Así que deshacerse de la NP e ir a por un MD. Otra EGD es importante, ya que permitirá su gastroenterólogo para comprobar si hay algún úlceras en el estómago y el duodeno. Una sonda de pH 24h determinará la cantidad de producción de ácido.
Una vez más, su reflujo ácido necesita ser gestionado adecuadamente para reducir las probabilidades de cáncer.
Saludos, John
tailandés, MD