Pregunta
PREGUNTA:? Hola,
He tenido mala dolor de estómago superior justo debajo de la caja torácica durante unos 2 meses. La cantidad y el tipo de alimentos que puedo comer ha sido cada vez más pequeños - Soy 5 pies 10 pulgadas de alto y abajo a 118 libras. Fui a ver al doctor. aquí en EE.UU. y se han de tomar Prilosec y luego Aciphex pero ninguna mejora - cada 2 pastillas /día. He estado en la más sencilla de la dieta de alimentos durante semanas, y yo sólo beber aproximadamente 1/2 del agua que yo suelo hacer porque mi parte superior del estómago duele todo el tiempo y se siente lleno, e incluso el agua hace que se sienta peor. Es como si mi estómago es del tamaño de una pelota de golf y cualquier alimento o agua llena para arriba y la parte superior del estómago duele más.
En la última semana también he tenido lo que se siente como dolor de esófago /ardiendo bajo el esternón - he estado durmiendo en una almohada de inclinación, pero no ha ayudado mucho. Por cierto, todos los demás problemas digestivos salud y bien, pero he estado bajo mucho estrés w /nuevo trabajo y una operación de corazón de papá
gracias de antemano por su tiempo y por favor ayuda -. Tengo miedo de más pérdida de peso y me siento débil y hambre por falta de alimentos y mi dr. no parece que se trate
gracias,
Stu
RESPUESTA:. Stu Hola, puedo entender por qué usted está preocupado acerca de sus síntomas y sugeriría a usted que esto necesita más investigación. Usted ha estado en 2 de los supresores del ácido saber más poderosas para el hombre, pero está claro que no está trabajando. Los síntomas de dolor abdominal superior, pérdida de peso y la saciedad temprana es sugerente de una estenosis o estrechamiento en el esófago, el estómago o el intestino superior. Esto puede ser causado no sólo por úlceras, pero otras condiciones tales como la enfermedad de Crohn y cáncer. Que realmente necesita para volver a su médico e insistir en esta siendo investigado más a fondo. La investigación más adecuada a partir de los síntomas que usted describe es una endoscopia o una prueba de cámara flexible para mirar a su tracto gastrointestinal superior. Si esto es normal, entonces una exploración sería la siguiente prueba de elección.
Como usted dice, usted también ha estado bajo mucho estrés recientemente y esto puede estar implicado también. Sin embargo, a menos que haya investigado esto usted no sabe con seguridad y si este es el estrés relacionado a continuación, hay cosas que se pueden hacer para esto también, pero no voy a entrar a esto ahora mismo.
Esperanza usted consigue este ordenadas Stu y buena suerte!
Peter
---------- -------- SEGUIMIENTO - Opiniones de viajeros PREGUNTA: Peter,
olvidó mencionar que hice someterse a una prueba alcance EGD el 25 de enero, que encontró el esófago era normal, y sólo encontró un poco de la gastritis leve en la parte superior del estómago . En aquel entonces los síntomas fueron similares, pero han empeorado desde entonces. Después de esta prueba, el dr. quería extraer la vesícula biliar, ya que a veces tengo un poco de dolor en el cuadrante superior derecho debajo de la caja torácica, pero esto es un síntoma menor en comparación con el anterior. Una ecografía de la vesícula biliar /páncreas /hígado encontró ninguna piedra u otro, simplemente "lodos mínima de la vesícula biliar, y" anormal "no superior aguda patología cuadrante derecho". por cierto, soy un hombre de 43 años blanco.
¿Qué quiere decir por una "exploración", y si existen otras pruebas /tratamiento que usted consideraría? Además, esta podría ser la bacteria H. Pylori - sin dr. mencionado esto o me dio antibióticos ....
gracias de nuevo,
Stu
RESPUESTA: Gracias Stu,
Estamos encantados de escuchar la endoscopia estaba bien junto con su ecografía. He utilizado el término 'scan' en términos generales como yo no estaba seguro de si había tenido pruebas realizadas ni de los resultados. Yo sugeriría que usted tiene una TC abdominal para completar sus investigaciones, ya que esto mostrar evidencia de enfermedades del intestino delgado, como la enfermedad de Crohn y cualquier evidencia de patología externa que podría estar presionando en su intestino o el estómago para provocar saciedad precoz y pérdida de peso.
Esto puede llegar a ser el estrés relacionado como usted ha mencionado en su post anterior. En cuanto a H. pylori, si su única endoscopia mostró una leve gastritis es poco probable que sea significativo. Sin embargo, usted puede confirmar si le hizo la prueba para ello con la unidad de endoscopia o un médico. No me normalmente darle antibióticos a menos que tenía una úlcera o confirmada por H. pylori positivo.
Es posible beneficiarse de un fármaco procinético como domperidona o metoclopramida. Ellos trabajan por aumentar el vaciado gástrico y pueden reducir el reflujo como resultado.
Peter
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Peter,
tuve un HIDA realiza esta semana que mostró que mi fracción de la vesícula biliar es del 24%, y dicen que & gt; 35% es normal. En el momento de la prueba en la que se inyectan con el "material graso", que le dolía un poco, pero no mucho bajo la caja torácica derecha y en la parte superior del estómago - no sé si esto significa algo.
El dr gastrointestinal. no tenían otras sugerencias distintos de ir a ver a un cirujano general (tener cita. Lunes) para consultar acerca de cómo obtener la vesícula biliar eliminado. He aquí un resumen de mis síntomas: CD - dolor constante en la parte superior del abdomen, algo sensible al tacto CD - en que lo beba (solamente nunca beber agua ahora) o comer casi cualquier alimento, que empieza a doler más en parte superior del abdomen alrededor de 1/2 hora a hora más tarde. CD - como progresa el dolor (que lo hará si yo como "demasiado"), parece ir más alto, 1ª a la derecha en la parte superior del estómago que se vuelve más sensible al tacto, y en ocasiones a la acidez suave bajo la esternón CD - me pongo dolor debajo de la caja torácica derecha a veces, pero este no es el dolor principal que está limitando mi forma de comer /beber
incluso comer comidas pequeñas (por ejemplo una pera, o un pequeño bocadillo o un batido de proteínas 8 oz) es difícil a causa de los síntomas antes mencionados; Bebo solamente alrededor de una taza 1/4 de agua a la vez. He intentado dormir en una almohadilla de la cuña de la semana pasada, pero no parece haber ayudado, y continué con 2 Aciphex /día.
¿Los síntomas anteriores parecen que podrían deberse a la vesícula biliar?
Las demás pruebas que se deben realizar? (Sé que usted ha sugerido el TAC pero mi dr. No pensé que era necesario)
Me estoy un poco en pánico, esp. con el agua potable dificultad. Como he señalado, como pasa el tiempo, parece que puedo comer /beber menos y menos. Muchas gracias por su ayuda,
Stu
Respuesta
Hola Stu, esto no suena como un problema de vesícula biliar para mí, aunque estoy feliz de estar equivocado! Creo que deberías ver al cirujano a pesar de que podría ofrecer una segunda opinión sobre esto. Siempre es difícil ser más preciso en esta situación sin verte, pero en mi práctica que tendría una TC o incluso un abdomen resonancia magnética (sujeto a disponibilidad) como la próxima prueba de elección. Aparte de eso, no creo que puedo ayudar mucho más lejos en esta materia y deseo lo mejor en el futuro.
Saludos
Peter