Pregunta
Hola, escribo un artículo sobre el sistema de salud de los Estados Unidos, y para mi entendimiento HMO no creen en el pago para probar ciertas enfermedades debido a que la prueba es nuevo y tal vez experimental. En su opinión qué cree que ellos (HMO) deben pagar si experimental o no. También hay alguna manera como un médico para ir por este obstáculo si cree que un paciente necesita una nueva o experimental pruebas realizadas, y el paciente no se lo puede permitir.
Respuesta
Saludos Pablo,
Creo que las compañías aseguradoras deben pagar por las pruebas experimentales debido a la ética, deben pagar por lo que el paciente prefiere para los métodos de prueba y también tratamientos. Sin embargo, no lo hacen debido a que basan sus decisiones en la eficiencia de costes, lo que significa lo que es verdad y se ha intentado que las obras basadas en estudios científicos y de investigación. También si pagan por ello y aprobar el paciente a ensayar, siempre existe la posibilidad de una demanda por parte del paciente o la familia si algo va mal.
Hay algunos casos en los que un médico puede ir por ahí el obstáculo y decisión. Eso sería en los casos en que el método tradicional era un peligro para la salud de los pacientes y podría ser respaldada con la historia médica.
Un ejemplo sería en mí mismo, tengo una alergia al pescado, frutos secos, azul colorantes, tintes rojos, colorantes azul y rojo, y yodo. Algunos de los colorantes utilizados en las pruebas invasivas utilizar esas sustancias básicas, tales como en un linfangiografía o lymphoscinthy. Para probar mi sistema linfático, que iba a necesitar una resonancia magnética en su lugar, que es más costoso que el lymphoscinthy estándar o linfangiografía. RM de apenas han sido aprobados para ser utilizados en el estudio de el sistema linfático, pero hace años que habría sido experimental. Si hubiera optado por hacer esto hace años, mi médico habría demostrado mi historial médico como un importante factor de riesgo en los métodos de prueba y optó por hacer que me aprobado para el MRI.
Puede o no puede haber sucedido. La compañía de seguros tiene el derecho de negar la cobertura para la prueba. También tengo el derecho de apelar su decisión sobre la base de necesidad médica que se muestra por mi médico.
Pero mi opinión es que si la prueba experimental ayudará al paciente a recibir el tratamiento que puede mejorar la calidad de vida o guardar la vida del paciente, a continuación, que debería estar cubierto, sin embargo, la compañía de seguros debe tener el paciente firmar una renuncia a presentar cualquier demanda si la prueba de ellos herido de ninguna manera.
Tina