Pregunta
PREGUNTA: Hola Dr. Colber,
que he estado haciendo un montón de investigación sobre la diabetes tipo 2 y el ejercicio. He tenido el tipo 2 durante 5 años. Me estoy preparando para mi primer maratón (han corrido mitades, carreras de 10K, 5K, etc).
Mi pregunta se refiere aquí al ayuno los niveles de insulina. Recientemente estaba probado y el resultado fue de 3 uIU /mL.I've han dicho que el rango normal en esta medida es de 3 -20. He leído en el pasado que un bajo nivel de insulina en ayunas es normal en 2s tipo que están activos. Pero también he leído que los niveles de insulina en ayunas bajos son indicativos de deterioro de las células beta.
¿Debo preocuparme con este bajo nivel? Es la terapia de insulina en mi futuro cercano
RESPUESTA: Troy, España Es imposible decir en este punto. Si los niveles bajos son el resultado de la destrucción de las células beta y dejar de hacer ejercicio, entonces usted pierde algo de su sensibilidad a la insulina y probablemente necesita más para mantener el azúcar en sangre bajo control. Si los niveles bajos son realmente el resultado de la práctica de ejercicio y la acción de la insulina mejorada, a continuación, su páncreas todavía pueden tener la capacidad de producir más si es necesario. También es posible que tiene (diabetes autoinmune latente del adulto) Tipo de 1,5, lo que representa más del 50% de los casos de diabetes tipo 1 en la actualidad y en última instancia da lugar a algunas de las necesidades de insulina, aunque durante un período prolongado de tiempo, debido a a largo plazo la destrucción de las células beta. El nuevo medicamento inyectable, de Byetta, se supone para ayudar a la regeneración de las células beta, y algunas personas tratan de que antes de recurrir a las inyecciones de insulina basal. Espero que esto ayuda a explicar las cosas un poco más. Sheri
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PREGUNTA: Sheri,
Gracias (lo siento mispelling de su apellido en el último correo electrónico). Hubo cierta confusión inicial hace 5 años cuando me diagnosticaron tipo2. Yo era un no obesos con cetoacidosis, BG 400+. Mi PCP tenía me encuentro con una endo y repasar mis análisis de sangre, y que al parecer pensaba que yo era un tipo 2. No estaba al tanto de las diferencias en el tiempo, pero ahora sé que hay marcadores anti-cuerpo que indican LADA. Debo hacer la prueba de nuevo por esos? Si es así, ¿qué estoy buscando?
Tengo 43 años y he estado corriendo durante casi más de un año. Nunca he tenido una baja durante la ejecución, pero de vez en cuando hago aproximadamente 2 horas después si no he repostado.
tomo metformina: 500 mg por la mañana a menos que mi ayuno BG es inferior a 100, entonces tomo 250. 1000 mg por la noche. Suelo utilizar antes o después de la comida. A1C 6.4 actual. altura 5 '7 "peso 150. En este momento cerca de 20 millas corriendo por semana con un par de días de entrenamiento de la fuerza, base, y al día de entrenamiento cruzado.
Re exenatide, leí en su libro que fuere ayudar a generar células beta, pero para los atletas que parece afectar negativamente a las rutinas de ejercicio, especialmente para los atletas de resistencia Gracias por el libro, por cierto, su gran
RESPUESTA:.! Troy, España le pueden hacer pruebas para LADA, pero yo siempre digo que no es tan importante saber qué tipo usted tiene, ya que es sólo para asegurarse de que su tratamiento es mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control. suenas como un LADA a mí (y he visto un montón de ellos que son los atletas), por lo que simplemente no se siente como que ha fallado si tiene que ir al final de la insulina para controlar sus niveles de azúcar en la sangre. es posible que desee hacer un poco de pre /post-comida comprobación para ver qué tan alto que vaya después de comer como puntas después de las comidas pueden contribuir a la aparición de complicaciones, incluso cuando el nivel de HbA1c es buena. exenatide parece hacerlo bien, siempre y cuando no se toma antes de hacer ejercicio. Sheri
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PREGUNTA: Gracias de nuevo
Mi puesto típica -prandial (2 horas) son por lo general 100 a 140; Eso es con 1000 mg de metformina, y por lo general menos de 45 gramos de hidratos de carbono, y una buena cantidad de fibra. ¿Debo estar revisando en el apogeo de BG: 30 minutos después (o 30 minutos después de comenzar la comida)? Debo hacer la prueba sin ningún tipo de medicamentos y ver qué tipo de lecturas que estoy recibiendo?
No estoy preocupado por tanto "fallando" como yo por el impacto que el uso de la insulina tendrá sobre mis actividades atléticas. Sé que hay muchos más atletas tipo 1 por ahí, que 2s tipo, a pesar de que existen muchos menos 1s tipo. Parece mucho más difícil de gestionar las actividades de uso de la insulina; el aumento de peso es más probable; y hipoglucemias son mucho más probable.
Supongo que es más fácil de conseguir A1C inferior, siendo iguales todas las cosas, de lo que es en medicamentos orales? madre-en-ley de mi tío es de 70 años superiores, cuenta con todo tipo de problemas de salud, no hacer ejercicio, come mal, pero tiene mejores A1C que yo!
Gracias de nuevo por sus respuestas, es realmente una privilegio de ser capaz de comunicarse con usted acerca de esto.
Troy
respuesta
Troy, México La hueco típico BG después de las comidas es de alrededor de 73 minutos después de empezar a comer, pero por supuesto eso depende de muchas cosas, sobre todo la composición de los alimentos que consume. Usted puede tratar de una hora después. Para las personas con un páncreas normal funcionamiento, un BG después de la comida casi nunca supera los 140 mg /dl, incluso una hora después de comer. Si usted comienza a subir más, y luego alguna insulina en las comidas ayudaría. Si usted comienza a subir durante la noche, algo de insulina basal ayudaría. Sheri