Pregunta
mi marido de 63 años tiene diabetes tipo 2, que se las arregla con 30mg El Actos diaria y comer menos carbohidratos. A1c del mes pasado fue de 6,0. Recientemente ha tenido que tener 2 stents cardíacos, fue colocado en la terapia Plavix /aspirina y dijo que empezara a hacer algo de ejercicio, pero que esperar al menos 1 hora después de las comidas. Empezamos a ir al gimnasio un par de horas después de comer cada día de la semana y se tarda sólo 5 minutos a pie alrededor de la pista (rodilla lesionada), a continuación, pasa 30 minutos o más de estiramiento y caminar en la piscina. Desde que empezamos a hacer esto, él ha estado teniendo episodios de hipoglucemia en casi diariamente (dejando caer tan bajo como 49, pero por lo general en los años 60) inmediatamente después del ejercicio y varias horas más tarde. Sus lecturas después de la comida también han bajado de un promedio de 120-155 a apenas más de 100 veces. Mi primer impulso es elevar considerablemente su consumo de carbohidratos en las comidas y snacks (que actualmente las GVA 15-30 gramos), pero no quiero exagerar y elevar su nivel de azúcar en la sangre demasiado alto tampoco. Su médico dijo simplemente para darle jugo de naranja si sus lecturas bajen demasiado, pero me gustaría para evitar los mínimos, en primer lugar, manteniendo sus números en un buen rango que el resto del tiempo. He pasado tanto tiempo tratando de mantener su azúcar en la sangre hacia abajo, yo no sé ni cómo empezar a ajustar su dieta para estos nuevos mínimos. Le agradecería cualquier consejo que usted podría compartir.
Respuesta
Connie, España Desde luego, entiendo sus preocupaciones. Actos es un sensibilizador de insulina, pero por lo general no causa hipoglucemia. Sin embargo, parece que está afectando a su marido, y es probable que simplemente tiene que tomar una dosis más baja de ella ahora que se está ejercitando regularmente. (Tendrá que ver si él puede conseguir a su médico para ponerse de acuerdo para dejarlo a reducirla.) Como preventivo, su marido también puede topar su consumo de carbohidratos hasta un poco por comer una pequeña merienda con carbohidratos justo antes de comenzar a hacer ejercicio por lo que los carbohidratos estarán a disposición de sus músculos, pero no causa la liberación de insulina adicional (que no lo hacen cuando se los comen justo antes o durante el ejercicio). Si no quieren o necesitan las calorías adicionales, sólo tiene que salvar a algunos de sus carbohidratos de almuerzo para comer justo antes de hacer ejercicio en su lugar. También puede tener menos problemas con los mínimos si tiene lo ejercen ya sea antes del desayuno o antes de otras comidas cuando los niveles de insulina son generalmente más bajos. (Los niveles más elevados en las 1-2 horas después de las comidas.)
Tengo un poco de información sobre mi sitio web y el blog (www.shericolberg.com) que podría ser útil también. Sheri