Pregunta
Nuestro hijo de 17 años que es un atleta de tres deportes fue recientemente (cinco semanas? atrás) con diagnóstico de diabetes. Su médico de atención primaria que se especializa en medicina deportiva 'quiere tratar esto en vez de referirse a un endocrinólogo en esta área porque siente que tiene una mejor comprensión de los atletas y sus necesidades especiales para diabéticos.
Nuestro hijo pesaba aproximadamente 190#antes de la diabetes y es de 6 'de altura. Midió a cabo en la grasa corporal 4,7%, los ejercicios 3-5 horas por día, 5-6 días por semana durante la temporada de baloncesto actual, consume 4.000 a 6.000 veces más #y#por día y es, además de la diabetes, está en excelente estado de salud. Su médico le dijo que puede comer lo que quiera, cuando quiera, siempre y cuando se pone a prueba con frecuencia BG. Su peso, en el momento del diagnóstico se había reducido a 178, pero ahora es de hasta 185 con un objetivo de conseguir de nuevo a 190. Su A1C al momento del diagnóstico fue de 8,9 y un plazo de dos semanas había bajado a 8,6. También tenía otros resultados de la prueba anormal cuando se diagnostica. El médico de admisión del hospital nos dijo que la mayoría de las veces cuando los niños entran, 抮 E pusieron en cuidados intensivos para estabilizarlos. Nuestro hijo no lo hizo
Su relación de insulina de acción rápida se ha reducido de 15:. 1 a nada en los últimos cinco semanas y su insulina de acción lenta recientemente fue reducido en un 10%#18 unidades de Lantus de 20#. También está tomando Januvia una vez al día. Desde el principio #Primer día de entrenamiento de baloncesto después de salir del hospital#que ha tenido episodios de bajo nivel de azúcar en la sangre y en el consejo de su médico, trata de conseguir su azúcar en la sangre a 250 antes de la práctica de baloncesto. La semana pasada no pudo conseguirlo tan alto a pesar de que se comió 60 hidratos de carbono antes de la práctica #because de la constante de correr, no puede comer demasiado o se calambres arriba #. En ese momento, su médico suspendió la insulina de acción rápida. La más alta que se haya registrado 抳 E desde entonces es 186.
The educador de diabetes en el hospital de nuestro médico quería poner nuestro hijo en una caloría 3000 un día de dieta, un programa de plan de alimentación y ejercicio específico. Era obvio que ella no entendía su estilo de vida e incluso cuando tratamos de explicar Yo no creo que ella 抰 nos creyó. Nada en el toda la información impresa que nos dio ni siquiera se acerca a su situación. Fue un encuentro muy frustrante. También nos dijo que dejase 抰 tiene que preocuparse de bajo nivel de azúcar en la sangre de forma inmediata. Le hablé de su primer día de entrenamiento de baloncesto cuando se ensayó a 54 a mitad de camino aunque. Ella se limitó a encogerse de hombros y dijo que shouldn 抰 haber ocurrido. Al día siguiente, cuando empecé a decirle al médico que nuestro hijo 抯 sobre la dramática caída durante la primera práctica de baloncesto y lo que el educador en diabetes nos había dicho, terminó la frase y dijo que cayó como una roca, que didn 抰? Se espera que sucedería y ella no 抰 tienen ni idea. El médico de nuestro hijo y luego lo sacó del programa y dijo que iba a gestionar personalmente su diabetes. Él nos ha dicho que está en comunicación con endocrinólogos que están en la vanguardia de tratamiento de la diabetes para los atletas. Sólo queremos asegurarnos de que 抮 mesaje de hacer lo mejor que podamos para nuestro hijo. He buscado el Internet para obtener información específica a las circunstancias de nuestro hijo 抯 pero encuentra muy poco. enfermera de su escuela secundaria 抯 me dijo que tiene cinco niños con diabetes tipo 1 y se puede obtener 抰 cuatro de ellos para ejercer fuera de la clase de gimnasia y todos ellos necesitan perder peso, pero no ha tenido nunca a nadie como nuestro hijo.
¿Alguna vez ha tratado este? Es su médico en el camino correcto? Cualquier sugerencia que pueden ofrecer?
Respuesta
Steve, España Estás en el camino correcto, y siempre y cuando el médico de su hijo tiene alguna experiencia con la gestión la insulina dosificación con el ejercicio, que debería estar bien para seguir con por ahora. Conozco un montón de atletas diabéticos (y he escrito un par de libros sobre el tema), muchos de los cuales comparten sus experiencias en mi último libro sobre el tema llamado Manual del diabético atleta (se puede encontrar más información sobre ella en mi sitio web en www .shericolberg.com). Esto sería útil para usted y, posiblemente, incluso el médico de su hijo cuando se intenta comprender las reacciones de su hijo para hacer ejercicio. Suena como que es sin duda va a través de una "luna de miel" durante el cual no puede necesitar mucha insulina en absoluto por un tiempo. Se va a subir, aunque, como sus células beta restantes dan con el tiempo. Hay un par de ensayos para ayudar a prevenir que la destrucción ocurre que podría calificar. El que estoy familiarizado con todo se puede acceder a más información sobre al www.diabetestrialnet.org.
En general, cuando se ejerce, que tendrá que tener menores niveles circulantes de insulina a bordo, a menos que sea muy intenso. Hay también algunos artículos en mi sitio web acerca de los atletas diabéticos que pueden ser útiles. Sheri
P. S. En cuanto a su hijo tomar Januvia, es probable que no le ayuda mucho (si lo hay) y no se recomienda para las personas con diabetes tipo 1. Todos los medicamentos tienen efectos secundarios potenciales, por lo que es posible que desee sopesar los de nuevo los beneficios potenciales (de los cuales no puede haber ninguno) para ver si realmente quiere que él toma este medicamento. No te puedo aconsejar sobre que ya que no soy un doctor en medicina.