Pregunta
PREGUNTA: He sido un corredor de larga distancia durante la mayor parte de mi vida. Estoy muy delgada (lindando con peso inferior al normal durante muchos años) y ya comer como lo haría un diabético para controlar la glucosa en sangre. Recientemente, tuve mi HA1c controlada con lecturas de 5.5 y 5.7, a continuación, por lo que ha subido. Mi nivel de insulina en ayunas se 2. Teniendo en cuenta mi estilo de vida, que estaba preocupado por los altos niveles HA1c. Yo hubiera esperado a ser menor. Mi glucosa en ayunas fue de 93, lo que, a pesar de lo normal, todavía parece alto. ¿Estoy en riesgo de diabetes, y si es así, dado que mis niveles de insulina, habría que sospechar tipo 1? Me gustaría que recortar en marcha y un poco de peso por comer más, pero ahora estoy muy preocupado de hacerlo dada mis números. Yo habría pensado que habría tenido más de un amortiguador entre mis niveles de glucosa en la sangre y el límite exterior de la normalidad (HA1c del 6%). ¿Alguna idea de por qué mis números no son mejores si yo soy un no-diabetitic o no prediabéticos?
Gracias por su ayuda.
Además, las pruebas adicionales que deben tratar de ayudar con un diagnóstico
41 años de edad de sexo femenino
Respuesta: Kate, encontrar su nivel de insulina en ayunas son bajos, pero que se espera que en las personas que son atléticos. Cuando usted dice que "ya se come como un diabético que para controlar la glucosa en sangre," ¿significa que usted tiene un consumo bajo o moderado en carbohidratos? Si se corta de nuevo en marcha, trate de mantener su ingesta de carbohidratos refinados inferiores, y evitar el consumo de bebidas azucaradas. Siempre se puede obtener un medidor de glucosa en la sangre y poner a prueba su nivel de azúcar en sangre antes y después comiendo para ver cómo responde. Si se va a desarrollar la diabetes tipo 1 es más probable en este momento, pero no creo que es probable en este momento. Tengo un buen artículo que he publicado en línea en todas las cosas que pueden afectar acción de la insulina, que se pueden encontrar aquí: http://www.insulitelabs.com/articles/enhancing_insulin_action.html. Usted puede tener otros factores en su vida que están disminuyendo su acción de la insulina, a veces, la mayoría de los cuales son modificables o controlables. Sheri
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PREGUNTA: Estimado Sheri,
Muchas gracias tanto por la pronta respuesta, útil. Para responder a su pregunta, sí, yo consideraría mi ingesta de carbohidratos a ser muy restringido. También, hay jugos, refrescos o alcohol. Tal vez, yo como demasiado poco para mi salida de la energía, y esto está causando problemas endocrinos /elevación de la glucosa. Esta baja ingesta de carbo combinado con mi correr es lo que me hace sentir un HA1c del 5,5% y el 5,7% es inesperadamente alta. ¿Está de acuerdo?
Una vez más, gracias por su ayuda. realmente he apreciado que
Kate
RESPUESTA:. Kate, España creo que responde a su propia pregunta con su afirmación de que "Tal vez, yo como demasiado poco para mi salida de la energía, y esto está causando problemas endocrinos /elevación de la glucosa ". Cuando se come demasiado poco, esp. de hidratos de carbono, y hacer el tipo de formación que está haciendo, su cuerpo tiene que confiar mucho más en grasas y grasas en la sangre elevados pueden causar resistencia a la insulina. Trate de añadir aproximadamente 50 gramos o menos de carbohidratos al día a su dieta, y apuesto a que el nivel de HbA1c va a bajar, no hacia arriba. Sheri
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PREGUNTA: Hola, Dr. Colberg,
sus respuestas me han inspirado para hacer más investigación acerca de mis preocupaciones, y su página web ha sido muy útil. Gracias. Tenía una pieza más de información que realizo pueden ser relevantes. He tenido un par de lecturas de TSH durante el año, y que han sido de entre 3,5-4,0. Me han dicho T3 y T4 son normales. Sin embargo, mis anticuerpos están ligeramente elevadas. Mi endo siente que no necesito tratamiento de la tiroides como están las cosas. He estado experimentando hormigueo en las manos y los pies con regularidad. Nadie piensa que está relacionada con la tiroides ... mis médicos creen que es inducida por el estrés. Definitivamente siento que tengo un problema de tiroides, pero recientemente, como se indica por mis otras preguntas a usted, he estado preocupado por mis niveles de glucosa lo que podría producir algunos de mis síntomas. Es mi tiroides fuera suficiente para hacer que los niveles elevados de glucosa? Y, a pesar de que mi HA1c es normal (borderline), ¿cree que valdría la pena hacer una prueba de tolerancia oral a la glucosa para ver lo que está sucediendo a mis niveles después de las comidas? Me preocupa que mi nivel de glucosa en sangre puede ser demasiado alto, aunque mi HA1c es del 5,7%. Mi médico no ve la necesidad de hacer esta prueba, pero me gustaría simplemente ver los resultados de cierta tranquilidad. Cualquiera de ellos están muy bien, o no, y entonces sabrán lo que estoy tratando. También estoy comiendo más carbohidratos, como usted sugiere.
Estoy agradecido de que hay gente como tú por ahí que ofrecen apoyo y orientación educado. Significa mucho a aquellos de nosotros que necesitan eso.
Gracias, España Kate
Respuesta
Kate, España Me alegra han sido de ayuda para usted. Realmente no puedo decir si su tiroides está afectada, pero es posible. Muchas personas con diabetes tipo 1 (una enfermedad autoinmune) también desarrollan problemas de tiroides debido a mecanismos similares. Es probable que pueda llevar a cabo su propia "prueba de tolerancia oral a la glucosa" con un medidor de glucosa en la sangre y un puñado de caramelos de goma. Calcule cuántas igual a 75 gramos de carbohidratos, los comen, y luego probar el nivel de azúcar en sangre en una hora y dos horas después. También podría posiblemente ir a otro médico y obtener una segunda opinión, especialmente si usted ha intentado algunas técnicas de reducción de estrés y todavía tienen los mismos síntomas. Sheri