Pregunta
Hola Sheri - Se trata de un seguimiento de mi comunicación con usted en Mayo'08 -. a continuación es una copia de nuestra correspondencia anterior para su conveniencia
Desde nuestra última correspondencia, he comprado una máquina de pruebas de glucosa en la sangre y he comprobado mis niveles de glucosa cada día durante los últimos 34 días. Hice una prueba en ayunas todos los días y también verifico mis lecturas de 2 horas después de comer en 7 ocasiones. Los resultados son los siguientes:
i) El ayuno pruebas de lectura promedio de más de 34 días = 92,75; Gama de lecturas = 80 a 107. La lectura ha sido más de 99 en 5 ocasiones
ii) promedio de la prueba para no ayuno (2 horas después de la comida) = 105.71.; Rango = 87 a 115
NB: Desde la última vez comunicamos, que han mantenido la misma dieta y régimen de ejercicio (véase más adelante) guía empresas. Pregunta: ¿Cuál es, en todo caso, hacer las lecturas anteriores sugieren para usted?
he llevado un registro detallado de mis alimenticios, ejercicio y dormir patrones durante mis pruebas para tratar de ver si había ciertos factores que podrían explicar los cambios en mi lectura. Estas son algunas de mis observaciones que pueden ser relevantes:
a) Mis lecturas de ayuno parecen ser aproximadamente 10 mg /dl más alto cuando espero aproximadamente 2 horas después de levantarse para comprobar mi glucosa en la sangre. Uno 2 ocasiones, he comprobado mi sangre poco después de levantarse y fue por debajo de 100 pero cuando he comprobado que dos horas más tarde (no haber comido nada) fue 10+ superior. En una de estas ocasiones, me desperté e hice la prueba y la lectura era 94. Entonces fui a correr y re-hice la prueba después de la carrera y la lectura era 104. Nota: Yo no comer antes de la segunda prueba . Esto me sugiere que la glucosa mi cuerpo (tal vez, el hígado) está produciendo para satisfacer las necesidades de energía que es y que un cheque en ayunas más preciso sería el resultado de la prueba poco después de levantarse. 2 de 5 mi lectura de 100 y por encima puede explicarse por la prueba de 2 horas después de despertarse.
B) Me he dado cuenta de que cuando como algo poco antes de ir a dormir, parece que afecta adversamente mi ayuno las lecturas de la mañana siguiente. 2 de los 5-ayuno lecturas por encima de 99 pueden haber sido afectados por esto. Mi experiencia /observaciones sugieren que mis lecturas son significativamente más bajos cuando evito comer cualquier cosa dentro de 2 horas de irse a dormir -. También, comer carbohidratos justo antes de dormir parece tener un efecto adverso más grande en mi lectura que comer grasa /proteína
c) mi lectura ayuno parece ser menor cuando tenga una buena noche de sueño.
Aunque la mayoría de mis lecturas en ayunas están por debajo de 100, aún estoy un poco preocupado de que algunos de mis lecturas todavía caen en el rango de "-ayuno impared 'y mi lectura promedio está en el lado de alta de lo normal. He leído un par de estudios recientes que sugieren que una lectura verdaderamente normales en ayunas es de 85 mg /dl o menos - y usted ha mencionado en su último mensaje a mí que por encima del 85 hubo aumentos significativos en el desarrollo de los riesgos asociados con altos niveles de glucemia.
también estoy un poco preocupado de que mi lectura promedio de 2 horas después de comer es de aprox. 13 mg /dl más alto que mi lectura promedio en ayunas - sugiriendo que mi cuerpo no está regulando el nivel de glucosa en sangre a la perfección por el restablecimiento de su nivel de ayuno es normal dentro de 2 horas.
Uno la otra cara de la moneda, me doy cuenta de que soy un poco perfeccionista y tal vez estoy sido demasiado duro en mi análisis. Es por eso que necesito que me dan sus puntos de vista francos y abiertos sobre lo anterior. ¿Estoy apuntando para demasiado de una lectura idealizada de glucosa en sangre? ¿Debo estar satisfecho con mi lectura tal y como están ahora o debería seguir vigilando estrechamente la glucosa en mi sangre y hacer más esfuerzos para conseguir mi glucosa en la sangre bajo niveles más bajos mejor control /?
Gracias de nuevo de antemano por cualquier ideas de las sugerencias que usted puede llegar a
Tema:. Endocrinología (incluyendo Diabetes)
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Expert: Sheri Colberg, PhD
Fecha: 26/05/2008
Asunto:
Pregunta pre-diabetes
PREGUNTA: Hace 10 meses que tenía un análisis de sangre de rutina y se le dijo que tenía antes -Diabetes. Mi lectura de glucosa en sangre en ayunas fue de 102 mg /dl. me hizo un montón de investigación en línea sobre la prediabetes y la diabetes y decidió adoptar el paleolítico (cazador-recolector) forma de comer. he seguido estrictamente este modo de comer . durante los últimos 10 meses, sin excepción. Nota: Antes del cambio en mi dieta, que era un gran consumidor de carbohidratos especialmente cereales, arroz y azúcares; yo estaba en una dieta rica en grasas, alta en carbohidratos de bajo Cada mes, tengo mi sangre prueba de glucosa y por debajo son los resultados con los comentarios:
Fecha glucosa comentario
07/12/07 102 lectura inicial ¿Le 14/08/07 92 Fuimos en la dieta paleolítica
09/14 /07 95 106
18/10/07 12/06/07 91
corte trasero de frutas azucaradas
01/07/08 87 Elimiated frutas azucaradas
01/15/08 69 Elimiated todas las frutas
02/14/08 85 frutas Aún no comen
02/21/08 74 frutas Aún no comen
03/20/08 100 frutas Aún no comen
introdujeron Re-102 04/23/08 frutas (máximo 4)
05/23/08 109 frutas Aún restringen
hechos relevantes:
Edad = 49 = Excelente
Salud
Peso = 148 lbs
Altura = 5 ?? br> ejercicio = Rigerous ejercicio (entrenamiento aeróbico y de fuerza): 5 veces por semana? aproximadamente 1 hora cada sesión.
dieta paleolítica = = no hay granos, no hay alimentos ricos en almidón, sin lácteos, alimentos no procesados, sin sal, Sólo hay azúcar /miel /edulcorantes, carnes magras, aceite de oliva, mucha variedad de verduras frescas, etc, etc
Preguntas /comentarios sobre las parece que mis niveles de glucosa en sangre en ayunas no se vieron afectados significativamente por pasar a una baja en carbohidratos dieta paleolítica - que oscilaron entre 91 y 106. Después de reducting mi consumo de frutas dulces, vi una reducción en mi nivel de glucosa en ayunas a cerca de 87. Cuando eliminé las frutas por completo, mi nivel de glucosa en sangre en ayunas cayó inicialmente de manera muy significativa a entre 69 y 85 mg /dl. Sin embargo, después de dos mes sin frutos, mi nivel de glucosa en sangre en ayunas volvió a subir a 100 mg /dl. Parece que mi cuerpo ajusta a la reducción de la ingesta de hidratos de carbono y azúcares mediante la producción de glucosa a partir de otras fuentes de alimentos, es decir, proteínas y grasas que causan mi nivel de glucosa en la sangre para volver a un nivel similar a lo que era antes eliminé frutos.
¿Es posible que mi cuerpo mecanismo ha determinado en un nivel de glucosa en sangre en ayunas de 100 a 110 mg /dl es normal y necesario para mí? tal vez como consecuencia de los requisitos que pongo en mi cuerpo como resultado de mi régimen de ejercicio intensivo ??
ya que las frutas (4 por día) mi nivel de glucosa en sangre en ayunas ha comenzado a aumentar de nuevo reintroducido (102 a 109 mg /dl) y ahora es de hecho mayor que cuando me diagnosticaron con pre-diabetes. ¿Tiene alguna idea de por qué esto podría estar ocurriendo
¿Cree que sería una buena idea para mí:.
I) tienen más pruebas, por ejemplo, tolerancia a la glucosa y la insulina, para tratar de llegar a la raíz del problema.
ii) ¿Debo tener mi propio probador de glucosa en la sangre y empezar a probar a mí mismo a través de salida el día para conseguir una mejor imagen de perfil de glucosa en sangre
iii) ¿se considera que es una buena idea para mí para reducir aún más el consumo de hidratos de carbono de mi? Ahora consumen aproximadamente 130 gramos de carbohidratos por día
RESPUESTA:. Royston, España Usted ha estudiado a sí mismo muy científicamente, y lo siento usted no ha tenido mejores resultados. Hay tantas cosas que pueden afectar la acción de la insulina que es difícil para mí que adivinar lo que realmente está pasando contigo. Con el ejercicio regular y una dieta excelente, sin embargo, no veo que se trata de algo que estás haciendo mal necesariamente. ¿Cómo están sus niveles de estrés? Esa es una cosa que puede afectar negativamente a la acción de la insulina. Además, había algo diferente de un mes a otro que podría haber afectado a los resultados, tales como la falta de sueño antes de probar o no el ejercicio de veces y que se resuelve el día antes de que otras veces? Un número de personas hoy en día están en desarrollo la diabetes tipo 1 más adelante en la vida, así (LADA, o diabetes autoinmune latente del adulto, un subtipo de tipo 1), que usted podría estar en el inicio de si su nivel de azúcar en ayunas siguen aumentando con el tiempo .
Sugerencias? Por supuesto que podría conseguir una prueba de tolerancia oral a la glucosa hecho para ver cuál es su reacción, a pesar de que no se puede dar ninguna respuesta definitiva. Si usted puede permitirse el lujo de, conseguir su propio medidor de glucosa en la sangre (que no son tan caros) y luego las pruebas en distintos momentos del día, antes /después de las comidas y el ejercicio, etc., pueden darle más respuestas. Las tiras son caros, aunque (alrededor de 60 centavos cada uno, sin reembolso) a menos que se puede obtener una Rx para ellos de su médico. En cuanto a los carbohidratos, que no recomendaría más bajándolos como que pueden afectar negativamente a su capacidad para hacer ejercicio casi todos los días; además no creo que esa es la respuesta. Otra cosa que podría intentar, sólo para ver si su hígado está produciendo el exceso de glucosa en la noche y que le da las lecturas en ayunas ligeramente más altos, es beber un vaso o dos de vino o cerveza la noche antes de tener su próxima prueba de ayuno hecho. El alcohol disminuye la capacidad del hígado para producir glucosa, y para algunas personas, causa que las lecturas de glucosa en ayunas inferior a la mañana siguiente.
No tengo alguna otra idea para que usted intente en este momento. Es posible que desee leer un artículo que escribí acerca de todas las cosas que pueden afectar la acción de la insulina (http://www.insulitelabs.com/articles/enhancing_insulin_action.html), y hay otras que están en mi sitio web en www.shericolberg. com y el blog. Insulite Labs tiene un programa de pre-diabetes, que también incluye nutracéuticos que es posible que desee ver en como otra opción: http://pre-diabetes.insulitelabs.com. La parte nutracéutico se trata de la única que parece que usted no ha intentado ya.
Buena suerte con ella! Sheri
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Gracias por su respuesta integral y ánimo :) me he mirado en las referencias de información que usted me envió en especial el nutracéutico. Voy a considerar la compra de algunas de las hierbas /vitaminas recomendadas para ver si eso tiene un impacto. Sin embargo, en los últimos meses, he estado tomando el extracto de melón amargo, junto con 3 gramos de aceite de pescado y un gramo de ajo aproximadamente 4 o 5 días a la semana después de leer acerca de sus beneficios positivos para la salud y su potencial para mejorar sensibilidad a la insulina. También tendré la prueba de tolerancia a la glucosa hecho y comprar un medidor de glucosa para ver si esto más pruebas puede arrojar más luz sobre lo que está sucediendo conmigo.
no he mencionado algunos otros detalles que pueden ser relevantes para mi caso: - Cuando me diagnosticaron prediabetes, que fue también dijo que mi nivel de colesterol total estaba en el límite alto. La medida total fue de 220 mg /dl con HDL y LDL de 136 de 70. No estaba demasiado preocupado por la lectura global porque mi HDL fue alta y la relación del total de HDL también era bueno. Sin embargo, dado que a partir de la dieta paleolítica mi lectura de colesterol total se han incrementado por lo general después de caer desde la fuente y la lectura es actualmente alrededor de 260 mg /dl (ver más abajo para más detalles):
Fecha Colesterol Total
7/12 /07 220 171
08/14/07 09/14/07 191
18/10/07 12/6/07
198 264 204 1/15/08
288 2/14/08 2/21/08
267
03/20/08 260
mi hipótesis es que el aumento en el colesterol total puede ser debido a mi consumo de carne consiguiente aumento de la un aumento en mi consumo de grasa animal saturada NB:?? fui de una baja en grasas, dieta alta en carbohidratos a un alto contenido en proteínas y relativamente dieta alta en grasas (Paleolítico) que consumen mucho de aceite de oliva virgen
ahora estoy preguntando si puede haber una relación entre el aumento en mi nivel de glucosa en sangre en ayunas y el aumento en el colesterol total.
en una nota más positiva, me he dado cuenta que, dado que la reintroducción de las frutas en mi dieta me siento más fuerte, más en forma y con más energía. Corro competitivos y cuando eliminé frutas (y por lo tanto reducir los carbohidratos) de mi dieta paleolítica mi rendimiento deteriorado significativamente. Además, mi ritmo cardíaco en reposo aumentó y yo no era ya capaz de terminar las carreras con una explosión de velocidad. Ahora que lo volví a presentar frutos limitados (4 por día), me 抦 de regreso a mi auto y mi energía de la frecuencia cardíaca en reposo es de nuevo a alrededor de 45 latidos por minuto. De hecho, ahora parecen tener mejor resistencia para pruebas de larga distancia. Mi hipótesis es que el período en el que se comió extremadamente bajos carbohidratos re-entrenado a mi cuerpo a quemar grasa más eficientemente como fuente de energía y ahora estoy derivando los beneficios de rendimiento de esta.
Así que aparte de mi nivel de glucosa en sangre elevado leer, me siento bien física y mentalmente. Por eso me pregunto si es posible que una lectura ayuno de glucosa en sangre de entre 100 y 110 podría estar bien para mí dado mi hábito de comer y extenso régimen de ejercicio. En otras palabras, ¿podría ser que para ciertos individuos, mayor lectura de lo normal /promedio de glucosa en la sangre son saludables?
Que no me arriesgo a aburrirle con más de mi situación personal como probablemente podría escribir sobre todo esto los días? que? S terapéutica sólo para ser capaz de 憈 alq 'para alguien con conocimientos acerca de mi situación. Sin embargo, me doy cuenta de que puedo por la sobre-analizar todo! Gracias de nuevo por ser tan útil.
Royston
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respuesta
Royston, España Qué recuerda si tuviera síntomas como una FC en reposo más alto cuando usted estaba fuera de los frutos y su partida el aumento de azúcar en la sangre? Cualquier tipo de estrés físico (como sobreentrenamiento con la ingesta baja en carbohidratos) también puede aumentar sus niveles de cortisol, que es una hormona que puede subir sus niveles de glucosa en sangre en ayunas. No sé que la comunidad médica consideraría 100-110 como normal para un nivel de ayuno, incluso con todo lo que hace la derecha. Algunos estudios han demostrado que el riesgo de enfermedades del corazón de los hombres se incrementa incluso si sus niveles de glucosa en sangre se elevan por encima de 85, pero que se mantienen en el rango normal. En cuanto a su nivel de colesterol, aún estamos aprendiendo más acerca de lo que significa todo esto. Si va a dudas, es posible ver si se puede conseguir que al subtipo sus subtipos, ya que hay diferentes tipos de LDL, algunos de los que en realidad son inofensivos (la grande, de tipo esponjoso) en comparación con el LDL pequeño y denso, que contribuyen a la la formación de placa. Si se trata de su nivel de LDL esponjoso que el aumento, que no es tan preocupante. los niveles más altos de cortisol también pueden elevar los niveles de triglicéridos, que pueden elevar el colesterol, pero en su caso, no puedo decir con certeza si están relacionados.
Si el trabajo nutracéutico para usted, que me haga saber! Sheri
RESPUESTA: Royston, España Gran trabajo en la documentación de sus respuestas azúcar en la sangre. Creo que estás en el camino correcto. Ya que parece perjudicar su utilización de la glucosa tanto, evitar el consumo de carbohidratos antes de acostarse. A menos que usted ha trabajado a cabo una gran cantidad de ese día, que no los necesita entonces de todos modos. Además, trate de mantener su sueño constante, si se puede (sé que no siempre es fácil). Encuentro mis propios azúcar en la sangre empiezan arrastrándose hasta cuando estoy estresado físicamente de la falta de sueño. Además, te irá mejor si se come de forma inmediata cuando se levanta. Cuando nado para una del mediodía hora, mis niveles de azúcar en la sangre por lo general caen un poco. Si hago el mismo ejercicio a primera hora de la mañana antes de comer, suben por lo menos 50 mg /dl. No eres diferente. Sólo un poco de algo para romper el ayuno, por así decirlo. En cuanto a sus valores después de las comidas, creo que estás bien con eso. Si encuentra que tienden a correr más alta después de ciertos tipos de comidas, ya sea cambiar lo que come algo o tratar de hacer un poco de caminar o otro ejercicio para ayudar a su cuerpo a lidiar con el aumento de glucosa después de las comidas. Incluso una caminata moderada ayuda.
Espero que las cosas siguen yendo bien para usted. Sheri
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Gracias por su respuesta oportuna y eficiente de costumbre. Usted tiene un verdadero talento para hacer que las personas se sientan bien consigo mismos y sus esfuerzos, a través de sus comentarios positivos.
Esto no es realmente una pregunta de seguimiento, pero algo que se olvidó de mencionar en mi mensaje anterior. Me he dado cuenta de que cuando hago un disco /extenuante sesión de ejercicio aeróbico al día antes de una prueba de ayuno, mis lecturas son significativamente más alto (aprox. 10 puntos) que si hago un entrenamiento ligero o ningún entrenamiento el día antes de la prueba de ayuno . NB: no parece verse afectada por hacer un entrenamiento anaeróbico con fuerza (levantamiento de pesas) el día anterior Mi lectura ayuno. ¿Esto es normal? Podría ser que debido a que durante una sesión de ejercicios aeróbicos con fuerza el cuerpo utiliza una gran cantidad de energía (glucosa) y responde produciendo más glucosa en previsión de las necesidades futuras de energía?
Respuesta
Royston, España Mi suposición de que la última pregunta sería que el entrenamiento más duro está causando más daño muscular y, como resultado, la resistencia a la insulina. El daño no es necesariamente malo, más bien un medio para terminar más fuerte /más rápido /más en forma que antes. Sin embargo, no se puede restaurar el glucógeno muscular hasta que se repare el daño muscular (que puede tardar 1-5 días, dependiendo de la gravedad del mismo), lo que podría explicar por qué su BG es ligeramente superior al día siguiente. Los investigadores han observado esto en los atletas antes - que en realidad son resistentes a la insulina al día siguiente de un maratón a pesar de que se podría pensar que estaría muy sensibles a la insulina con todo el glucógeno se han agotado. Sus entrenamientos de peso pueden no ser comparativamente tan duro en sus músculos.
Sea así. Sheri