Liprotein subfracción prueba
Esto es una prueba de sangre exigente que divide el colesterol en una variedad de subpartículas en función de su tamaño y densidad. Mientras que el perfil de lípidos estándar le indica el
cantidad Red de colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos, esta prueba le dirá el
Calidad de Red de su nivel de colesterol. En particular, aprenderá si usted tiene una gran cantidad de LDL pequeñas y densas y /o pequeñas partículas de HDL, los cuales ponen en riesgo de tener un ataque al corazón o un derrame cerebral.
La velocidad a la cual el colesterol consigue en sus paredes de los vasos depende del número y tamaño de las partículas de colesterol LDL. Las partículas de LDL pequeñas que contienen menos colesterol por movimiento de partículas en las paredes del vaso con más facilidad que las partículas más grandes. Cuanto menor sea la partícula, más fácilmente se mueve en. Es por eso que los pacientes que tienen bajos niveles de colesterol total y LDL niveles aún más bajos totales todavía pueden estar en alto riesgo de enfermedad coronaria si tienen un montón de LDL pequeñas. Los pacientes con un mayor número de partículas de LDL pequeñas se clasifican como
B Opiniones patrón. Aquellos con partículas grandes de LDL se clasifican como
Un patrón
.
Al igual que el LDL pequeño, pequeño HDL también tiene menos colesterol por partícula. Los pacientes con partículas de HDL predominantemente pequeñas hacen colesterol no claro a partir de paredes de los vasos, así como los que tienen las partículas de HDL grandes. Pequeño HDL también reduce el nivel de colesterol total, y esta es otra razón por la que los pacientes con colesterol total bajo todavía pueden estar en riesgo de la enfermedad coronaria. Es por eso que es importante conocer no sólo sus números de colesterol total y LDL, sino también el tamaño de las partículas.
Las personas que tienen pequeñas de LDL y HDL, junto con los triglicéridos altos tienen lo que se llama el
aterogénico lípidos
perfil y deben ser tratados agresivamente. Estos factores de lípidos están asociados con un estilo de vida sedentario, la obesidad, la prediabetes y la diabetes - y acelerarán el desarrollo de la aterosclerosis. Un programa de pérdida de peso y el ejercicio regular puede ayudar a revertir estas alteraciones lipídicas. Tomar medicamentos tales como Niaspan (niacina receta), TriCor (fenofibrato), o uno de los llamados agentes TZD, Avandia (rosiglitazona maleato) o Actos (pioglitazona hidrocloruro), también pueden ayudar.
la lipoproteína (a) Prueba
la lipoproteína (a), o Lp (a), es un tipo de partículas de LDL con una proteína llamada "pequeño un" unidos. Un aumento del número de estas partículas se asocia con un mayor riesgo de enfermedad coronaria cuando Lp (a) es mayor que 30 mg /dL. (Este número podría ser ligeramente mayor o menor dependiendo del laboratorio que analiza la prueba de sangre.) Este riesgo se multiplica cuando la Lp (a) se asocia con otras anormalidades en los lípidos de la sangre, como el colesterol LDL elevado.
¿Cómo Lp (a) afecta de hecho a los vasos sanguíneos todavía no se entiende bien, pero se puede pensar en ella como haciendo que el revestimiento endotelial de las paredes arteriales más porosas de las partículas de LDL. Por lo tanto, la Lp (a) facilita el desarrollo de la placa, lo que puede causar ataques al corazón. Lp (a) es único en que no responde a los cambios de estilo de vida. La niacina es el único medicamento que disminuye la eficacia de Lp (a), a pesar de que a menudo requiere altas dosis.
Seguimiento. Cuando los resultados de las pruebas de la Lp (a) y subclase de lipoproteínas son anormales, trato a un paciente con cambios de estilo de vida y medicamentos en consecuencia y repetir las pruebas cada 2 a 6 meses, dependiendo del nivel general del paciente de riesgo. Una vez que se alcanzan los objetivos terapéuticos, repito las pruebas dos veces al año.