Cuando se tiene una cardiopatía coronaria, una o más de las arterias que irrigan el miocardio de sangre se han reducido, por lo general por la acumulación de placa. Los tratamientos para la enfermedad cardíaca coronaria puede variar dependiendo de la gravedad de la misma; para algunas personas, los medicamentos y los cambios de estilo de vida pueden ser suficientes. Pero para algunos, la cirugía puede ser recomendada para abrir las arterias obstruidas que suministran sangre al corazón. Una de ellas es la angioplastia cardiaca.
En la angioplastia cardíaca, un pequeño globo en el extremo de un catéter dentro de la arteria coronaria bloqueada se infla para estirar abrir la obstrucción. En aproximadamente 70 a 80 por ciento de estos procedimientos, se inserta entonces un stent para mantener el vaso sanguíneo se cierre de nuevo. Piense de un stent cardíaco como un andamio de malla de alambre permanente puesto en marcha para apuntalar la arteria del corazón abierto.
Para muchas personas, un stent corazón es la mejor solución para este grave problema cardíaco. "El síntoma principal de la disminución del suministro de sangre causada por una arteria coronaria bloqueada es el dolor en el pecho que los médicos llaman angina de pecho," dice Thomas C. Piemonte, MD, cardiólogo intervencionista de la Clínica Lahey en Burlington, Massachusetts. Si usted tiene angina de pecho inestable, que significa que tiene impredecible dolor en el pecho que no está bien controlada, la cirugía de corazón stent puede ser el mejor tratamiento para usted
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Si usted tiene un inicio repentino de dolor agudo en el pecho causado por un ataque al corazón, una angioplastia de emergencia con la cirugía de corazón stent puede salvar su vida.
Tasa de éxito de la cirugía de corazón stent
Los estudios demuestran que si sólo tiene una angioplastia stent sin cirugía cardíaca, no se trata de un por ciento de probabilidades de 35 a 40 que la arteria se cerrará de nuevo el plazo de seis meses. Este proceso de cierre plano se denomina reestenosis. Si usted tiene la cirugía de corazón stent en el momento de su angioplastia, su tasa de reestenosis desciende a alrededor del 20 por ciento.
El uso de stents que están recubiertos con un medicamento para prevenir la reestenosis, llamado drogas -eluting stents, pueden hacer que la cirugía de corazón stent aún más eficaz. "La ventaja de stents liberadores de fármacos es que reducen la necesidad de volver a causa de la reestenosis en más de la mitad", dice el doctor Piemonte.
Un estudio reciente publicado en el
New England Journal of Medicine Hola, ha encontrado que la tasa de reestenosis de los stents liberadores de fármacos fue del 10 por ciento después de 13 meses, en comparación con el 22,9 por ciento para los stents de metal desnudo (o recubierto).
los números de seguridad Cirugía corazón stent
El procedimiento de cirugía de angioplastia y stent corazón real es muy segura, con una tasa de mortalidad por debajo de uno por ciento. "Además del riesgo de la cirugía en sí, también hay que tener en cuenta el riesgo de sangrado después de la cirugía", señala Piemonte. "Usted tiene que estar en la aspirina para el resto de su vida y en otro medicamento anticoagulante durante un año o más."
Experimentar un coágulo de sangre en su stent después de la cirugía de corazón stent es peligroso y puede causar un ataque al corazón - este tipo de ataque al corazón coágulo inducida puede ser fatal en aproximadamente 30 a 60 por ciento de los casos. Es por eso que usted debe seguir todas las instrucciones de su médico respecto a la aspirina y medicamentos anticoagulantes después de la cirugía de corazón stent
A continuación se revelan las estadísticas relativas a la seguridad de la cirugía cardíaca: stent.
Drogas de elución Los stents recortaron en la reestenosis, pero pueden llevar a un mayor riesgo de bloqueo debido a un coágulo de sangre. Un estudio de la Universidad de Duke encontró que había una probabilidad de 1 en 40 de formación de un coágulo de sangre en un stent cuando las personas estaban en un medicamento anticoagulante, pero liberador de fármaco una probabilidad de 1 en 20 para las personas que dejaron de tomar para diluir la sangre medicamento después de seis meses.
Otro estudio encontró que la probabilidad de estar vivo después de la cirugía de corazón stent liberador de fármacos se alrededor del 99 por ciento después de un año.
un estudio encontró que el riesgo de desarrollar un problema de sangrado grave, mientras que en medicamentos anticoagulantes y aspirina después de la cirugía de stent corazón, es un 3 por ciento durante un período de 18 meses. Otro estudio encontró que el riesgo de hemorragia moderada o grave fue alrededor de 3,8 por ciento más de 28 meses, mientras que el mismo riesgo para las personas en tratamiento con dosis bajas de aspirina sola baja a aproximadamente el 2,6 por ciento.
Según un informe de la Asociación Americana del Corazón, cirugía de corazón stent es tan seguro y eficaz para los pacientes mayores de 70 años que para los pacientes con enfermedad coronaria más jóvenes. Los pacientes mayores tratados con stents liberadores de fármacos tenían un 54 por ciento menor necesidad de repetir los tratamientos que los tratados con stents convencionales.
"Para el paciente adecuado, la angioplastia con stent cirugía de corazón puede ser el mejor tratamiento. lo más importante es encontrar un médico que pueda trabajar en estrecha colaboración con y tener fe en ", dice Piemonte.