Dificultad para pensar con claridad es un signo del deterioro cognitivo algunos pacientes sometidos a cirugía de bypass experiencia después de la cirugía. Esto se llama síndrome post-perfusión, en referencia a la máquina corazón-pulmón se utiliza para apoyar el flujo de sangre durante la cirugía.
"El término que utilizamos para usar es" cabeza de la bomba, que es el efecto en el funcionamiento cerebral de de haber sido expuesto a la máquina de derivación ", dice el cardiólogo Dan Fintel, MD, profesor de medicina en la división de cardiología de la Universidad de Northwestern Feinberg School of Medicine en Chicago. "Hay algunas pruebas de disminución de la función cognitiva, que es generalmente reversible. Para la mayoría de la gente que mejora dentro de unos meses "
Después de una cirugía de bypass, los pacientes pueden experimentar:.
Trazo (5 a 6 por ciento de los pacientes). "Golpes verdaderos son la complicación más temida de la cirugía de bypass y particularmente en los ancianos, son la principal causa de morbilidad después de un bypass", señala el Dr. Fintel.
Los problemas de visión .. "Me dicen a la gente a no salir y obtener nuevas gafas o lentes de contacto durante unos meses debido a que su visión va a mejorar ", dice Fintel.
la pérdida de memoria a corto plazo
procesos de pensamiento más lentos
dificultad para tomar decisiones o la resolución de problemas
la mayor edad del paciente, mayor es el riesgo de deterioro cognitivo, dice Fintel. Esto puede ser en parte debido a que el proceso de deterioro cognitivo ya ha comenzado antes de la cirugía de bypass en pacientes con enfermedades del corazón.
Las razones para el deterioro cognitivo después de la cirugía de bypass
Aunque el fenómeno no se entiende completamente, hay algunas teorías acerca de por qué se produce el deterioro cognitivo después de la cirugía de bypass:
Desarrollo de pequeños coágulos. "Pequeños agregados de plaquetas se atascan en el cerebro y afectan la visión y los procesos de pensamiento," explica Fintel. Estos pequeños coágulos se forman durante el tiempo que el flujo de sangre del cuerpo se apoya en una máquina durante la cirugía. Sin embargo, dice Fintel, "El cerebro tiende a recuperarse."
El trauma durante la cirugía. pinzamiento, que se realiza para cerrar la aorta durante la cirugía, puede hacer que la placa se desprenden en el torrente sanguíneo y causar pequeños accidentes cerebrovasculares.
Los cambios en el flujo sanguíneo. Las bombas de la máquina de circulación extracorpórea de sangre diferente a la forma en que el corazón bombea la sangre y para algunos pacientes susceptibles, particularmente los pacientes de edad avanzada, esto parece causar deterioro cognitivo temporal, dice Fintel.
Riesgo genético. Son varios los factores genéticos se han relacionado con un mayor riesgo de deterioro cognitivo después de la cirugía de bypass, pero los investigadores aún tienen que identificar a uno que podría predecir el deterioro cognitivo.
La enfermedad arterial coronaria (CAD). Hay algunos datos que sugieren que la CAD, la enfermedad del corazón que crea la necesidad de una cirugía de bypass, también provoca el deterioro cognitivo similar a la que resulta de la cirugía de bypass.
A pesar de todos las causas del deterioro cognitivo después de la cirugía de bypass aún no se entienden completamente, hay algunos pasos que se pueden tomar durante la cirugía para proteger el cerebro, incluyendo:
el ultrasonido de la aorta. Esta prueba de diagnóstico podría ayudar a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
El uso de diferentes técnicas de cruz-clamp. Un estudio reciente de 169 pacientes mostró que el uso de un enfoque único de pinzamiento reduce el riesgo de deterioro cognitivo.
Gestión de la presión arterial durante la cirugía.
Mantener la temperatura del cerebro se enfrían.
El control de azúcar en la sangre durante la cirugía. Más alto que el azúcar normal de la sangre parece aumentar el riesgo de deterioro cognitivo.
Qué Hacer con deterioro cognitivo después de la cirugía
Mientras que el deterioro cognitivo después de la cirugía de bypass generalmente mejora por sí solo, lo mejor es no asumir que su experiencia es normal y que no debe preocuparse por ello. Esto es lo que hay que hacer:
Consulte a su médico. Si usted está teniendo problemas con el habla, la visión, la memoria, o para pensar con claridad, saber a su médico. Puede decidir juntos si es necesario tomar medidas más agresivas para controlar la situación.
Tome las pruebas. Su médico puede querer darle algunas pruebas para determinar qué tipo de deterioro cognitivo que está experimentando. Se le puede pedir a contar en una serie de números impares, días y meses de nombres, o recordar una serie de palabras no relacionadas. También puede someterse a imágenes del cerebro. Todas estas pruebas ayudan a su médico a entender cómo está funcionando su cerebro.
Considere la medicación. Dependiendo del tipo de deterioro cognitivo que está experimentando, la causa probable, el médico puede recomendar medicamentos o fármacos anticoagulantes utilizados para retardar la progresión de la enfermedad de Alzheimer.
Ir a la rehabilitación cardiaca. Tomando tiempo para participar en un programa de rehabilitación cardiaca significa que usted será capaz de obtener consejos de expertos sobre cómo manejar varios aspectos de la vida después de la cirugía de bypass, incluyendo la dieta, actividad física, y el deterioro cognitivo.
el deterioro cognitivo después de la cirugía de bypass es una preocupación significativa para los pacientes - pero en la mayoría de los casos parece ser manejable. Mantener las líneas de comunicación abiertas con sus médicos antes y después de la cirugía para que pueda estar al tanto de cualquier riesgo de deterioro cognitivo.