Es difícil precisamente cuta blanco móvil, al igual que el cirujano heart.â no tiene ningún margen de error, la conexión de los vasos sanguíneos injertados enel aorta para restablecer el flujo sanguíneo y para eludir los bloqueos al corazón. Sowhen un cirujano está realizando la cirugía de revascularización coronaria en una persona con cardiopatía o un paciente heartattack, que tiene un poco de ayuda - de un corazón-lungmachine. Esta máquina permite que el corazón pueda ser detenido de manera segura durante mucho periodand enfriado; que hace el trabajo del corazón mientras el corazón "descansa" durante la cirugía.
Sin embargo, otro surgerytechnique de derivación puede minimizar las complicaciones y hacer que la cirugía sea más effective.Off-bomba de la cirugía de derivación coronaria, o el llamado corazón latiendo cirugía de bypass, permite al cirujano realizar la cirugía de bypass en una parte del corazón que está beenimmobilized, mientras que el resto del corazón sigue latiendo.
¿Cómo sin bomba cirugía de bypass funciona
en off- cirugía de derivación de la bomba, una herramienta especial mantiene una sección del corazón estable de modo que se puede safelyoperated en. Los dientes están adheridas a esta sección. Los dientes se pueden mover aroundto diferentes áreas si múltiples vasos bloqueado hay que operar durante thesurgery.
Una vez que los dientes son removedfrom esa sección del corazón, se reanuda el trabajo, superando junto con el restof el corazón. Sin bomba cirugía de bypass reduce el riesgo de complicaciones thatare más frecuente en la cirugía de derivación estándar como:
Los problemas pulmonares
El daño a los riñones
trazo
la hemorragia que requiere una transfusión de sangre
Sin bomba cirugía de bypass de la arteria Versus TraditionalCoronary revascularización miocárdica
Hay una número de potentialbenefits a alguien que se someten a cirugía de derivación con un procedimiento sin bomba, incluyendo:
menos tiempo en el hospital con una recuperación más fácil
Mejora de la tasa de supervivencia más rápido, especialmente para aquellos en un mayor riesgo de complicaciones
Mejora de la función del corazón después de la cirugía
Reducción del riesgo de complicaciones que afectan a los riñones, el hígado, el corazón y el ritmo
Sin embargo, aunque algunos ofthese beneficios potenciales tienen sentido en teoría, la investigación aún no ha sido pinpointthat procedimientos sin bomba son realmente más seguro o más efectivo que el pumpprocedure sucesivamente.
los investigadores haveinvestigated diferencias en los resultados en los pacientes con enfermedad del corazón que han hadoff-bomba de la cirugía de bypass frente a los que han tenido un injerto coronario arterybypass tradicionales (CABG). Un estudio que involucró a unos 2.200 pacientes vio nodifference en los resultados dentro de los primeros 30 días después de la cirugía de bypass. Pero atthe marca de un año, los pacientes que se sometieron a la bomba fuera de complicaciones procedimiento experiencedmore que los que tenían CABG con bomba
Otro impacto investigatedthe estudio sobre la función cognitiva - la memoria y el razonamiento. Abilities- en personas que habían sufrido fuera -Bomba frente con bomba de bypass surgery.Stroke, pérdida de memoria, y prolongados aresometimes vagos, "pensamiento confuso", informó después de un bypass con bomba, y, en teoría, no estar en thepump podría evitar estos efectos adversos. Sin embargo, este estudio no encontró diferencia en las tasas de anysignificant accidente cerebrovascular o la función cognitiva entre las personas whounderwent con bomba comparación con la cirugía de bypass sin circulación extracorpórea.
Los buenos candidatos para Off-bomba cirugía de bypass
Hay varios factores que pueden helpindicate qué tipo de cirugía de bypass es el más apropiado para un particularindividual. Los mejores candidatos para la cirugía de bypass sin circulación extracorpórea normalmente son thosewho habría tienden a tener un mayor riesgo de complicaciones de estar en-bomba, andwouldn't de otro modo ser capaces de tolerar un procedimiento de derivación, tales como los pacientes que:
Tener enfermedad vascular severa
Son mayores de edad - 70 y hasta
han sufrido un ictus o AIT - ataque isquémico transitorio, ictus o mini-
otros factores que areconsidered la hora de elegir cuál es la mejor opción de incluir exactamente dónde se encuentra theblockage, otras condiciones crónicas, y si ha habido toda otra cirugías en la región torácica que podrían haber distorsionado la anatomía Ofthe zona.
los que no son un goodcandidate para los procedimientos de la bomba fuera de incluir a los que:
tienen corazones débiles que pueden no ser capaces de soportar el dispositivo de estabilización
función han reducido severamente bombeo del corazón
Necesidad de cirugía en las áreas del corazón en la que sería difícil colocar el estabilizador
Muchos expertos son optimisticthat bomba fuera de la cirugía de derivación proporcionará mejores resultados para diseasepatients corazón y para hacer una experiencia más segura para los pacientes que necesitan de derivación surgery.For prueba ahora, la investigación no está descubriendo que eso siempre es verdad - pero thegoal es siempre encontrar nuevos y mejores avances que pueden hacer bypasssurgery más seguro y más eficaz
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