No se puede tener una idea de la presión arterial alta? Usted podría tener "hipertensión resistente." Esto es lo que le ayudará a conseguir sus números de nuevo a los niveles saludables para el corazón ... ¿Cuántas personas comienzan cada día a tomar tres pastillas para la presión arterial alta. Aún así, su hipertensión desafía condición treatment.The, llamada hipertensión resistente, es peligroso, multiplicando el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedad renal y otros problemas de salud, dice Addison A. Taylor, MD, Ph.D., jefe de la división de la hipertensión y la farmacología clínica en el Colegio Baylor de Medicina en Houston. Es común también. Tanto como un tercio de los 43 millones de personas diagnosticadas con presión arterial alta tienen hipertensión resistente, de acuerdo con la American Heart Association (AHA) .Debido a que está en la subida, la AHA esbozado recientemente unas directrices específicas sobre cómo tratar la condición. "La evaluación y el tratamiento de la hipertensión resistente requiere una consideración especial", dice David A. Calhoun, M. D., presidente del comité de redacción de la directriz de la AHA. Definición Resistente hipertensión
presión arterial mide la fuerza de la sangre que fluye a través del cuerpo. El número superior, o la lectura sistólica, es la presión cuando el corazón late. La parte inferior, o diastólica, mide la presión entre latidos.
hipertensión Con resistente, las lecturas sistólica aumento de 145 o superior, y la presión diastólica asoma a 90 o superior. la presión arterial de un paciente-hipertensión resistente no se puede bajar, incluso cuando se toman tres fármacos o más, explica Taylor.
Pero hay buenas noticias: La hipertensión resistente puede ser tratado eficazmente, dice Jerome E. Granato, MD, autor de
vivir con una cardiopatía coronaria: una guía para los pacientes y sus familias
(Johns Hopkins Press ).
Pero en primer lugar, los médicos buscan su causa, que puede variar según el paciente. Las causas de la hipertensión
La edad, la obesidad y el consumo excesivo de alcohol o el consumo de sodio puede desencadenar hipertensión resistente, según el informe de la AHA. Pero los pacientes son sus propios peores enemigos, también, dice Granato.
"casos de hipertensión resistente al resultan más porque los pacientes no siguen su plan de tratamiento", dice. Ya sea para evitar efectos secundarios o de falta de memoria, "algunos pacientes se salte ninguna dosis o deje de tomar su medicación por completo." Otros siguen dosificar con precisión, pero no hacen uso de la sal o cortar fuera de su problema diet.Another: los pacientes blancos mentiras en la sala de examen . "no van a comunicar a su médico Han dosis saltadas o no están ejerciendo como se recomienda," dice Granato. "Y esas mentiras hacer que sea difícil [para un médico] para obtener la hipertensión resistente bajo control."
médico los disparadores
Sin embargo, otros factores también contribuyen, incluyendo común over-the-analgésicos de venta libre, descongestionantes, estimulantes y algunos suplementos de hierbas (por ejemplo, la corteza de yohimbe toman para la disfunción sexual). Estos bloquean la eficacia de los medicamentos para la presión arterial, dice Granato . las condiciones médicas, tales como tumores suprarrenales o la apnea del sueño, también pueden causar hypertension.One resistentes de los factores desencadenantes más comunes es el aldosteronismo primario, a menudo causada por tumores suprarrenales benignos (llamados adenomas) o un aumento en las células normales de la glándula suprarrenal. "En cualquier caso, aldosteronismo primario eleva los niveles de la hormona aldosterona adrenal, lo que lleva al exceso de agua y la retención de sal, y la hipertensión," Granato says.It afecta al 10% -20% de los pacientes diagnosticados con hipertensión y es tan común que muchos médicos rutinariamente pacientes hipertensos de pantalla con un simple test.It sangre también es muy tratable mediante el uso de medicamentos para regular la función adrenal y la presión arterial, Granato adds.Obstructive apnea del sueño (AOS) es también frecuente entre los pacientes, la hipertensión resistente. "Las personas con AOS a menudo son obesos, y la pérdida de peso mejora los síntomas y la capacidad de respuesta a los medicamentos antihipertensivos ", dice Kameswari Maganti, MD, director de la rehabilitación cardiaca en el hospital Northwestern Memorial de Chicago. El uso de un dispositivo de vía aérea positiva continua presión (CPAP) también reduce la presión arterial en pacientes con hipertensión relacionada con la AOS-, según estudio de 2010 Español. CPAP ayuda a regular la respiración a través de una mascarilla conectada a una bomba. La bata blanca EffectSome persistentemente altas lecturas imitan la hipertensión resistente, pero en realidad pueden estar sesgados por el "síndrome de la bata blanca", lo que hace que los números de los pacientes que se disparan tan pronto como entran a la sala de examen. "El temor de recibir malas noticias o ansiedad general sobre estar en el consultorio del médico hace que la presión arterial a [temporalmente] elevarse más alto de lo normal ", Granato says.Although varios estudios han reconocido el síndrome de bata blanca, un estudio israelí de 2010 publicado en la revista médica
Hipertensión
centrado en el efecto que tienen las salas de examen sobre la presión arterial. Los investigadores encontraron que las mujeres son más susceptibles a las lecturas más altas de lo normal en el consultorio de un médico que los hombres; sus lecturas sistólica aumentó un promedio de 8,8%, y la diastólica fueron un promedio de 8,3% por encima de los números registrados en los números de home.Men aumentaron un 6,1% en promedio sistólica y diastólica 6,95% en los consultorios médicos. Si su presión es siempre alta en el consultorio de su médico, tiene varias opciones:
1. Monitor de la presión arterial en casa.
"Hable con su médico acerca de monitorización domiciliaria ambulatoria durante 24 horas", que registra las lecturas durante su rutina diaria normal, dice Taylor. Un dispositivo mide su presión arterial cada 20 minutos durante el día y cada 30-45 minutos durante la noche, dando a los médicos una "imagen más clara de la presión arterial de una o dos lecturas de oficina," Taylor says.You también puede comprar un monitor para grabar su presión arterial en casa. Recuerde llevar el dispositivo a chequeos por lo que su médico puede comparar las lecturas de oficina contra el suyo en casa.
2. Evitar el café y los cigarrillos
.
Para obtener los números más precisos en el hogar o la oficina del doctor, evitar el café una hora anterior a las lecturas y no fume durante al menos 30 minutos antes. Ambos pueden aumentar las lecturas de 10-15 puntos, dice Maganti.
3. Cambie de posición
. La posición del cuerpo influye en la lectura. "La postura y la posición de los brazos y las piernas pueden aumentar el número sistólica en 12,5% -14,2% y diastólica en 4,4% -7,6%," Maganati says.If su presión sanguínea está alta en las visitas al médico, cambiar la forma de sentarse. Para una lectura más precisa, sentarse derecho en una silla con respaldo, no encorvado sobre una mesa de examen, Maganti says.Hold los brazos a la altura del corazón, no colgando hacia abajo, para que el corazón no tiene que bombear duro para mantener la sangre adecuada fluya hacia los dedos. El manguito de presión arterial también debe estar al mismo nivel.
4. Tomar más de una lectura
. Pedir otra lectura una vez que haya relajado, o al final de la visita de su médico, después de haber discutido preguntas o preocupaciones con sus doctor.Ways a Lower Blood PressureThe AHA tiene directrices para ayudar a los pacientes hacer frente a la hipertensión resistente. Además de utilizar los medicamentos prescritos por el médico, tome los siguientes pasos:
bajar de peso:
Las personas obesas suelen tener presión arterial alta más grave. libras que caen no sólo puede tratar la hipertensión resistente, sino también reducir el número de medicamentos que toma para ello.
Reducir la sal:
corte ingesta de sodio a partir de 1.200-1.500 mg al día puede afeitarse 5-10 puntos sistólica y diastólica 2-6 puntos de cifras de presión arterial.
límite de alcohol:
el recorte de vino, cerveza y otras bebidas alcohólicas puede reducir la presión sistólica en 7,2 puntos y la diastólica en 6,6 puntos, mientras que el corte de la prevalencia de la hipertensión en un 30%, según un estudio realizado en 2009 en la revista
Hipertensión
medicamentos Tiempo:.
Tomar al menos una de sus medicinas para la hipertensión en la hora de dormir conduce a un mejor control de la presión arterial, especialmente durante la noche
"Tomar la presión arterial prescrita -. el control de la medicina, lo que reduce el consumo de alcohol y sal, mantener una comunicación clara con su médico, pérdida de peso y hacer ejercicio son las formas más efectivas para tratar y prevenir la hipertensión resistente ", dice Granato.
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