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El malestar psicológico predijo un significativo 66 por ciento de riesgo elevado de muerte por enfermedad cerebrovascular, Mark Hamer, PhD, de la University College de Londres, y sus colegas encontraron.
los estudios previos han demostrado también que la depresión y la enfermedad mental predicen las enfermedades del corazón, pero dado resultados mixtos para el accidente cerebrovascular, tal vez en parte a la insuficiencia de los controles para los factores de confusión y la rareza de accidente cerebrovascular en las poblaciones estudiadas por lo demás sanos.
"Estos [nuevos] datos sugieren que los efectos cardiovasculares de los trastornos psicológicos no se limitan a la enfermedad arterial coronaria", escribió el grupo de Hamer.
examinaron la Encuesta de Salud de Inglaterra, que incluyó una muestra basada en la población de 68,652 adultos (promedio de 55 años, 45 por ciento de hombres) sin antecedentes conocidos de enfermedad cardiovascular al inicio del estudio
.
Entre ellos, el 15 por ciento dieron positivo para la angustia psicológica con una puntuación de al menos 4 puntos en el 12- elemento Cuestionario de salud general, que le pregunta acerca de la ansiedad, depresión, aislamiento social, y la pérdida de confianza y es generalmente visto como una medida de la salud mental en general.
Durante una media de 8 años de seguimiento, 2.367 de los participantes murieron de enfermedad cardiovascular, incluyendo 562 muertes por eventos cerebrovasculares.
los dos aparecieron vinculados en que cuantos más puntos anotados en el cuestionario, cuanto mayor es el riesgo de muerte por accidente cerebrovascular, prácticamente sin atenuación de la edad -. y el modelo de ajuste multivariante completa el sexo de sólo-ajustó
las asociaciones con la angustia psicológica fueron similares para cerebrovascular y enfermedad isquémica del corazón, pero no puede provenir del mismo mecanismo en ambos casos, los investigadores observaron, señalando las diferencias en la patogénesis de las lesiones ateroscleróticas en las arterias coronarias y cerebrales.
la presión arterial es un mecanismo plausible de cómo el estrés psicológico podría afectar el riesgo de muerte de un derrame cerebral.
sin embargo, el ajuste adicional de la presión arterial en un análisis de sensibilidad en pacientes con estos datos disponibles no atenuar el impacto de una puntuación de angustia psicológica de 4 o mayor en el riesgo de mortalidad por accidente cerebrovascular.
"Otros posibles mecanismos podrían incluir inflamatoria vías y la función desregulación del sistema nervioso autónomo, aunque los datos existentes relacionados con los trastornos psicológicos y las enfermedades cardiovasculares han sido equívocos ", escribió el grupo de Hamer.
observaron, sin embargo, que la asociación entre la salud mental y la muerte por causas cardiovasculares enfermedad disminuye con un seguimiento más prolongado, lo que puede sugerir la causalidad inversa. Causalidad inversa significa que puede haber una influencia desconocida de comorbilidad existente sobre los trastornos psicológicos, que disminuye con el tiempo porque las personas con estos trastornos mueren.
Otra limitación fue el uso de datos de referencia única en la angustia psicológica, que puede cambiar con el tiempo, y la incapacidad para distinguir los diferentes tipos de enfermedad cerebrovascular.
el cuestionario utilizado en el estudio no permite el análisis por separado de la ansiedad, la depresión y otros aspectos de la angustia psicológica. Pero los problemas de salud mental encontradas en la práctica de la comunidad a menudo tienen cambios en los patrones de síntomas que no son fáciles de clasificar, anotaron los investigadores.
El "GHQ-12 podría ser de utilidad en el cribado sistemático destinado a mejorar el reconocimiento de las trastornos mentales comunes para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular ", sugirieron
Fuente:. angustia mental relacionado con la apoplejía mortalidad