aged y pacientes mayores inscritos en este tipo de programa terminaron requiriendo hospitalización por insuficiencia cardiaca de nueva aparición o disfunción del corazón, en comparación con casi el 9 por ciento de los tratados de la forma habitual.
"Con 6 millones los estadounidenses sufren de insuficiencia cardíaca - con mayor frecuencia debido a los ataques cardíacos, hipertensión crónica, diabetes o la obesidad - este análisis de sangre puede proporcionar una forma sencilla para nosotros a la pantalla de aquellos pacientes en riesgo y prevenir la insuficiencia cardíaca de desarrollo ", dijo un experto no está conectado a el estudio, la doctora Suzanne Steinbaum, cardióloga preventiva del hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
los hallazgos fueron presentados el lunes en San Francisco en la reunión anual de la American College of Cardiology (ACC).
la insuficiencia cardíaca es una condición notoriamente difícil de tratar, en el que la acción de bombeo del corazón crece progresivamente más débil con el tiempo. "Con los adultos de mediana edad que tienen un riesgo de por vida de 20 a 30 por ciento de desarrollar insuficiencia cardíaca, la prevención es un tema crítico que aún no ha sido abordado", dijo Steinbaum.
El nuevo estudio trató de poner remedio a esta situación. Los investigadores dirigidos por el Dr. Kenneth McDonald, director de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca del Hospital Universitario de San Vicente, en Dublín, se centraron en una prueba que mide los niveles de una hormona llamada péptido natriurético tipo B (BNP), que puede realizarse en cualquier oficina de atención primaria.
en declaraciones al CAC asistentes a la reunión, McDonald dijo que "numerosos estudios indican que los niveles elevados de BNP [sangre] niveles, por encima y más allá de otros factores de riesgo, indican un riesgo para la insuficiencia cardíaca."
por lo tanto, su equipo utilizó la prueba como el punto de partida de un programa de Dublín-área destinada a la detección de las personas con alto riesgo de insuficiencia cardíaca antes de la puesta de condición en. los investigadores establecieron un grupo coordinado de 39 centros de atención primaria que todos informaron a un centro de atención cardiaca en Dublín.
Los cerca de 1.400 pacientes incluidos en el estudio un promedio de 65 años de edad y no tenía síntomas previos de insuficiencia cardíaca. Ellos fueron separados al azar en dos grupos: uno recibió la atención habitual, mientras que el otro tiene una prueba anual de BNP. Si la prueba de sangre de un paciente mostró un nivel de BNP elevado (que se produjo en aproximadamente el 42 por ciento de los participantes en el estudio), que fueron enviados a una ecocardiografía y se les asignó un cardiólogo que trabajó en colaboración con su médico de atención primaria.
el resultado: Después de un seguimiento promedio de más de cuatro años, el 42 por ciento menos de los pacientes en el grupo de intervención pasó a ser hospitalizados con insuficiencia cardiaca o disfunción cardiaca en comparación con los que recibieron la atención habitual. La necesidad de hospitalizaciones de emergencia para eventos cardíacos, tales como ataques al corazón o derrames cerebrales, también se redujo en un 46 por ciento, encontró el estudio.
El programa de prevención "dirigido cuatro de cada 10 pacientes en situación de riesgo y la reducción de las tasas de disfunción ventricular izquierda, insuficiencia cardiaca y las hospitalizaciones de emergencia para los principales eventos cardiovasculares", dijo McDonald.
Una de las razones del programa funcionó tan bien puede ser que los pacientes trabajaron duro para mantenerse saludable, una vez que han aprendido de su elevado riesgo. "Se explicó a los pacientes que [alta BNP] era un indicador de daño de los vasos del corazón y, sin lugar a dudas, yo creo que esta mejora de la adherencia a la terapia", explicó McDonald.
Steinbaum aplaudieron el esfuerzo. "En el uso de este simple análisis de sangre, los pacientes que estaban decididos a estar en riesgo fueron seguidos de forma más agresiva", dijo. "La insuficiencia cardíaca es a menudo el punto final de la enfermedad cardíaca, y su naturaleza crítica conduce a una pérdida importante en el sistema de atención de la salud a través de múltiples hospitalizaciones. Si estos pacientes podrían ser detectados antes de enfermarse, el potencial de salvar vidas y ahorrar dinero es tremenda. "
Otro experto estuvo de acuerdo.
" Uno de los mayores problemas que vemos en la medicina es la identificación de los pacientes que van a desarrollar la enfermedad, en lugar de sólo el tratamiento de enfermedades cuando se producen, "dijo el Dr. Lawrence Phillips, profesor asistente en el departamento de medicina de la NYU Langone Medical Center, en la ciudad de Nueva York.
"A pesar de que los pacientes se vuelvan sintomáticos cuando desarrollan insuficiencia cardíaca activa, más de nuestro tiempo se debe gastar tratando de detener a los pacientes de países en desarrollo y progresión a la insuficiencia cardíaca", dijo Phillips.
La investigación presentada en reuniones médicas generalmente se consideran preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.