y las tasas de supervivencia nbspday de otros centros médicos, encontraron el estudio.
Sin embargo, menos del 10 por ciento de los más de 500 hospitales de Estados Unidos estudió seguir, incluso cuatro de las cinco prácticas, dijeron los autores del estudio.
"Si pudiéramos poner en práctica todas las estrategias de toda la nación, ahorraríamos miles de vidas al año", dijo el investigador principal, Elizabeth Bradley, profesor de salud pública de la Yale School of Public Health, en New Haven, Connecticut ". estrategias relativamente simples y una cultura que no se centra en los problemas que oculta sino en encontrar y resolver problemas es la mejor medicina que puede dar a nosotros mismos "
las estrategias incluyen reuniones mensuales con los médicos y paramédicos para examinar los casos de ataque al corazón.; teniendo cardiólogos siempre disponible; alentadora solución creativa de problemas; trabajos de enfermería especializada y mejor trabajo en equipo entre los médicos y las enfermeras
.
Fomentar la solución creativa de problemas y mejor trabajo en equipo médico-enfermera parecía tener el mayor efecto, la reducción de muertes por 0,84 por ciento y 0,88 por ciento, respectivamente . revistas mensuales con los médicos y el personal de transporte de emergencia bajaron las muertes por 0,70 por ciento; mantenimiento de los especialistas del corazón en el lugar trajeron muertes hasta un 0,54 por ciento y utilizando sólo las enfermeras especializadas reducir las muertes por 0,44 por ciento.
"Estas estrategias son una mezcla de procesos concretos y la cultura general del hospital", dijo Bradley. También son "relativamente baratos y no requieren una gran inversión de capital, sino que reflejan la forma de trabajar unos con otros."
Para el estudio, publicado en la edición de mayo 1 de los
Anales de Medicina interna
, el equipo de Bradley miró muertes después de ataques cardíacos en 537 hospitales de enero de 2008 hasta diciembre de 2009.
Menos de una cuarta parte de los hospitales mantuvieron reuniones mensuales con los paramédicos que transportan pacientes de ataque cardiaco, y sólo el 14 por ciento tenía un cardiólogo de guardia en todo momento, según el estudio. Tener un farmacéutico acompañar a los médicos sobre rondas médicas también la mejora de probabilidades de supervivencia, pero sólo el 35 por ciento de los hospitales estudiados hacía.
Sin embargo, aunque estas estrategias de gestión se asociaron con mejores tasas de supervivencia, los autores advirtieron que el estudio no se puede establecer causa y efecto.
en nombre de la Asociación Americana del corazón, el Dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiología de la Universidad de California, los Ángeles, dijo que "debido a las avances en los programas de cuidado y mejora del rendimiento, se han producido mejoras significativas en la supervivencia en pacientes con un infarto agudo de miocardio. "
Sin embargo, no parecen ser importantes oportunidades para mejorar aún más los resultados de estos pacientes, dijo.
en este estudio, se encontró que ciertas estrategias para tener una asociación estadísticamente significativa pero pequeña con diferencias en la mortalidad a 30 días.
"se necesitan esfuerzos adicionales para poner en práctica, las terapias de orientación recomendado basadas en la evidencia en todos los pacientes de ataque cardiaco agudo elegibles y promover aún más las estrategias eficaces, programas de mejora del rendimiento y sistemas de atención ", dijo Fonarow.
la American Heart Association y el American College of Cardiology ofrecen directrices altamente eficaces para los hospitales que quieren mejorar la atención de los pacientes de ataque cardiaco, dijo.