& trastornos eléctricos nbspfunctional o primarios pueden, de hecho, ser relativamente común ", según el comunicado.
Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho, mareos, síncope inducido por el ejercicio, y disnea, que puede haber sido pasado por alto por el paciente y su familia; una historia detallada también puede revelar la muerte repentina e inexplicable de un joven pariente
de hecho, las estimaciones sugieren que estas señales de advertencia pueden estar presentes en hasta. la mitad de los casos de parada cardíaca súbita en niños.
Las causas subyacentes más comunes de un paro cardíaco repentino en este grupo de edad son trastornos estructurales o funcionales tales como la miocardiopatía hipertrófica y las anomalías de las arterias coronarias, y trastornos eléctricos cardíacos primarios tales como el síndrome de QT largo familiar y el síndrome de Wolff-Parkinson-White.
El caso más frecuente es inmediata una taquiarritmia ventricular, los autores de la declaración señalaron.
Algunos tipos de arritmias, tales como torsades de pointes, pueden ser transitorios y pueden ser similares a las convulsiones, lo que pone de relieve la importancia de un diagnóstico preciso.
la declaración recomienda que los médicos reconocer los signos y síntomas de un paro cardíaco repentino de advertencia, incluidas las que puedan incorrectamente atribuirse a enfermedades no cardíacas y, por lo tanto, retrasar el diagnóstico correcto
Por ejemplo, si el paciente se cree que está experimentando una convulsión, la probabilidad de remisión puede ser la de un neurólogo, lo que podría retrasar el diagnóstico -. con
resultados potencialmente desastrosos.
del mismo modo, si la disnea es el síntoma de presentación, el diagnóstico diferencial puede centrarse en una etiología respiratoria, por lo que la falta de respuesta al tratamiento inicial debe dar lugar a un nuevo examen de las posibles causas cardiacas , sugirieron
.
En la declaración también se refirió al tema de la detección de los atletas jóvenes antes de permitir la participación en deportes.
Una variedad de herramientas de evaluación de riesgos se han utilizado, y aunque éstas no han sido validados o evaluado para la sensibilidad o especificidad, la opinión de expertos destaca actualmente la importancia de estos hallazgos "nefastas" en una pantalla previa a la participación:
una historia de desmayos o tener una convulsión, especialmente durante el ejercicio
episodios anteriores de dolor en el pecho o falta de aliento con el ejercicio.
un miembro de la familia con la muerte súbita inesperada o una condición como la miocardiopatía hipertrófica o el síndrome de Brugada.
La academia también considera el papel de la detección de ECG para los atletas jóvenes y se refirió a las directrices de la American Heart Association anteriores que no respaldan el uso generalizado de esta prueba, citando las posibilidades de resultados falsos positivos y falsos negativos, el costo y los problemas médico-legales.
"de gran escala de cribado ECG requeriría una mejora importante infraestructura no está disponible actualmente en los EE.UU.", la declaración señaló, y llamó a los datos y el debate sobre el tema adicionales.
Otra recomendación fue sobre la "molecular la autopsia ", que incluiría un análisis genético post mortem dirigida a detectar anomalías cardiacas canal en cualquier niño con muerte súbita cardiaca. Este momento es principalmente una herramienta de investigación, pero podría proporcionar información valiosa a los sobrevivientes
.
En cuanto a la prevención secundaria de muerte súbita después de un episodio de un paro cardíaco, los autores de la declaración reconocieron que la identificación, el tratamiento y la actividad apropiada restricción no puede tener éxito en todos los casos.
se recomienda, por tanto, una amplia colocación de desfibriladores externos automáticos en las escuelas, junto con la formación del personal de la reanimación cardiopulmonar y otros.
en la declaración también se mostró a favor de la creación de un registro central de un paro cardíaco repentino pediátrica.
Otros grupos que han suscrito la declaración incluyen la Asociación Americana del corazón, el Colegio americano de Cardiología y la Sociedad del ritmo cardiaco.