Los pacientes mayores de fármacos hipolipemiantes conocidos como estatinas no deben tomar ciertos antibióticos, claritromicina (Biaxin) o eritromicina (E-Mycin), debido a un mayor riesgo de toxicidad de los medicamentos, de acuerdo con los grandes estudios publicados en los Anales de Medicina interna y Canadian Medical Association Journal
Si usted está en una estatina, evitando estos antibióticos particulares, pueden mantenerse a salvo de raro -. pero potencialmente peligrosa para la vida - las interacciones fármaco-fármaco. La claritromicina o eritromicina antibióticos aumentan los niveles de fármacos hipolipemiantes de uso común, debido a que ambos medicamentos interactúan con la misma enzima hepática.
Cuando ciertos antibióticos ralentizan la enzima del hígado (conocida como la isoenzima 3A4 del citocromo P450) se ya no puede procesar la estatina que se acumula en la sangre y puede llegar a ser tóxicos. Los síntomas de intoxicación incluyen dolor muscular, lesión renal e insuficiencia renal o peor - que incluso puede ser fatal
Un análisis cuidadoso de estatinas-antibiótica Eventos Adversos
"Veo pacientes que vienen. con la toxicidad renal y si hay daños, quería llamar la atención sobre ella ", dice el autor del estudio, Amit Garg X., MD, PhD, un nefrólogo en la Unidad de Investigación clínica Londres riñón de Londres Centro de Ciencias de la Salud en Ontario, Canadá.
Dr. Garg y sus colegas peinar a través de los registros médicos y de medicamentos de más de 144.000 pacientes canadienses de 65 años en adelante. Ellos encontraron que los pacientes que toman estatinas eran dos veces más propensos a ser hospitalizados con la degradación muscular (conocida como rabdomiólisis) en los co-recetado antibióticos claritromicina o eritromicina. El riesgo relativo de muerte a los 30 días fue de una hora y media veces mayor en los pacientes que toman estatinas que tomaron la claritromicina o eritromicina
Los pacientes que toman estatinas y un antibiótico diferente, azitromicina -., Que funciona a través de otra vía - no experimentaron este aumento de la toxicidad.
"la interacción se ha descrito en estudios farmacocinéticos, pero este es el primer estudio basado en la población mirando a un gran número de pacientes," dice Garg. "Para evitar que éstas fueran prescritos en conjunto, estamos haciendo la gente tome conciencia de este problema."
Garg advierte que ambas recetas se dan con frecuencia a los pacientes de mayor edad. "Mirando hacia adelante, las recetas de estatinas son muy comunes," dijo. "La claritromicina y eritromicina se utilizan antibióticos comunes para tratar la neumonía, infecciones respiratorias superiores y de los senos paranasales."
"Si después de tener una infección, no mejora después de unos días de antibióticos, puede ser debido a las reacciones de los pacientes están teniendo, y que debe estar en contacto con el médico que prescribe ", señala Garg.
el cardiólogo Christopher P. Cannon MD, FACC, advierte, "Este es observacional, por lo que no es definitivo." El Dr. Cannon es en la División Cardiovascular, Brigham y Hospital de Mujeres y el profesor de la Facultad de Medicina de Harvard, Boston.
Reconocer un Nocivo interacción fármaco-fármaco
¿Cómo puede un paciente reconocer las señales de advertencia y síntomas de un evento adverso de estatinas y las interacciones con antibióticos? Garg explica que es difícil de recoger este tipo de evento adverso.
Si se utiliza un nuevo antibiótico med o, preguntar primero si va a estar bien con otros medicamentos.
PÍO
"son síntomas no específicos, como los malos dolores musculares con estatinas toxicidad", dice Garg. "a menudo estos síntomas con un resfriado, por lo que es difícil de decir. Si alguien viene con la toxicidad de estatinas, que son bastante malos. Nos fijamos en la función renal, es posible que necesiten diálisis urgente ". Garg añadió que a veces el paciente sabía qué medicamentos tomó, y en otros casos el médico llamó a la farmacia para averiguar lo que ha sido prescrito.
Esté la búsqueda de síntomas inusuales que pueden indicar un evento adverso de la medicación. "Dolores musculares suelen ser la señal de advertencia de rabdomiolisis [degradación muscular] - pidiendo a su médico si usted acaba de comenzar un nuevo medicamento y usted tiene un efecto secundario sería el camino a seguir", dice el doctor cañón
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¿Cómo evitar interacciones de drogas
el antibiótico se utiliza hace una diferencia, y tanto los médicos señalaron que la azitromicina puede ser un seguro elección para los pacientes que toman medicamentos con estatinas. La azitromicina (también conocido como Zithromax, Zmáx, o Z-Pak) es eficaz contra infecciones como la neumonía y por lo general se administra durante cinco días. "Hay muchos antibióticos que pueden utilizarse para los mismos tipos de infecciones", dice Garg.
Una alternativa es la suspensión de la medicación con estatinas sólo temporalmente, durante la duración de la prescripción de antibióticos. "Las estatinas pueden detenerse por 5 o 10 días y se reinicie cuando se detiene el antibiótico," dice Garg. Pero volviendo a las estatinas es fundamental para el control del colesterol. "Las estatinas tienen enormes ventajas, incluyendo la ventaja de supervivencia", en el largo plazo, señala Garg.
entrada de pedidos de la Computación en la farmacia es uno de los avances que ayuda a prevenir las interacciones fármaco-fármaco para las personas con múltiples condiciones en la polifarmacia.
Hable con su médico y farmacéutico para prevenir nocivos compañeros de recetas. "Si se utiliza un nuevo antibiótico o med, es razonable preguntarse si va a estar bien con otros medicamentos", dice Cannon.